Breaking Bad News

Jeg indrømmer, at da jeg begyndte at skrive min tidligere blog, Et år med Hjælpe Medicinstuderende, min hensigt havde været at fokusere på emnet

bryde dårlige nyheder.

Men jeg balked og stak af i en anden retning, dybest set at udvide sidste uges indledende afsnit og gøre det til en hel post. Sandheden: I m ikke sikker på, hvordan til at skrive om dette emne. Men jeg m vil prøve. Så slutte sig til mig, da jeg fumble om

Du ser, ved hver Familie Centreret Experience (FCE) møde med Andrew og Megan, ville de komme parat til at tale om et forudbestemt emne. På vores første møde, vi talte om min diagnose historie; så talte vi om vores erfaringer med at kommunikere med læger, både de gode eksempler og den ikke-så-godt. Til vores tredje og sidste møde et par uger siden, emnet på bordet: bryde dårlige nyheder. Megan og Andrew ønskede at vide mere om, hvordan lægen præsenterede nyt for mig, at jeg havde type 1-diabetes. Selvom vi tidligere havde diskuteret, hvordan lægen valgte at levere min diagnose samt hvordan vi har modtaget andre dårlige nyheder i fortiden i hvilket omfang vi dækket det på dette sidste møde var meget mere omfattende

Vores samtale pirret min nysgerrighed. Andre end programmer som FCE, hvordan lægerne lære de færdigheder, det tager at levere, hvad der kunne være ødelæggende nyheder til en patient? For første gang, jeg sætter mig på den anden side af diagnosen. Hvor svært skal det være for lægen? De fleste patienter er ingen tvivl om, regner denne sundhedsperson at have svarene, at vide præcis, hvad de skal sige. Mange mennesker antager deres læge en M.D.! ! En læge kender alle, når det kommer til spørgsmål af en patients helbred. Jeg har gjort sig skyldig i denne antagelse mange gange i fortiden, ofte fejlagtigt antager (eller ønsker, håb, ønsker), at lægen ville være i stand til at løse mig, at jeg kun havde behov for at læne sig tilbage og lade den helbredende begynde.

Er det lægens ansvar at håndtere situationen korrekt, med så megen dygtighed, empati, og professionalisme, som han eller hun er i besiddelse af? Jo da. Men kan forventes en læge til at håndtere diagnose og pleje perfekt? Selvfølgelig ikke. Vi så meget involveret i vores egen behandling og sygdom ledelse som lægerne. Nej, vi kan ikke ordinere vores egen medicin og udfører operationer, og vi er ikke uddannet til at diagnosticere os selv. Men sandheden er, dag ind og dag ud, vi skal være

flere

involveret i vores tilstand end lægen.

Flere artikler, herunder denne ene jeg læste af Walter Baile et al., groft defineret

dårlige nyheder

som “enhver nyhed, at drastisk og negativt ændrer patientens syn på hendes eller hans fremtid.”

Breaking dårlige nyheder

er en ofte diskuteret område i det medicinske felt. Fortjent så. Browsing en medicinsk-journal databasen, fandt jeg en hel del litteratur om protokoller og modeller til at præsentere patienter med dårlige nyheder. Et eksempel er den SPIKES-protokollen; en anden er den huskeregel ABCDE. Jeg vil spare Dem for snesevis af artikler jeg har printet ud og kiggede gennem de sidste par dage.

For dem af os med diabetes, at indledende diabetes diagnose kan meget vel være spidsen af ​​have-bad -Nyheder-broken-til-os isbjerg i vores levetid. De komplikationer af diabetes, hver med potentiale til at snige sig ind på os snigende, vil uden tvivl komme som dårlige nyheder.

Så jeg spekulerer, som patienter, hvordan vi kan forberede os til bedre at modtage denne dårlige nyheder når det er brudt til os. Måske ser på det ud fra perspektivet om lægen kan hjælpe. Jeg kender vores reaktioner i disse øjeblikke vil være følelsesmæssige og al forberedelse har potentiale til at falde af i svinget, men bør vi ikke være noget ansvar for at være

nuværende dele på at dårlige-nyheder levering, for at hjælpe læge hjælpe os?