Forebyggende Stråling til Brain

Spørgsmål

Min mor (77 år) afsluttet kemo for SCLC i slutningen af ​​november. Hun reagerede meget godt. Hendes strålingsonkolog foreslået forebyggende stråling til hjernen. Hun havde en MRI et par uger siden, og han sagde, det er klart. Jeg har læst en hel del om de bivirkninger, og min største bekymring er demens. Det virker som om det er 50/50, om hun vil ende op med kræft i hendes hjerne, så vi har har en vanskelig tid at beslutte, om vi skal gå igennem med dette. Hvad er de mest almindelige bivirkninger, og hvad er oddsene hun vil ende med demens? Tak.

Svar

Vi ved, at stråling til hjernen forbedrer overlevelsen og reducerer sandsynligheden for hjernemetastaser. Vi ved også at stråling kan fremskynde indtræden af ​​demens. Så du har ret, det er et svært spørgsmål. Demens er dosisrelaterede og relateret til størrelsen af ​​dosen samt. Statistikken viser, at omkring 5% af patienter, der modtager doser i intervallet 3000 rad vil udstille svær demens i løbet af de næste par år. Der er tegn på, at give mindre doser over en længere periode, kan reducere denne risiko. Iltning, antioxidanter, og nogle lægemidler kan beskytte hjernen, og du måske ønsker at tale med din onkolog om sidstnævnte. Sandsynligheden for hendes få tilbagevendende hjerne Mets i det næste år, dog er ganske lidt højere end hendes at få svær demens i denne tidsramme. Nogle vurderer, at uden stråling kan forekomme hjerne Mets i op til 1/3 af patienterne som hende, uden stråling. Så trade-off er klart for mig – bedre strålingen og risikoen for demens end risikoen for tilbagefald. Du kunne tage dine chancer med tilbagefald og give hende stråling, hvis det sker, men der er meget mere tilbøjelige til at forårsage demens, og ville ikke øge hendes chancer for helbredelse.

Selvfølgelig i en alder af 77 kognitiv tilbagegang er sandsynligvis alligevel i de kommende år.

Jeg ville være til fordel for hjernen bestråling, muligvis kan give det i lavere doser over en længere tid.