pre diabetiker? BG og HbA1c disagree

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er mandlige 53 år fra Indien og lider af forhøjet blodtryk siden 1990 og i øjeblikket på Norvasc Toprol XL 100 og Cozaar 100

I 2007 havde jeg mit blod profil, hvor min HbA1c var 7,7 i 2008 var 7,1, og i øjeblikket er det 8,20. Mine fastende sukker niveauer ligge omkring 110 112 114 121. Jeg har gennemgået OGTT tre gange i løbet af 3 år nyeste være sidste måned, hvor værdien fastede 112 efter en time var det 180, og efter 2 timer var det 152. Jeg gjorde walking. Mu skjoldbruskkirtel profil lipidprofil (HDL 34 LDL 67 Triglycerid 97 S Cholestrol 109 VLDL 24 Creatinin 0,90) alle er inden for normale grænser.

Trods forhøjet HbA 1C og forringet fastende glukose jeg er stadig ikke på medicin, men jeg læste fra dine svar, at medicin ud over livets stil medicin er afgørende i kontrol af præ diabetiske fase. Jeg er dybt bekymret temmelig meget bange for at få en ny sygdom. Can U vejlede mig, hvad skal jeg gøre. I dag havde jeg min post prandial som var 181, som er alarmerende.

Jeg opholder sig væk fra familie og bekymrede Kan du guide mig, hvad skal jeg gøre for at forbedre min glukose niveau. Jeg skal i høj grad forpligtet din vejledning

SVAR:. Den enkleste skridt ville være at have din læge tage dig ud af beta-blokker Toprol og at have den diskussion med ham /hende som din bekymring om disse værdier. En passende erstatning ville være doxazosin, en blodtryksmedicin uden negative effekter på glukose. Det næste trin, hvis du var i USA ville sandsynligvis være tilføjelsen af ​​lægemidlet metformin, som bruges til dens direkte virkninger på glucose abnormiteter.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: jeg er i Indien Min dr foreslog mig at tage metformin 500 mg som jeg har en HbA1c på mellem 7 og 8 under et spænd på 6 måneder og IGT IFT i mere end 3 occassions.My yderligere spørgsmål er:

en. Er metformin forsinker progression af diabetes

2. Doser rask gang sænker blodsukkeret og forbedre HbA1c

3 Jeg har paplitation Takykardi og Toprol er blevet foreslået til dette manglende beats PVC

4. Min dr foreslog også at tage Ramipril 2,5 mg ud over, hvad jeg tager. Jeg er på losartan 100 Indapamid 1,5 Amlodepine 10 mg Metoprolol 100. Desuden er han foreslog Ramipril for nyre protestion på grund af højere end normalt blodd sukker Can U guide mig jeg er forpligtet til at modtage din yderligere vejledning

svar

Metformin gør forsinke progression af diabetes. Rask gang, især hvis det fører til vægttab, forbedrer HbA1C. Med hensyn til Toprol måske en lavere dosis vil stadig undertrykke de mistede beats. Der er ingen beviser, at tilføje ramipril vil gøre noget i forhold til nyre beskyttelse ud over losartan, der allerede er brugt. Hvordan du løse dette med din læge skulle ske fint og respektfuldt i, at jeg ikke kan anbefale, hvordan du skal behandles, men snarere bør simpelthen være at besvare dine spørgsmål.

Hilsen,

Domenic Sica, MD