Hvilken type dialyse vil du anbefale?

Spørgsmål

Hej,

Mit navn er Christine Nguyen. Jeg er i øjeblikket i hæmodialyse siden 1999. Jeg ønsker at få et barn, og forsøger at være gravid. Jeg forstår dette er yderst risikabelt, men med den avancerede teknologi, kan de risici styres og minimeres. Jeg forstår, at når jeg bliver gravid, vil jeg brug for daglig dialyse, og jeg tænker peritonealdialyse med cycler maskine. Hvad du være din mening? Ville det bedre at blive på hæmodialyse eller skifte til Peritoneal? Vil det være spare at placere restauratøren mens gravid? Er der registrerer hvad de skal gøre for at øge chancerne for live, sundhed baby, som du kunne anbefale?

Thank You

Svar

Hej Christine,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”.

for kvinder på vedligeholdelse dialyse, graviditet er stadig ualmindeligt. Resultatet af graviditeter i disse patienter er markant forbedret fra ca. 20% levendefødte i 1980’erne til 40? 5% overlevende børn fra et register og nyere sag rapporter.

Hjørnesten i ledelsen i dit tilfælde er at give så meget dialyse, som du kan tåle, at vedligeholde din blodets indhold af BUN, kreatinin, mv så nær normale som muligt. Dette vil være muligt ved anvendelse af biokompatible ikke-genanvendelige high-flux dialyseapparater mindst fem gange om ugen. Målet bør være at give mindst 24 timers dialyse hver uge.

PD selv med en variator vil ikke være i stand til at matche denne type clearance. Jeg foreslår, at du holder dig til HD ved hjælp af protokollen jeg har beskrevet ovenfor.

Det er vigtigt, at dine nephrologist hold op med en høj risiko obstetriske enhed. Den første ultralyd bør udføres, så snart graviditet er bekræftet. Derefter bør det gøres hver 10 dage, selvom du er stabil. Følgende parametre skal ses: fosterbiometri; anslået fostervægt; Doppler hastighed indekser for uterin navlestrengen og mediale cerebrale arterier; tegn på føtal stress, såsom tarm udspiling, omfanget af hydramnios og cervikal længde.

held og lykke.

venlig hilsen

Dr. Shah