Spørgsmål
Skal familie memebers have lov til at opsige lægehjælp til Alzheimers sygdom? Hvorfor eller hvorfor ikke?
Svar
Hej Brian,
Du behøver ikke give tilbage historie til din gad vide om dette emne, så jeg vil fortælle dig min erfaring, og i dermed vil besvare dit fremragende spørgsmål fra min egen synsvinkel.
Som du sikkert ved, Alzheimers er en dødelig sygdom helt af sig selv – i gennemsnit tager det mellem 3 og 7 år til at forårsage en persons død, selv om der er mennesker, for hvem det går meget hurtigere, og mange, for hvem det går meget langsommere. Hurtig eller langsom til fremskridt, selv en person i perfekt helbred ellers i sidste ende vil blive dræbt af det – og har fremrykkende AD også gør at diagnosticere og behandle andre sygdomme yderst kompliceret.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, hjerneskade, der er sket midler i sidste ende den person ikke længere kan gå, tale, smile, sluge, hvem nogen er, eller gøre noget for sig selv. De bliver inkontinente, de udvikler problemer spiser. De mister muskel, de tabe uanset hvor omhyggeligt plejet de er. Væsentlige, bliver de sengeliggende, da de mister muskuløs kontrol og kan ikke engang sidde op uden hjælp. De sover hele tiden og er uvidende om deres omgivelser.
Når det kommer til AD, de heldige, der er dem, der nådigt rive med af andre sygdomme længe før Alzheimers bugter sig til sin afsluttende fase – fordi den naturlige ende af AD er temmelig brutal på alle, – jeg husker at se nogle af de “levende døde” i plejehjem længe før min stakkels svigermor eached denne fase, og jeg kunne bare ikke forestille mig hende sådan – og alligevel nå dette stadium hun gjorde, og forblev der i skumringen zone for tæt på to år. Mod slutningen, den person virkelig er væk på enhver måde, der betyder noget – det er som at have at have liget lagt ud på ubestemt tid uden lukning af en begravelse – og det var smerte for alle, der elskede hende, og som ikke kunne bære at se hende sådan, vel vidende, at hendes meget værste frygt var gået i opfyldelse.
Hvad sker der med familiemedlemmer, er, at de er nødt til at overveje kan komme næste, og hvad mulighederne kunne være. Hvis personen har en alvorlig sygdom som kræft, ville familien ønsker den person behandlet andet end komfort foranstaltninger (dvs. smertestillende medicin). Hvis personen har et hjerteanfald eller andre pludselige nødsituationer, ville de ønsker medicinsk personale til at forsøge at genoplive dem – eller lad Gud og naturen gå sin gang? Hvis personen forlod et livstestamente udtrykke deres ønsker for palliativ pleje efter et vist punkt, er familien respektere disse ønsker?
Disse er ting at overveje, selvom de virker afstumpede. Spørgsmålet bliver – er det venligere at lade personen glide væk fra noget som lungebetændelse, eller aggressivt behandle dem og holde dem i gang (som kan involvere lidelse i sig selv), og derefter bringe dem tilbage til deres støt faldende eksistens, hvor de ikke har kvaliteten af liv. Har du underkaste dem smertefulde operationer og aggressive behandlinger, når de ikke kan forstå, hvorfor de gør ondt, og kan ikke samarbejde med terapier og behandlinger, men er bare forvirret og ked – og kan ikke nogensinde virkelig blive rask igen, uanset hvad Er gjort. Der er en masse af moralske og religiøse problemstillinger for mange familier – og kun enkelte familier kan gøre disse beslutninger, i betragtning, hvad de ved om deres elskede, hvad den elskede ens ønsker var, og hvad personen har efterladt i form af bevidsthed og kvalitet . af livet
det er meget almindeligt i senere AD for den person til at udvikle alvorlige problemer med at spise – de kan have store problemer tygge og synke selv bløde fødevarer (deres muskuløse koordination går), eller, som min mor i lov, de fuldstændig løs interesse i fødevarer (ikke sikre, hvis de har nogen appetit eller bare ikke aner hvad fødevarer er). De kan endda begynde at nægte at spise. Det betyder, at du nødt til at tænke kunstig fodring eller IVs -. Eller lade naturen gå sin gang, hvilket er en meget hård ting for de fleste familier
Dette er en meget personlig ting – men efter at have været igennem dødsfald blandt mange kære, jeg ville aldrig tillade en sonde, medmindre det var en situation, hvor personen blev midlertidigt svækket, og der var håb om helbredelse til det punkt, hvor rørene ville være kort unødvendige – og dette er ikke tilfældet med slutstadiet Alzheimers.
På et tidspunkt, på trods af vores ønske om at bekæmpe døden, det forekommer mig der virkelig er værre ting end at dø. For mig, ville det være at leve på i skumringen, fanget mellem to verdener – og virkelig bliver holdt her ved kære, som ikke er klar til at give slip. I tilfælde af min svigermor, hun havde haft et fuldt liv. Hvis vi kunne have genoprettet hende til sundhed, ville vi har flyttet bjerge, men det var ikke at være, og for os, da hun endelig begyndte at glide væk, den bedste måde at vise vores kærlighed var ved at stå ved hende, holdt hendes hånd og lade slutningen af livet kommer. Det behøver ikke at være skræmmende. Det er en privilegiet at være der for dem i slutningen
Der er situationer, hvor bare fordi vi KAN bevare liv, betyder ikke, vi bør -. Det er en kompleks beslutning, men det må være om, hvad det rigtige at gøre for den enkelte person, og ikke om vores egen frygt og manglende evne til at håndtere livets afslutning. Jeg tror, du kunne gøre nogen tid et par uger eller dage længere, men samtidig en slags helvede på jorden med en masse rør og fremmede fundere og maskiner samt lyde og smertefulde eller skræmmende iinterventions.
Vi var heldige i, at min svigermor havde skrevet ud et livstestamente, så vi vidste, hvad hun ville (ingen kunstige eller invasive midler til at holde hende i live, ingen genoplivning etc.), og vi havde støtte fra lægen, den pleje facilitet og vores religiøse råd, så vi var personligt i fred med at gøre, hvad kan synes en forfærdelig ting at nogle mennesker (og noget, der kan skabe krige inden for familier, når der er uenighed om, hvad det rigtige at gøre, er) . Vi havde en aftale med plejehjemmet, at hun ikke skal recuscitated, at der ikke ville være nogen rør, ingen andre end hvad der var nødvendigt for at holde hende komfortable medicin. Det var blid kærlig palliativ pleje. Hun standsede væsentlige at spise omkring 6 uger før hun døde – hun spiste bare mindre og mindre, indtil hun stoppede trods bedste indsats. Vi holdt hende meget komfortable og holdes tilbyder hende mad og drikke mange, mange gange om dagen lige til enden (og hun fortsatte med at nægte, helt frem til slutningen). Jeg er ked af at være så grafisk – men det var faktisk en meget blid død, med min mand holdt hendes hånd. Hun så ikke ud til at lide – hun netop slags forsvandt over en periode på et par uger. Jeg spekulerer på, om der var tilbage af hendes netop besluttet hun havde kæmpet nok, og det var tid til at gå.
Vi virkelig gjorde hensyn denne fase som den langsomme, men uundgåelige gå ud af tidevandet. Min mand (hendes eneste barn) føler meget stærkt, at valget var den rigtige for hende og for ham – at han gjorde det rigtige. Han beklager, at hun var nødt til at gå igennem noget af det, at hun fik Alzheimers, at en anden sygdom ikke nådigt bære hende ud før de sidste stadier – men han fortryder ikke at lade hende gå
Så. – der du går, Ja, der absolut er tidspunkter og grundene til ikke længere at fortsætte “lægehjælp”, hvor der pleje til formål at kurere uhelbredelige tilstand af at være ældre og døende. Nogle gange tager det mere mod og nåde til at sige nej til den teknologi, og give den person fredelige, blide, kærlige sidste dage – som også ikke anderledes end enderne af mange af mine kære med kræft og deres sind intakt har valgt – hospice pleje med komfort foranstaltninger og kun smerte kontrol. myHotelVideo.com: Håber det hjælper. Hvis du har nogle andre aspekter af dette, du ønsker at tale om, så lad mig det vide.
Mary Gordon
Toronto
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.