PLoS ONE: Stigning i blodbanen Infektion grund Vancomycin-Modtagelige Enterococcus faecium i kræftpatienter: Risikofaktorer, molekylær epidemiologi og resultater

Abstrakte

Vi har udført et prospektivt studie for at vurdere de risikofaktorer, molekylær epidemiologi og resultatet af infektion i blodet (BSI) på grund af

Enterococcus faecium

i hospitalsindlagte kræftpatienter. Mellem 2006 og 2012, en betydelig stigning i vancomycin-modtagelige

E. faecium

BSI blev observeret blandt kræftpatienter. Sammenligning af 54 episoder af BSI grund

E. faecium

med 38 episoder af BSI grund

E. faecalis

viste, at tidligere brug af carbapenemer var den eneste selvstændig risikofaktor for

E. erhvervelse faecium

(OR 10,24; 95% CI, 1,35-77,66). Alle

E. faecium

isolater var modtagelige for glycopeptider, mens 97% viste højt niveau resistens over for ampicillin og ciprofloxacin. Alle 30 isolater til genotypning tilhørte hospitalet-associerede

E. faecium

slægter 17, 18 og 78. Efter 2009, de fleste af isolaterne tilhørte ST117 (slægt 78). Patienter med

E. faecium

BSI var mere tilbøjelige til at modtage utilstrækkelig indledende empirisk antibiotikabehandling end patienter med

E. faecalis

BSI, og tid til tilstrækkelig empirisk antibiotikabehandling var også længere i førstnævnte gruppe. Ingen signifikante forskelle blev fundet mellem de to grupper med hensyn til tidlig og samlet sag dødelighed. Uafhængige risikofaktorer for den samlede sag dødsfald var aktuelle kortikosteroider (OR 4,18; 95% CI, 1.34-13.01) og intensivafdelinger optagelse (OR 9,97; 95% CI, 1,96-50,63). Fremkomsten af ​​

E. faecium

blandt kræftpatienter er en bekymring, da der er begrænsede behandlingsmuligheder, og det kan varsle fremkomsten af ​​vancomycin-resistente enterokokker. Et rationale tilgang, der kombinerer infektionskontrol med antimikrobielle stewardship

Henvisning:. Gudiol C, Ayats J, Camoez M, Domínguez mA, García-Vidal C, Bodro M, et al. (2013) Stigning i blodbanen Infektion På grund af vancomycin-modtagelige

Enterococcus faecium

i kræftpatienter: Risikofaktorer, molekylær epidemiologi og resultater. PLoS ONE 8 (9): e74734. doi: 10,1371 /journal.pone.0074734

Redaktør: Willem van Schaik, University Medical Center Utrecht, Holland

Modtaget: Juni 5, 2013; Accepteret: August 2, 2013; Udgivet: 19 september, 2013