Astma?

Spørgsmål

fire år siden blev jeg diagnosticeret med ikke-allergisk rhinitis. Jeg bor i et landområde, meget tæt på havet, tæt på en lille by. Der er 2 katte i husstanden. Ifølge en fuldskala Allergi test er jeg ikke allergisk over for en bestemt substance.I tog daglige antihistaminer såsom Aerius, REACTINE, Claritine etc. Dette rhinitis tilstand udviklet sig til, hvad der er blevet foreslået (endnu ikke diagnosticeret som sådan) som indikerer indtræden af ​​Adult Astma. Jeg er 65 år, aldrig røget, og jeg afventer en spirometri test. I mellemtiden, på grund af vedvarende åndedrætsbesvær involverer hvæsen, hosten, utallige søvnløse nætter på grund af opvågnen fra åndenød to år siden min læge ordineret følgende;

1 – Nasomet mometasonfuroat næsespray, to gange dagligt

Advair salmeterol fluticason 250, to gange dagligt

Med dette regime symptomer blev lettet i første omgang. Jeg var stadig tage antihistaminer på dette tidspunkt som REACTINE, Aerius, Claritin.

2 Måned siden GP tilføjede

1 – 10 mg Montelukast Sodium Tablet, daglig

1 – Spiriva 18ug kapsel indhold, inhalerede dagligt

Symbicort Turbuhaler 200 /6ug, to gange dagligt /eller efter behov i stedet for Advair

to uger siden GP tilføjede

1 -. 500mcg Daxas roflumilast Tablet, daglig

Har aldrig været udsat for offentliggjorte work /life astma udløsere .

Symptomerne er næsten helt lettet, men jeg nu oplever Irritabilitet, Rastløshed, Søvnløshed, hjertebanken, ekstrem Vertigo hvilket fik en tur til skadestuen.

Am bevidste om betydningen af ​​strenge vedhæftning til protokol og med undtagelse af meget korte perioder, der nøje overholdt samme.

Am attemting at bestemme synderen bag Symptomer tilstedeværende, at en en af ​​element eller kombination heraf recepter ansvarlige. Dine synspunkter er meget velkomne.

Tak venligt i forvejen!

Svar

Hej Hal,

Undskyld for forsinkelsen, på en 10 dages kørsel af 12 timer overnighters.

Daxas er en sandsynlig synder for de fleste, hvis ikke alle de symptomer. Svimmelhed, søvnløshed, hjerte uregelmæssigheder, samt psykologiske forandringer (selv om dette er overvejende ses hos patienter med depression).

Derudover har seneste oplysninger kommer ud om Spiriva forårsager nogle uregelmæssige hjerterytmer. Det kan skyldes den krydsede virkning begge lægemidler. Det har været kendt, at bronkodilatatorer anvendes i Advair og Symbicort kan forårsage hjerteproblemer, men da dette er af nyere debut, ville jeg se nærmere på den seneste add-on, især da Daxas bedst korrelerer med dine bivirkning spørgsmål. Jeg har haft patienter, der er nødvendige for at stoppe Daxas grund ubehageligt effekter.

Når du bruger Spiriva. vil du gentage indånding for anden gang, når du tager det? Ikke to separate kapsler, men bare en anden tegning af luft gennem enhed? Dette er den korrekte teknik

Også, når du ser lunge specialist, bringe alle dine enheder:. Næsespray, Symbicort og Spiriva at få lægen kontrollere, at du bruger den rigtige teknik. En væsentlig årsag til mislykkedes behandling er forkert enhed teknik. Det er en check, som jeg hver gang jeg dispensere medicin.

Håber dette hjælper!

Venlig hilsen

Marc