Kontinuerlig glukosemonitorering

Kom godt i gang

Selv med regelmæssig måling af blodsukker, en af ​​de store ubekendte i diabetes selvledelse er hvad der sker med glucose niveauer mellem blodsukker kontrol. I de seneste år, men udviklingen af ​​kontinuerlige blodsukkerapparater, der kontrollerer blodsukkerniveauet i væsken lige under huden er begyndt at ændre alt dette. De nyeste kontinuerlig blodsukkerapparater foranstaltning blodsukkerniveauet løbende døgnet rundt og vise resultater hvert par minutter.

De første kontinuerlig glukose overvågningssystemer simpelthen indsamlede data, som skulle blive uploadet til en computer til analyse. Da tallene blev afbildet på en graf, blev det muligt at se, for eksempel om blodsukkerniveauet var stigende efter måltider eller få for lavt natten over.

De nyere systemer display glucose aflæsninger på en skærmen så brugeren kan se, i realtid, hvad hans glucose niveau er, og hvorvidt det er stigende eller faldende. De nyere systemer kan også programmeres til at lyde en alarm, når brugerens glukose når høje eller lave niveauer. Nogle systemer kan vise grafer, der viser glucoseniveauer over et vist antal timer på displayskærmen. Og de er indsamlet af alle systemer data kan stadig uploades til en computer til graftegning og analyse, hvis det ønskes. (Se “enheder på markedet” for at lære mere om aktuelt tilgængelige kontinuerlig glukose overvågningssystemer.)

For alle de oplysninger, de giver dog kontinuerlig overvågning enheder erstatter ikke regelmæssig blodsukkermåling. Kontinuerlig overvågningssystemer skal regelmæssigt kalibreres med konventionelle blodsukkerapparater hjælp fingerprik blodprøver for nøjagtige målinger. Desuden er brugere rådes til at gøre en konventionel blodsukker kontrol før du foretager ændringer i deres diabetesbehandling regime.

Hvor glukose sensorer arbejde glukosesensorer anvendes i kontinuerlige blodsukkerapparater er små elektroder, som brugeren steder under den hud under anvendelse af en indføringsnål og en fjeder indføringsanordning, der ligner en lancetindretning eller insulinpumpe infusionssæt indføreren. Når sensoren er indsat, er indføringsnålen fjernet, og kun sensoren forbliver under huden, holdt på plads med et klæbende plaster. Føleren skal skiftes hver par dage, ifølge producentens anbefaling. Indsættelse af en glukosesensor bør ikke være smertefuldt, og iført en sensor skal være behageligt.

Sensoren frembringer en meget lille elektrisk strøm baseret på mængden af ​​glucose i legemsvæsken (kaldet interstitiel væske) omkring sensoren. Når glucose stiger, den nuværende stiger. Når glukose niveauet går ned, den nuværende går ned.

Sensorerne i øjeblikket er på markedet har brug for et antal timer til at bosætte sig i til kroppen, før de kan begynde at give præcise glukose oplysninger. Når sensoren er klar, at brugeren kalibrerer enheden ved at gøre en fingerspids blodsukker læsning og indlæsning aflæsningen i indretningen (forskellige systemer har forskellige metoder til indtastning information). Den løbende overvågning enhed bruger læsning at bestemme, hvad den målte elektriske strøm betyder i form af glukose koncentration. Yderligere kalibreringer udføres mens iført sensoren, i henhold til producentens anbefalinger.

For at få de mest nøjagtige aflæsninger fra en kontinuerlig glukose monitor, er det vigtigt at kalibrere omhyggeligt og korrekt. Du skal bruge din bedste måling af blodsukker teknik, herunder kontrol på rene, tørre fingre, bruger strips, der har været opbevaret korrekt, og kodning og brug af apparatet korrekt. Husk: Sensoren glukose oplysninger, du får, er kun så nøjagtige som kvaliteten af ​​kalibreringen du gør

Selv med den bedste kalibrering muligt, der kan undertiden være forskelle i niveauet af glukose i blodet og niveauet. af glukose i interstitielle væske på grund af den måde kroppen bruger glukose. En mærkbar forskel er særligt sandsynligt, hvis glukose i blodet er under hastig forandring, som kan opstå lige efter at have spist eller tage insulin eller under træningen, men der kan være forskelle på andre tidspunkter, også. Det er bedst ikke at kalibrere din løbende overvågning enhed, når dit blodsukkerniveau er sandsynligvis under hastig forandring. Nogle mennesker finder det bedste tidspunkt at kalibrere er lige før et måltid.

Med tiden og erfaring, vil du lære, når forskellen mellem føleraflæsninger og din blodsukkermåling aflæsninger er normalt, og når der kan være en teknisk problem, der skal adressering, såsom en sensor, der skal udskiftes. Hvis du er bekymret over nøjagtigheden af ​​dine aflæsninger dog tale med din sundhedspleje udbyder, eller ringe til din skærms producenten for at få hjælp.

Kom godt i gang Det kan tage lidt tid at få mest muligt ud kontinuerlig glukose overvågning. Start med at lære så meget som du kan om de tekniske aspekter af din nye enhed, såsom hvordan korrekt at indsætte sensoren, hvordan man kalibrere enheden med fingerspidsen blodglukosemålinger, hvordan du indstiller alarmerne, hvordan man kan sætte alarmerne på vibrere tilstand, og hvordan man kan overføre dine overvågningsdata til en computer. Når du er op til hastighed på betjening af systemet, kan du arbejde på at lære at analysere og reagere på de oplysninger, du får fra det.

Må ikke blive overrasket, hvis du har en følelsesmæssig reaktion til at se alle af glucose ændrer dig erfaring i løbet af en dag. For nogle mennesker, kan alle disse nye oplysninger være forvirrende eller endda skræmmende. Hvis du føler dig overvældet, så prøv ikke at tune ud, men i stedet tage udfordringen at se, hvordan du kan bruge denne teknologi til at hjælpe din diabetesbehandling. Selv om der er en masse oplysninger, vil du hurtigt lære at fokusere på de vigtige tendenser og bekymre sig mindre om de enkelte tal.

Husk, at selvom du bruger en kontinuerlig skærm, er der stadig tid du skal bruge din blodsukkerapparat. For eksempel bør du stadig kontrollere dit blodsukker med dit apparat, hvis du har symptomer på lavt blodsukker (hypoglykæmi), og før du foretager ændringer diabetesprodukter, herunder at tage en “korrektion” dosis af insulin til højt blodsukker. (Husk også at overveje, hvor meget insulin er allerede aktiv i dit system, før du tager mere.) Du bør også tjekke dit blodsukker før kørsel eller laver noget, der kunne være farligt, hvis du havde lavt blodsukker.

som svar på dine aflæsninger Kontinuerlig glukosemonitorering kan tilbyde information, der kan være til nytte straks, over mellemliggende sigt, og på længere sigt.

omgående oplysninger. Din blodsukkerapparat giver du peger-in-time blodsukkeret, så du ved, hvor din blodsukker er, men ikke nødvendigvis hvor den skal hen. Din kontinuerlig skærm, på den anden side, rapporterer blodsukkerniveauet hvert par minutter, så du kan se ikke kun, når det er, men også hvilken retning det er på vej hen. Med denne ekstra information, kan du vælge at reagere forskelligt på det samme antal, afhængigt af om din glukose er stigende eller faldende. At være i stand til at se tendenser i din glucose niveauer kan gøre dig i stand til at træffe forebyggende foranstaltninger-ved at spise en snack, for eksempel-før din glukose når et niveau, der anses problematisk.

Når du bruger denne nye teknologi, du kan opdage at du ikke altid ved, hvordan man reagerer på de glucose tendenser, du ser. Bør du tage mere insulin? Mindre insulin? Forsinke dit måltid? Gør noget andet, før du spiser et lignende måltid i fremtiden?

Hvis du ikke er sikker på, hvordan man bruger de oplysninger, du indsamler, tale med din sundhedspleje udbyder.

Intermediate sigt . Hvis du udvikler et problem, der kræver øjeblikkelig behandling, såsom en episode af hypoglykæmi, kan dine overvågningsdata kunne hjælpe dig med at afgøre, hvornår problemet startede, og hvad der kan have forårsaget det. Dine data kan også hjælpe dig med at vurdere, hvor godt dit svar på problemet arbejdede. Har din behandling hæve dit blodsukkerniveau hurtigt nok? Havde det hæve det for meget? Bedst af alt, kan dine data give dig nogle ideer om forebyggelse det samme problem sker igen.

På længere sigt. Ser man på den glukose oplysninger, der indsamles natten over en del af dagen, eller i løbet af flere dage, kan hjælpe dig til at se det store billede. Afhængigt af hvilken enhed du bruger, skal du muligvis at uploade dine data til en computer til at lave en graf, der viser glukose op-og nedture, eller du kan være i stand til at vise grafer, der dækker visse tidsfrister på selve skærmen.

Du vil måske bemærke, at nogle dage ser meget anderledes fra andre. Hvorfor det? Du kan opdage, at motion, skole, arbejde, eller spise ude kan have en stor effekt på din glukose mønster for dagen.

Hvad sker som regel efter at have spist? Er det varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, fødevarer spises eller timingen af ​​din premeal insulindosis?

Hvornår hypoglykæmi ske? Har du nogensinde får forsinket hypoglykæmi efter træning?

Hvis du bruger en insulinpumpe, er længden af ​​tid mellem infusionssæt ændringer synes at have nogen effekt på din glukose mønster?

Det kan hjælpe at holde detaljerede skriftlige optegnelser over din daglige rutine, fødeindtagelse, motion og stress-niveau i et par dage til at se på sammen med en graf over din glucose niveauer. Bring dine optegnelser sammen med din kontinuerlig glukose overvågning oplysninger til din næste aftale med din diabetesbehandling udbyder. Sammen kan du vurdere, hvor godt din diabetes regime er at holde blodsukkeret i målområdet, og hvilke ændringer du kan gøre for forbedring.

Et ord om alarmer Finde de rette indstillinger alarm kan tage noget tid. Du ønsker alarmerne at gøre dig opmærksom på situationer, der kræver handling, men du ikke ønsker alarmerne til at overvælde dig eller afbryde din dag eller din søvn for ofte. Den bedste indstilling for en alarm kan ikke altid være den aktuelle glukose værdi, hvortil du ønsker at tage handling. Du kan være nødt til at flytte indstillingerne op eller ned, og revurdere, indtil du finder den bedste indstilling. Ligeledes kan forskellige tidspunkter af dagen (eller natten) og forskellige situationer, såsom arbejde eller fritidsaktiviteter, kræver forskellige indstillinger. Forvent at nødt til at ændre dine indstillinger lejlighedsvis; du kan endda vælge at lukke munden alarmerne i nogle tilfælde.

Indstilling af lav alarm. Jo højere du sætter din lavt glukose alarm, de mere lave alarmer du sandsynligvis få. I virkeligheden, hvis du indstiller din lav alarm temmelig høj, kan du få alarmer, når dit blodsukkerniveau er simpelthen i den lave ende af det normale. En grund til dette kan ske, er, at stigningen i interstitiel væske glukose niveau halter bagefter stigningen i blodsukkerniveauet efter måltider. Mens nogle mennesker kan finde “lave normale” advarsler nyttige, andre kan overveje dem en plage. Du kan undgå sådanne advarsler ved at indstille din lave glukose alarm lavere, men hvis du gør, kan du ikke altid få nok advarsel for rigtige nedture.

Hvis du har hypoglykæmi uvidenhed, hvilket betyder at du ikke fornemmer de tidlige tegn på hypoglykæmi, kan du vælge at indstille din lav alarm på den høje side til at hjælpe dig til at undgå episoder af hypoglykæmi og holde dit blodsukker på et sikkert område.

Indstilling af høj alarm. Den høje glucose alarm på din kontinuerlig skærmen kan være nyttige i en række situationer. For én ting, kan det gøre dig opmærksom på en forpasset insulindosis eller et problem med insulin levering fra en pumpe. (I begge tilfælde det sandsynlige resultat er glukose, der er højere end normalt.) Det kan også være nyttigt at vurdere effekten af ​​fødevarer valg på din glukose niveau eller for dem, der bruger hurtigtvirkende insulin, mængden og timingen af ​​premeal insulindosis.

Som nævnt tidligere, men fordi stigningen i interstitielle glukose niveau halter bagefter stigning i blodsukkerniveauet lige efter at have spist, hvis du sætter den høje alarm indstilling for højt, kan du ikke få en tidlig advarsel om, at dit blodsukkerniveau er uden for rækkevidde. På den anden side, hvis du indstiller alarmen for lavt, kan det gå ud hver gang du spiser.

Nogle udbydere af sundhedsydelser kan foreslå, at du slukker den høje og lave glukose alarmer for de første par dage for at bruge en kontinuerlig skærmen (eller at du indstiller lav alarm meget lav og høj alarm meget høj), så du kan vænne sig til at bære enheden og til at få en meget mere information om din glukose niveau end du er vant til. Hvis du beslutter ikke at bruge alarmerne i første omgang, huske på, at du ikke har beskyttelsen af ​​denne sikkerhedsnet.

Hud og tape spørgsmål Hvis du oplever irritation eller rødme under tapen holder din sensor på plads eller hvis tapen ikke stikker godt, så tal med din sundhedspleje udbyder om det, og ringe til producenten skærm samt at rapportere eventuelle problemer. Der er andre bånd og hud klude, at du kan prøve, der kan holde din sensor sikkert uden at genere din hud. (De produkter, der anvendes til at holde glukosesensorerne på plads, er de samme som dem, der bruges til at holde insulinpumpe infusionssæt på plads.) Du må ikke ignorere problemet; det kan gøre forskellen mellem at være villige til at bruge kontinuerlig glukosemonitorering og ikke er villig til at bruge det.

Staying jordet Med alle de nye glukose oplysninger, du vil være at få fra en kontinuerlig glukose monitor, er det nemt at føle sig overvældet, men prøv at holde tingene i perspektiv.

Målet for forbedringer, ikke perfektion, og ikke forsøge at ordne alting på én gang. Hvis du ikke er sikker på, hvad de skal gøre først, så prøv at lære om og forebygge nogle nedture. Nogle mennesker oplever, at deres samlede diabetes kontrol forbedres, når de gør dette. Arbejde med din sundhedspleje udbyder til at foretage små ændringer, revurdere og foretage nogle flere små ændringer. I mange tilfælde kan kumulative små ændringer gøre en stor forskel.

Husk at holde øje med glucose tendenser, ikke blot enkelte glucose numre. Fokus på forebyggelse og fange potentielle problemer tidligt.

Hvis dit blodsukker kontrol forbedres som følge af brugen af ​​en kontinuerlig skærm, kan du finde dig tager på i vægt. Dette kan ske som din krop bliver i stand til at lagre glukose det tidligere taber i urin. Du bliver nødt til at afbalancere din mad, motion og insulin for at stoppe vægtøgning og bo på en sund vægt. Tal med din sundhedspleje udbyder om hvordan du gør dette sikkert.

Uanset hvad du gør, så prøv ikke at blive afskrækket. Tal med din sundhedspleje udbyder, hvis dine forsøg på forbedret diabetes kontrol ikke har de effekter, du beregnet.