Hypertension og komplikationer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Kære Doktor,

jeg er en indisk arbejder i Saudi-Arabien. Min alder er 55. Jeg har brugt Atenolol 50mg og Amlodipin 5 mg (én tablet hver dag) for BP for de sidste 17 år, Atorvastatin 5mg dagligt (eller 10 mg hver anden dag) for kolesterol for de sidste 3 år og Metformin 500mg (én tablet dagligt) for Diabetes for det forløbne et år. Disse dage, jeg føler søvnig altid og smerte over hele kroppen ofte og også ubehag på mine øjne. Jeg kan gå motion ofte for 25 eller 30 minutter (ikke hver dag), men jeg går i 90 eller 120 minutter på to dage ugentligt. I går, da jeg kontaktede en internist han udsat mig til en fastende blodprøve, der viste: S.bilirubin (i alt): 2,4 mg /dl, SGPT (ALT): 24,0 U /l,

sukker: 86 mg /DL (min fastende blodsukker var 136 mg /DL for to måneder siden).

Lægen fortalte mig, at jeg ikke behøver at bekymre sig om det høje bilirubin niveau i mit blod, ikke behov for at bruge nogen form for medicin, skal jeg kun bruge Atenolol 50 mg dagligt (ingen amlodipin) for BP og skal bruge atorvastatin 10 mg dagligt ( han fortalte mig, at 5 mg eller 10 mg hver anden dag) er ikke effektiv på alle (min kolesterol niveau var normalt med 5 mg dagligt jeg har brugt indtil videre).

Jeg vil gerne vide, hvorfor mit blod har høj bilirubin niveau; var det på grund af uregelmæssig walking øvelse, var det årsagen til den mindre sukker niveau, vil det forårsage nogen medicinske komplikationer i fremtiden, og er det nødvendigt at anvende atorvastatin 10 mg dagligt (ikke 5 mg dagligt eller 10 mg hver anden dag)?

SVAR: jeg er ikke en lever specialist, men kan tilbyde følgende tanker. Det forhøjede bilirubin ville på ingen måde være relateret til motion og ville have noget at gøre med dit blodsukker værdi. Med hensyn til atorvastatin dosis det er givet i henhold til hvor lavt kolesterol er at være for dine kliniske forhold. Det ville kræve min kende dine lipid niveauer og kardiovaskulære risikofaktorer. Du kan diskutere dette med lægen ordinerer det som til mål, og hvorfor denne usædvanlige doseringsregimen foretrækkes. Med hensyn til medicinske komplikationer fra forhøjet bilirubin det er svært at sige med så få oplysninger, du giver. Du kan se, om denne værdi er blevet forhøjet i fortiden; hvis ja, så er der formentlig ikke noget problem, og du sandsynligvis har noget, der hedder Gilberts sygdom. Hvis det ikke var forhøjet i fortiden, så skal du være at se en lever specialist.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

——— – OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg havde H. Pylorie infektion, som jeg har brugt antibiotika.

Min løbebånd test var normal, og jeg don 抰 har hjerteproblemer. Følgende er resultater af mine blodprøver over en periode på nogle måneder:

17Feb.2011: S.triglyceride: 118 mg /dl, s.cholesterol: 142 mg /dl, HDL: 37 mg /dl, LDL : 81 mg /dl, SGPT: 25 U /L, fastende blodsukker: 136 mg /dl

18 Nov.2010: S.cholesterol: 139 mg /dl, s. creatinin: 1,3 mg /dl

5 November 2011: HbA1c: 5,64% 5,64%

1 November 2010 Random glukose: 141 mg /dl

14 oktober 2010: fastende glukose: 122 mg /dl

30 september 2010 Random blodsukker: 186 mg /dl

17 Sept.2010 Serum Kolesterol: 167 mg /dl, random glukose: 141 mg /dl

15 Sept. 2010 fastende glucose: 139 mg /dl

18.6.2010 S.Triglyceride: 50 mg /dl, s.cholestrol: 187 mg /dl, HDL: 35 mg /dl, s.creatinine: 1.1, SGPT: 28 U /l

3 dec 0,2009: total kolesterol: 144 mg /dl, triglycerider: 97 mg /dl

30 oktober 2009 Total kolesterol: 138 mg /dl, triglycerider: 78 mg /dl, urinsyre: 5,5 mg /dl

31 juli 2009 : tilfældig blodsukker: 146 mg /dl

29 juli 2009: fastende blodsukker: 95 mg /dl

28 juli 2009: HbA1C: 8,2%

15 juli 2009: tilfældig blodsukker: 245 mg /dl , serum kolesterol: 207 mg /dl, urinsyre: 8,3 mg /dl

svar

jeg ikke se, at din bilirubin tidligere er blevet kontrolleret, så der er ikke noget at sammenligne det med . Jeg vil bede din læge, hvorfor intet behøver gøres med bilirubin og hvis svaret er ikke givet bede om at se en lever specialist.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.