Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Jeg er en 44-årig kvinde og for nylig begyndt at besøge en kiropraktor for at få
fritagelse headacahes og fibromyalgi symptomer; stivhed og kramper.
Efter de første par besøg, jeg følte en “god” ømhed, men da han lavede hals
justeringer for subluksation, ville jeg føle en stamme. Efter det 5. besøg i 3 uger,
jeg oplevede en frygtelig migræne og en brændende smerte i min øvre ryg, der går
hele vejen ned til bunden af begge fødder. Jeg føler mig lidt svimmel og kan ikke få
lindring fra den brændende fornemmelse, men jeg har ikke feber. Min hals er meget ømme,
især i bagsiden af hovedet og på begge sider. Jeg har problemer
sove og smerten går op gennem mit kranie til lige mellem øjnene. Min
hovedbund føles rå. Endelig jeg har en trækninger i min pinky på min venstre hånd og
indersiden af begge ører brænder. Den mest besværlige del er ild i min
ryg og i mine skuldre vinger. Jeg er i øjeblikket tager 60 mg af Prozac daglige
og for nylig begyndte at tage Ambien at hjælpe mig sove (5 mg), med nogen fordel, så jeg
agter ikke at tage Ambien længere. Jeg tager også Advil regelmæssigt for kramper
og smerte, men Advil er at have nogen indflydelse på den brændende. Selv om jeg har lidt
med fibromyalgi, IBS, endometriose, og hyppig hovedpine i over to år,
jeg har aldrig filt denne forfærdelige brændende smerte før! Selv mine indre organer er
brænder. Da det er i weekenden, vil jeg gå se min regelmæssige læge på mandag, hvis jeg
jeg ikke fået det bedre. Jeg er 99% sikker på, at jeg ikke vil gå tilbage til den
kiropraktor. Jeg overvejer at gå til akut behandling eller nødsituationer, men de er
mindre end hjælpsomme, medmindre du er ved at dø. Er jeg? Jeg er desperat for rådgivning som til
hvad jeg oplever. Tak på forhånd
SVAR:. Kære Angel,
Du bør nok printe det ud, det er lang. Du er velkommen til at dele den med dine læger.
Jeg skal først spørge, har kiropraktor udføre en ortopædisk undersøgelse af din hals, med målte område af bevægelse, fysisk funktionel test, neurologisk test, dybe senereflekser, og x stråler af rygsøjlen? Det håber jeg. Anyway med din historie, det forventes, at du ville være øm og har muskuløs belastning efter justeringerne, men den brændende smerte oplevet er ikke en normal reaktion … har du fortælle kiropraktor dette foregik? Han /hun bør gøres opmærksom på det med det samme, og dine symptomer garanterer bestilling af en MR-scanning af halsen og øvre ryg, især hvis de ikke er i bedring. Der er noget, der hedder en lang tarmkanalen tegn på, at være opstået. Dybest set er dette, hvor rygmarven er irriteret i nakken, som forårsager smerte transmission og ændrede signaler, der skal sende ned rygmarven. Mulig kemiske og anatomiske lokalirriterende: disk bule /herniation, histologisk inflammation, spinal stenose, Syrinx dannelse … MR kan evaluere alle disse ting, mens røntgenstråler har begrænset værdi om de bløde vævsstrukturer
Der. er et par ting, der kan være sket: den første og mest sandsynlige er, at kiropraktor blussede op fibromyalgi og det har flyttet i overdrive … fibromyalgi er egentlig bare en overaktiv smerte reaktion genereret af manglende iltning til væv og når muskler er overstimuleret af stræk eller bevægelse, kan smerten øges væsentligt. Sekund vagusnerven kunne have været hyper-stimuleret ved justeringen hals grund forbindelserne med trigeminus ganglion og den øvre cervikale kompleks i nakken. Normalt er det en god ting, men i din tilstand, kan det have forværret symptomatologi. Vagusnerven sender oplysninger til de organsystemer i brystet og bughulen. Øvre cervikal stimulering kan også påvirke de kranienerver, der sender oplysninger til øret (vestibulocochlear nerve). For det tredje kan de lavere cervikale nerverødder blevet betændt eller oplevet nogle kompression, som ville forklare den trækninger i pinkies (nervus nerve distribution). Endelig, og de mest fjern mulighed, kiropraktor kunne faktisk beskadiget nogle væv i nakken som muskulaturen, eller disken, men det er meget sjældent … og hvis disken blev beskadiget, var det nok allerede så, og justeringen kun blussede det op. Den kliniske litteratur er temmelig klart på disse spørgsmål, og der er meget lille risiko for enhver form for skader på spinal strukturer med kiropraktik pleje. Du bør virkelig kalde kontoret og tale direkte med lægen, så dette kan dokumenteres i din fil.
Vedrørende din primære læge, er de ikke tilbøjelige til at gøre noget for dig andet end at skrive dig en script til smerte meds eller muskel relaxers og henvise dig til en neurolog, men hvis han /hun bestiller en MRI, kan dette være meget nyttige i at afgøre, om der er nogen iboende problemer med ryggen. Endelig vil jeg sende dig nogle detaljerede oplysninger om klinisk forskning vedrørende din fibromyalgi … Jeg tror, det er sandsynligvis det vigtigste spørgsmål ved hånden, og de fleste fibomyalgia patienter ikke forvaltes godt af kiropraktorer eller læger. Se nedenfor.
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net
Forvaltning af fibromyalgi: Rationale for brug af magnesium og Malic Acid:. Tidende Nutritional Medicine No. 3, 1992, pp 49-59
Guy E. Abraham MD og Jorge D. Flechas MD, MPH
FRA ABSTRACT:
Primær Fibromyalgi (FM) er en almindelig tilstand, der primært påvirker midaldrende kvinder. De ætiologier tidligere foreslåede, kronisk hypoxi synes den ene understøttes bedst af nylige biokemiske og histologiske fund.
Vi postulerer, at FM symptomer overvejende skyldes øget gluconeogenese med nedbrydning af muskelproteiner, er resultatet af en mangel på oxygen og andre stoffer, der er nødvendige for ATP-syntese. Vi præsenterer data understøtter en afgørende rolle for magnesium og malat i ATP produktion under aerobe og hypoxiske betingelser; og indirekte beviser for magnesium og malat mangel på FM.
Efter behandling 15 FM patienter i 8 uger med en oral dosis mellem 1200-2400 mg malat og 300-600 mg magnesium blev fibromyalgi ømme punkt scoringer reduceret med omkring 60% ved 4 uger og 66% efter 8 uger. Subjektiv forbedring af myalgi forekom inden 48h af tilskud. [WOW]
disse forfattere Bemærk også:
揊 ibromyalgia (FM) er en almindelig klinisk syndrom med generaliseret muskuloskeletale smerter, stivhed og kronisk smertende, kendetegnet ved reproducerbare ømhed ved palpation af specifikke anatomiske steder, kaldet bud point.?
–FM er primær, når det ikke er forbundet med systemiske årsager, traumer, cancer, skjoldbruskkirtel sygdomme og patologier af reumatiske eller bindevæv.
– 揊 M er ni gange mere almindelig hos midaldrende kvinder (i alderen 30 og 50 år) end hos mænd.?
–FM er en af de mest almindelige reumatiske lidelser med klinisk prævalens på 6% -20%.
–FM er forbundet med irritabel tyktarm, spændingshovedpine, primær dysmenoré, mitralklapprolaps og kronisk træthedssyndrom.
–Various behandlingsmodaliteter er blevet testet i FM patienter med dårlige resultater, herunder tryptophan, ibuprofen, og tricykliske lægemidler
-.. 揈 levated katekolaminer er observeret i urinen af FM patients.?[IMPORTANT fOR kiropraktorer]
–Hypoxia postuleres at spille en ætiologisk rolle i udviklingen og symptomerne på FM
der er beviser for, at fibromyalgi er et resultat af fejl og mangler af stoffer, der er nødvendige for ATP-syntese. Syntesen af proteiner, fedt og kulhydrater afhænger af ATP tilgængelighed, som leverer energi til deres syntese og handlinger. Syntesen af ATP ved mitokondrierne kræver tilstedeværelse af oxygen, magnesium, substrat [fødevarer], ADP, og uorganisk phosphat (phosphat). Når alle stoffer er til stede i optimale koncentrationer, integriteten af det mitokondrielle membran og kapaciteten af den enzymatiske system i respirationskæden blive den hastighedsbegrænsende faktor i syntesen af ATP.
De fem ingredienser er nødvendige for syntese af ATP er:
1) Oxygen
2) Magnesium
3) Substrat [mad]
4) ADP
5) Uorganisk fosfat
Derfor syntesen af ATP reduceres ved reduktion af nogen af de 5 ingredienser, som følger:.
1) oxygen er mindsket ved hypoxi, magnesiummangel, og malat mangel
2) magnesium er reduceret med overskydende aluminium og /eller overskydende calcium.
3) Substrat reduceres med fejlernæring.
4) ADP reduceres med fosfat mangel og /eller magnesiummangel.
5) Uorganisk phosphat reduceres med magnesium og /eller malat mangel eller fra overskydende calcium og /eller aluminium.
Desuden er kapaciteten af det respiratoriske kæde til at producere ATP kontrolleret af vitaminer thiamin (B1), riboflavin (B2), og pyridoxin (B6), fordi de er afgørende for elektrontransportkæden systemet.揂 ll tre vitaminer kræver en magnesium phosphat-overførselsreaktion at blive biologisk active.?br>
Endelig produktionen af ATP er afhængig mitokondriemembranen integritet.揗 agnesium mangel forårsager mitokondrie hævelse, øget permeabilitet membran og frakobling af oxidativ phosphorylation.?br>Therefore, magnesium og malat spille en central rolle i mitokondrie membran integritet, mitokondrie respiration og oxidativ fosforylering i produktionen af ATP.
under anaerobe glycolyse, fra glucose til acetyl-Co A, er der 11 adskilte trin; 9 af 11 [82%] trin kræver magnesium. Krebs cyklus (citronsyre cyklus) har 9 trin, og 3 [30%] af dem kræver magnesium: [VIGTIGT]
Anaerob glykolyse leverer 2 mol ATP per mol glukose mens aerob glykolyse til kuldioxid og vand gennem citronsyre cyklus leverer 36-38 mol ATP per mol glucose.揟 herefore, tilstrækkeligt udbud ilt øger ATP udbytte af 18-19 fold.?br>
揜 elative hypoxi er blevet påvist i FM patienter; og FM symptomer forbedret efter aerobe condition.?揗 agnesium spiller en afgørende rolle i vigtige enzymatiske reaktioner for både aerobe og anaerobe glykolyse.?
揟 han optagelse og akkumulering af magnesium ved mitokondrier er forbundet med forøget optagelse af fosfat og proton ekstrudering. Optagelsen af fosfat er nødvendig for fosforylering af ADP, og proton ekstrudering er den drivende kraft i den oxidative fosforylering af ADP.?br>
揂 luminum hæmmer glykolyse og oxidativ phosphorylering med nedsat intra-mitokondrie ATP levels.?br>
Aluminium har en høj affinitet for fosfat grupper og dermed blokerer optagelsen og udnyttelsen af fosfat for ATP-syntese, der forårsager en intramitochondrial fosfat mangel. Tilstrækkelige niveauer af magnesium forhindre denne toksiske virkning af aluminium. Æblesyre er et af de mest potente chelatorer af aluminium og mest effektive til at reducere hjernen aluminium niveauer.
Både magnesium og malat forbedre effektiviteten af ilt udnyttelse i produktion ATP. Magnesium og malat mangel fremkalde en relativ hypoxi.
Der er tegn på magnesiummangel i FM-patienter.揗 agnesium mangel forårsager hævelse og afbrydelse af cristae i mitokondrier, med et nedsat antal mitokondrier per celle.? Disse mitokondrie abnormiteter er blevet rapporteret i muskel biopsier af ømme punkter opnået fra FM-patienter.
揟 han mest almindelige symptomer forbundet med FM 梞 yalgia, kronisk træthedssyndrom, irritabel tyktarm, mitralklapprolaps, spændingshovedpine og menstruationssmerter 梙 ave været rapporteret hos patienter med magnesiummangel, og magnesium tilskud forbedrer disse symptomer. ? br>
Malate spiller en vigtig rolle i at generere mitokondrie ATP. Tre mol ATP dannes for hvert mol malat oxideres til oxalacetat.
揙 nly væv malat er opbrugt efter en komplet fysisk aktivitet, på trods af, at de andre centrale nedbrydningsprodukter fra citronsyre cyklus er nødvendige for ATP-produktion forbliver unchanged.?The malat mangel er årsagen til fysisk udmattelse .
揗 alate fungerer som en elektron donor og genererer en stor proton drivende kraft, menes at være den drivende kraft for mitokondrie syntese af ATP.?揜 elatively små mængder af eksogent malat er forpligtet til at øge mitokondrie oxidativ phosphorylering og ATP production.?br>
揢 nder hypoxiske betingelser, der er en øget efterspørgsel efter malat fordi malat ikke kun oxideret til oxaloacetat, men også reduceret til succinat.揗 alate er den eneste metabolit af citronsyre cyklus, der korrelerer positivt med fysisk activity.?br>
揑 n mennesker såvel som andre dyr testet, når der er øget efterspørgsel efter ATP, er der også en øget efterspørgsel og udnyttelse af malate.?br>
vitamin B6 og magnesium er nødvendige for normal aktivitet af malat dehydrogenaser, [Krebs 抯 Cycle enzym, der katalyserer omdannelsen af malat til oxaloacetat (se billede)]. En mangel på Malate dehydrogenaser skaber en relativ malat mangel i fibromyalgi patienter. Thyreoideahormoner stimulerer Malate dehydrogenaser, og derfor hjælpe fibromyalgi patienter.
Respiratory kæde ATP syntese kræver tilstrækkelige mængder af vitaminer thiamin og riboflavin, som er forløberne for NAD og FAD [kræves til elektron transport] hhv.
Vitaminer thiamin (B1), riboflavin (B2), og pyridoxin (B6), kræver en magnesium-phosphat-overførselsreaktion bliver biologisk aktivt.揗 agnesium mangel vil derfor skabe en træg respiratorisk kæde og en nedsat effektivitet i overførslen af reducerende ækvivalenter fra cytosolen til mitochondria.?br>
** Malate krav er større i hypothyreose fibromyalgi patienter. **
揂 DP-mangel er blevet rapporteret i muskel biopsier af ømme punkter opnået fra FM patients.?The følgende er kendt for at forårsage mitochondriske ADP mangler:
1) mitokondrier ADP-mangel opstår, hvis magnesium koncentrationerne er under optimale niveauer.
2) mitokondrier ADP-mangel opstår, hvis fosfat koncentrationer er under optimale niveauer
3) mitokondrie optagelse af fosfat afhænger Malate niveauer:. kræves for udveksling med fosfat.
4) optagelse af fosfat er også forbedret ved optagelse og akkumulering af magnesium ved mitokondrier.
5) ** Intra-mitokondrie fosfat-mangel forekommer i tilstedeværelse af lave niveauer af magnesium og malat.
6) Overskydende calcium og aluminium også prædisponere til mangel inden mitokondrie fosfat.
揗 agnesium spiller en vigtig rolle i integriteten af mitokondriemembranen. Magnesiummangel er forbundet med hævelse af mitokondrier; forøget permeabilitet og nedsat selektivitet mitokondriel indre membran og frakobling af oxidativ phosphorylering.? 揂 bnormalities af mitochondriemembraner er blevet rapporteret i FM patients.?br>
I denne undersøgelse 15 patienter (alder 32-60) med en diagnose af fibromyalgi baseret på American College of Rheumatology kriterier blev suppleret med en samlet daglig dosis 300-600mg elementært magnesium og 1200-2400 mg æblesyre.揂 ll patienter rapporterede signifikant subjektive forbedring af smerte inden for 48 timers starting.?br>
DISKUSSION FRA Suncoast SUNDHEDSPERSONALE
Ilt er nødvendig for at gøre ATP. Kroniske hypoksi sker der en reduktion af ATP. Kroppen vil reagere ved at øge anaerob glycolyse, hvilket resulterer i forøget pyruvat produktion og øget mælkesyre, som begge øger smerteopfattelse. Smerten af fibromyalgi skyldes delvist af hypoxi (hvilket i sig selv smertefuldt) og en forøgelse af mælkesyre fra øget anaerob glykolyse.
Glukose er også forpligtet til at gøre ATP. Derfor vil kroppen også reagere ved at forsøge at øge tilblivelsen af glucose. Kroppen kan gøre glukose til det formål at producere ATP ved at samle det fra mindre molekyler, især fra aminosyrer. Processen med at samle glucose fra mindre molekyler betegnes glukoneogenese. For at gøre glucose fra aminosyrer, kroppen har til opdeling proteiner, en proces betegnet proteolyse, og den bedste proteinkilde til dette formål er fra musklerne. Smerten af fibromyalgi er også forårsaget af proteolyse af muskelvæv, der sker med henblik på den nødvendige glukoneogenese at øge ATP-syntese hos disse patienter.
NØGLEPUNKTER FRA Suncoast SUNDHEDSPERSONALE
1) 揊 ibromyalgia (FM ) er en almindelig klinisk syndrom med generaliseret muskuloskeletale smerter, stivhed og kronisk smertende, kendetegnet ved reproducerbare ømhed ved palpation af specifikke anatomiske steder, kaldet ømme punkter.?
2) Fibromyalgi er primær, når det ikke er forbundet med systemiske årsager, traumer, cancer, skjoldbruskkirtel sygdomme og patologier af reumatiske eller bindevæv.
3) 揊 M er ni gange mere almindelig hos midaldrende kvinder (i alderen 30 og 50 år) end i men.?br>4) Den bedste foreslåede ætiologi for fibromyalgi er kronisk hypoxi.
5 ) Disse forfattere foreslår, at fibromyalgisymptomerne overvejende skyldes øget gluconeogenese med nedbrydning af muskelproteiner, er resultatet af en mangel på oxygen og andre stoffer, der er nødvendige for ATP-syntese.
6) Magnesium og malat har en kritisk rolle i ATP-produktion, og derfor fibromyalgi symptomer kan være forårsaget af magnesium og malat mangel.
7) Fibromyalgi er forbundet med irritabel tyktarm, spændingshovedpine, primær dysmenoré, mitralklapprolaps og kronisk træthedssyndrom.
8) Forskellige behandlingsmodaliteter er blevet testet i . FM patienter med dårlige resultater, herunder tryptophan, ibuprofen, og tricykliske lægemidler
9) 揈 levated katekolaminer er observeret i urinen af FM patients.?[Important: forhøjede katekolaminer (noradrenalin og epinephrin) er resultatet af øget vedvarende sympatisk tone . Øget vedvarende sympatisk tone kan være en konsekvens af reduceret mekanisk integritet, såsom en vertebral fiksering]
10) Reduceret oxygen reducerer ATP-syntese. Hypoxi, magnesiummangel og malat deficiency reducere ATP.
11) Magnesium er reduceret med overskydende aluminium og /eller overskydende calcium.
12) ATP-produktion er styret af vitaminer thiamin (B1), riboflavin (B2), og . pyridoxin (B6), fordi de er afgørende for elektron transportsystem, og alle tre vitaminer kræver magnesium for at blive biologisk aktive
13) Under anaerobe glykolyse, fra glukose til acetyl-Co A, er der 11 forskellige trin; 9 af 11 [82%] trin kræver magnesium
14) Krebs Cycle (citronsyre cyklus) har 9 trin, og 3 af dem [30%] kræver magnesium:.
15) En 揳 keligt iltforsyningsterminaler forbedrer ATP udbytte af 18-19 fold.?br>16) Fibromyalgi symptomer bedres efter aerobe condition.
17) Aluminium har en høj affinitet for fosfat og blokerer optagelsen og udnyttelsen af fosfat for ATP-syntese, der forårsager nedsat mitokondrie ATP niveauer. Tilstrækkelige niveauer af magnesium forhindre denne toksiske virkning af aluminium.
18) Æblesyre er et af de mest potente chelatorer af aluminium og er mest effektive til at reducere hjernen aluminium niveauer.
19) 揟 han mest almindelige symptomer forbundet med FM 梞 yalgia, kronisk træthedssyndrom, irritabel tarmsyndrom, mitralklapprolaps, spændingshovedpine og dysmenoré 梙 ave været rapporteret hos patienter med magnesiummangel, og magnesium tilskud forbedrer disse symptoms.?br>20) Malate mangel er årsagen til ATP-mangel ses med udtømmende fysisk aktivitet.
21)揑 n mennesker såvel som i andre dyr testet, når der er en øget efterspørgsel efter ATP, er der også en øget efterspørgsel og udnyttelse af malat.?
22) Malate krav er større i hypothyroid fibromyalgi-patienter.
23) fibromyalgi patienter suppleret med en daglig dosis på 300-600 mg magnesium plus 1200-2400 mg æblesyre – 揳 ll patienter rapporterede signifikant subjektiv forbedring af smerter indenfor 48 timer af starting.?Additionally blev fibromyalgi tender point scores reduceret med ca. . 60% ved 4 uger og 66% ved 8 uger
BEMÆRKNINGER Suncoast SUNDHEDSPERSONALE
æblesyre plus magnesium supplement Suncoast bruger i forvaltningen af fibromyalgi patienter er: Komplet FM fra Nutri-West: Hver . kapsel indeholder 294 mg æblesyre og 59 mg magnesium
Hver kapsel indeholder også en balance af forbindelser, der er også blevet vist til gavn for patienter med fibromyalgi: vindruekerneekstrakt, betatine HCL, silymarin ekstrakt, bromelain, papain , trypsin, lipase, amylase, pancreatin, lecithin (phosphytidal cholin), L-leucin, L-valin, glucosamin sulfat, N-acetyl glucosamin, og ornithin alpha keto-glutarat.
anden artikel [Behandling af fibromyalgi syndrom med æblesyre: Journal of Rheumatology, maj 1995; 22 (5): 953-8] tyder på, at den mindste dosis af Complete FM bør være 6 tabletter om dagen (2 med hvert måltid), som ville levere: 1764 mg æblesyre syre og 354 mg magnesium. For nogle patienter, behov den optimale dosis øges til 9 tabletter dagligt (3 med hvert måltid), der leverer:. 2.646 mg æblesyre og 531 mg magnesium
Virkninger af muskel styrke versus aerob træning program i fibromyalgi: Rheumatology International den 3. november 2007
? Bircan, S. A. Karasel, B. Akg 黱,? El? S. Alper
fra abstrakt
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne effekten af aerob træning med en muskel-styrke program hos patienter med fibromyalgi. Tredive kvinder med fibromyalgi blev randomiseret til enten en aerob træning (AE) program eller en styrkelse af øvelse (SE) program i 8 uger.
resultatmål omfattede intensiteten af fibromyalgi symptomer, bud punkt tælle, fitness (6-min gåtur afstand), hospitalet angst og depression (HAD) skala, og kort form sundhedsundersøgelse (SF-36) .
Der var betydelige forbedringer i begge grupper om smerte, søvn, træthed, bud punkt tælle, og fitness efter behandling. HAD-depression scoringer væsentligt forbedret i begge grupper, mens ingen signifikant ændring skete i havde angst scoringer.
Kropslig smerte subscale af SF-36 og fysiske komponent resumé forbedret betydeligt i AE-gruppen, mens syv subskalaer af SF-36, physical component summary, og resumé mental komponent væsentligt forbedret i SE-koncernen.
Når grupperne blev sammenlignet efter behandling, var der ingen signifikante forskelle i smerte, søvn, træthed, bud punkt tælle, fitness, HAD scoringer, og SF-36 scores. AE og SE er ligeledes effektiv til at forbedre symptomer, bud punkt tælle, fitness, depression og livskvalitet i fibromyalgi
disse forfattere Bemærk også:.
揊 ibromyalgia er en kronisk smertefuld tilstand karakteriseret ved udbredt smerte , smerter ved specifikke ømme punkter, søvnforstyrrelser og træthed.? Fibromyalgi er mere almindelig hos kvinder end mænd.
Symptomerne på fibromyalgi er ofte forårsaget af ændrede perifere nociceptive mekanismer og central smerte behandling. [Vind-up, central sensibilisering]
揑 t er almindeligt accepteret, at motion er gavnligt for patienter med fibromyalgia.?& 揟 han fleste patienter med FM er kendt for at være aerobt uegnet og har dårlig muskelstyrke og begrænset flexibility.?[mechanical stimulation 卪 echanoreception fra muskel spindler]
emner i begge grupper udnyttet tre gange om ugen i 8 uger.
aerob øvelse program omfattede gå på løbebånd, i første omgang i 20 min og stigende op til 30 min per patient tolerance. Øvelse intensitet blev justeret til at generere puls svarende til 60? 0% af aldersjusterede maksimale hjertefrekvens (220 minus alder i år).
Patienter i SE gruppe modtog en overvåget, progressiv fysisk træningsprogram, med muskel styrkelse af de øvre og nedre lemmer muskler og trunk muskler, i første omgang med fire? gentagelser og udvikler sig til 12 gentagelser gradvist.
Patienter begyndte med modstand niveauer, de kunne gøre let og vægt blev forøget efterhånden i patientens 抯 tolerance.
Effektmål var intensiteten af fibromyalgi-relaterede symptomer (smerter, træthed, søvnforstyrrelser), tender point tæller, kondition, psykologisk status, og livskvalitet.
Pain intensitet blev målt med visuel analog skala (VAS).
揅 ardiovascular fitness blev vurderet ved 6-min gangtest, hvilket er en pålidelig og gyldig foranstaltning fibromyalgi patients.?Subjects var instrueret i at gå så langt som de kunne i et hurtigt, behageligt tempo i 6 min. Afstanden gik i 6 min blev registreret.
SF-36 blev anvendt til at evaluere livskvalitet. SF-36 er et generisk mål for livskvalitet adressering otte sundhed koncepter: fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte, vitalitet, rolle følelsesmæssige, social funktion, psykisk sundhed, og generelle sundhed. Scores for hver dimension i området fra 0 (dårlig sundhed) til 100 (godt helbred).
Ingen af patienterne havde en vane med regelmæssig fysisk aktivitet før du deltager i undersøgelsen.
Der var tilsvarende væsentlige forbedringer i begge grupper om smerte, søvn, træthed, bud punkt tælle, og 6 -min gåtur afstand efter behandling. HAVDE skala-depression score signifikant forbedret i begge grupper.
DISKUSSION
揙 ur undersøgelse viste, at smerte, søvn, træthed, ømme punkt tæller, 6-min gåtur afstande, depression og livskvalitet forbedret til en tilsvarende grad efter SE og AE i patienter med fibromyalgi syndrom.?
揘 o patient erfarne bevægeapparatet skade eller forværring af fibromyalgi symptomer under interventionen.?
Omfanget af ændringen var generelt større i styrkelsen gruppen v. den aerobe gruppe i andre lignende undersøgelser.
I denne undersøgelse var der signifikante forbedringer i fibromyalgi symptomer og ømme punkt tæller i begge grupper. [VIGTIGT]
揝 ix minutters gangdistance steg 41 m i AE-gruppen og 77 m i SE group.?br>
I denne undersøgelse forbedringen i 6-min gåtur afstand var større i SE-gruppen end AE-gruppen.揟 hans fund tyder på, at muskel styrkelse kan være vigtigere end aerob træning i at forbedre kondition i fibromyalgi patients.?br>
揑 n raske personer og personer med psykiatrisk sygdom, er motion kendt for at forbedre depression og anxiety.?br>
揃 oth AE og styrketræning har vist sig at reducere depressive symptoms.?br>
揑 n konklusion, aerob træning og styrke øvelse var lige effektive til at forbedre symptomer, bud punkt tælle, fitness, psykologisk status, og kvaliteten af liv i fibromyalgi patienter.?
NØGLEPUNKTER fRA Suncoast SUNDHEDSPERSONALE
1) 揊 ibromyalgia er en kronisk smertefuld tilstand karakteriseret ved udbredte smerter, smerter ved specifikke ømme punkter, søvnforstyrrelser, og fatigue.?br> 2) Fibromyalgi er mere almindelig hos kvinder end mænd.
3) 揟 han fleste patienter med FM er kendt for at være aerobt uegnet og har dårlig muskelstyrke og begrænset fleksibilitet.?
4) 揑 t er almindeligt accepteret, at motion er gavnligt for patienter med fibromyalgia.?br> 5) den aerobe motion program omfattede gå på løbebånd, i første omgang i 20 min og stigende op til 30 min, da patienten tolereres. Øvelse intensitet blev justeret til at generere puls svarende til 60? 0% af aldersjusterede maksimale hjertefrekvens (220 minus alder i år).
6) Patienter i SE gruppe modtog en overvåget, progressiv fysisk træningsprogram, med muskel styrkelse af de øvre og nedre lemmer muskler og trunk muskler, i første omgang med fire? gentagelser og udvikler sig til 12 gentagelser gradvist. Patienter begyndte med modstand niveauer, de kunne gøre let og vægt blev forøget efterhånden i patientens 抯 tolerance.
7) Effektmål var intensiteten af fibromyalgi-relaterede symptomer (smerter, træthed, søvnforstyrrelser), tender point tæller, kondition, psykologisk status, og livskvalitet.
8) Smerter intensitet blev målt med visuel analog skala (VAS).
9) 揅 ardiovascular fitness blev vurderet ved 6-min gangtest, hvilket er en pålidelig og gyldig foranstaltning fibromyalgi patienter.?
10 ) SF-36 blev anvendt til at evaluere livskvalitet. SF-36 er et generisk mål for livskvalitet adressering otte sundhed koncepter: fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte, vitalitet, rolle følelsesmæssige, social funktion, psykisk sundhed, og generelle sundhed. Scores for hver dimension i området fra 0 (dårlig sundhed) til 100 (godt helbred).
11) I denne undersøgelse, smerte, søvn, træthed, ømme punkt tæller, 6-min gåtur afstande, depression og livskvalitet forbedret til en tilsvarende grad efter at styrke og aerob træning hos patienter med fibromyalgi syndrom.
12) Ingen patient oplevede bevægeapparatet skade eller forværring af fibromyalgi symptomer under interventionen. [VIGTIGT]
13) Omfanget af ændringen var generelt større i styrkelsen gruppen v. Den aerobe gruppe.
14) 揗 uscle styrkelse kan være vigtigere end aerob træning i at forbedre kondition i fibromyalgi patients.?br>15) 揑 n raske personer og personer med psykiatrisk sygdom, er motion kendt for at forbedre depression og anxiety.?br>16 ) 揃 OTH aerobic og styrketræning har vist sig at reducere depressive symptoms.?br>17) 揑 n konklusion, aerob træning og styrke øvelse var lige effektive til at forbedre symptomer, bud punkt tælle, fitness, psykologisk status, og livskvalitet i fibromyalgi patienter.? Vejviser
———- OPFØLGNING ———-
SPØRGSMÅL: Hvor er du? Jeg vil have dig til at være min sundhedsperson! =) Tak så meget for alle de oplysninger. Jeg kan ikke fortælle dig, hvor meget jeg satte pris på den lange og vidende svar. Det er virkelig kommer til at hjælpe mig! – Angel
P.S. Min kiropraktor tog røntgenbilleder og gjorde en mobilitet test noget. Ikke sikker på om alt andet. Han er klar over, hvad jeg oplever og mener behandlingen var for aggressiv. Jeg har afbrudt behandlingen. Jeg agter at følge alle dine råd, motion og tage mine vitaminer. (Jeg har aldrig hørt om malat. Jeg har nogle lektier at gøre!) Hvis jeg ikke har genvundet helt fra den brændende rygsøjlen og nakkesmerter inden for en uge eller så jeg vil sørge for jeg får en MR-scanning. Jeg må sige, der er en lille forbedring med masser af sengeleje denne weekend, da den brændende er mere begrænset til overkroppen nu. Tak igen, Dr. Leatherman!
Svar
Kære Angel,
Tak for de venlige ord. Held og lykke !!
Ærbødigst,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.