Medicinsk Massage og kontrol af arteriel hypertension

Medicinsk Massage og kontrol af arteriel hypertension

Hypertension er en socio-medicinsk problem i USA. 70 millioner amerikanere lider af forhøjet blodtryk. Det er en kendsgerning, at kun 8% af disse mennesker er diagnosticeret med en reel direkte årsag til forhøjet blodtryk, såsom nyre insufficiens, en tumor på binyren, eller forsnævring af aorta, som alle kan påvises ved forskellige lab og radiologiske midler. I den anden 92% af tilfældene, er patienterne diagnosticeret med essentiel hypertension, som er den samme farlige højt blodtryk tilstand, men uden nogen fast besluttet årsag.

De medicinske fordele ved massage terapi i tilfælde af bevægeapparatet abnormiteter vinder accept fra behandlere. Men en anden forhånd i tilfælde af forskellige indre organer lidelser, som i endnu, er ikke anerkendt. I et forsøg på at bygge bro mellem de to udviklinger, jeg, i samarbejde med Victor Gura, M. D. (en associeret klinisk professor ved UCLA School of Medicine), har foretaget en pilotundersøgelse hjælp seks forsøgspersoner med diagnosticeret arteriel hypertension. Ross Turchaninov, M. D. (medicinsk massage praktiserende) rådgav om projektet 抯 protokol.

Chain Reaction

Medicinsk massage terapi er en blødt væv mobiliseringsmetode. Flere faktorer forklarer dets fysiologiske effekter. Medicinsk massage skaber en mekanisk acceleration af venøse blodgennemstrømning og lymfedrænage, mekanisk nedbrydning af patologisk akkumulation (fx blødt væv forkalkninger), og passiv træning på bløde væv. Ved at mobilisere huden, bindevæv, muskelvæv og periosteum, er receptorer i disse områder stimuleres, genererer afferente elektriske impulser. Disse impulser nå centralnervesystemet, stimulere kroppen til at reagere via gavnlige refleksmekanismer. De endelige resultater er vasodilation (hvilket resulterer i nedsat blodtryk og puls), øget arteriel blodforsyning til væv, muskelspændinger frigivelse og andre sunde reaktioner.

Forklare EH

Kontrollen med øget arteriel blodtryk hos patienter med hypertension er en vigtig medicinsk og social udfordring. Hypertension anses for at være en væsentlig årsag til hjerteanfald og slagtilfælde. Et interessant faktum er imidlertid, at ud af alle hypertension tilfælde er kun 10 procent af patienterne en etableret årsag forklare deres tilstand. For eksempel, forsnævring af aorta, adrenale tumorer eller glomerulonephritis producerer hypertension sekundært. I 90 procent af patienterne, årsagen til hypertension er ukendt. I sådanne tilfælde har patienten 揺 ssential hypertension? Eller EH.

Moderne konventionel medicin genkender en ubalance mellem de sympatiske og parasympatiske divisioner af det autonome nervesystem, som den indledende udløser af EH. En stigning i sympatisk tone producerer arteriolær vasokonstriktion med en efterfølgende stigning i den perifere vaskulære modstand. Ved starten, disse ændringer udviser en forbigående karakter og kroppen bruger selvregulerende mekanismer til at genoprette det rette forhold mellem sympatiske og parasympatiske toner. Det er derfor, i tidligere stadier der er episoder med forhøjet arterielt blodtryk, uden symptomer på hypertension. Med tiden og gentagne episoder med hypertension angreb, kroppen nulstiller særlige receptorer, kaldet baroreceptors, i den arterielle cirkulation til det nye niveau, og højden af ​​arterielt blodtryk bliver opretholdt. Som vi har fundet, kan en korrekt formuleret protokol af medicinsk massage terapi spiller en kritisk rolle i at kontrollere arterielt blodtryk hos nogle patienter med EH.

Den Fysiologi

Først, lad 抯 hurtigt gennemgå, hvordan medicinsk massage terapi påvirker det arterielle blodtryk hos patienter med EH. Der er tre store mekanismer, som massage praktiserende læger skal bruge til at hjælpe patienter med hypertension: afbalancere sympatiske og parasympatiske divisioner af det autonome nervesystem, vasodilate de vertebrale arterier og reducere perifer vaskulær modstand. Disse tre mekanismer er intimt korreleret, hvorfor det er nødvendigt at diskutere dem sammen som dele af samme proces.

vertebralis skyldes subclavia arterier. De bestige gennem halshvirvel og indtast kraniet, hvor de forener sig for at danne den basilaris arterie, der leverer den bageste del af hjernen. De vertebrale arterier også give off to vigtige arterielle grene, der forsyner hele rygmarven: Den forreste spinal arterie og to bageste spinal arterier. Vejen af ​​de vertebrale arterier gennem halshvirvel er ganske kompliceret. Den tværgående proces med hver halshvirvel har en særlig åbning kaldet de tværgående foramen hvorigennem vertebrale arterie passerer. Halshvirvler er anbragt oven på hinanden, således at disse åbninger danner en benet kanal, hvorigennem det vertebrale arterier bestige.

Væggene i vertebrale arterier har deres egen sympatisk plexus innervation, regulering deres konstriktion og dilatation. Heraf følger, at enhver irritation denne plexus kan resultere i deres sammentrækning. Selv en mindre facet fælles subluksation, som måske ikke engang være synlige ved radiografiske midler, kan producere en irritation lidt komprimere vertebrale arterier. Denne indsnævring kan føre til en nedsat blodtilførsel til hjernen, hvilket igen vil medføre yderligere vasokonstriktion i et forsøg på at kompensere for kompromitteret cirkulation. Resultatet er en uundgåelig stigning i blodtrykket eller EH.

Andre mekanismer, der kan forårsage et fald i blodgennemstrømningen gennem vertebrale arterier er livmoderhalskræft spondylosis, følelsesmæssig stress og fysisk overbelastning af halsen og øvre rygmuskler. Som et resultat af disse, en hypertonus udvikler sig i de cervikale muskler. For at opretholde en korrekt funktion, hjernen 抯 daglige perfusion skal være ca. 2.000 quarts arterielt blod. Denne sats er reguleret af særlige vaskulære receptorer i arterielle strukturer i hjernen. Selv en mindre reduktion i mængden af ​​blodcirkulationen udløser kompenserende reaktioner, såsom en forøget hjertefrekvens, øget minutvolumen og, vigtigst af alt, en forøget perifer vaskulær modstand.

Perifer vaskulær resistens er en væsentlig modsatrettet kraft til hjerte 抯 arbejde. Hver gang venstre hjertekammer skubber blod, den kraft af hjerte-sammentrækning har at overvinde modstanden i blodkar (især på niveauet for mellemstore arterier i skeletmuskulatur). Dermed øgede sympatisk tone udløser arteriolær vasokonstriktion, hvilket øger perifer vaskulær modstand, hvilket resulterer i hjertet at skulle arbejde hårdere for at pumpe blod.

Legemet har en beskyttende mekanisme skal sikre blodforsyningen til hjernen. Hvis omsætning i de vertebrale arterier falder endda lidt, perifere vaskulære receptorer rapport til vasamotoriske center i medulla oblongata og puls stiger. Samtidig bliver motor (efferent) impulser sendes til de vaskulære strukturer i skeletmuskulatur til at snøre og formindske lokal arteriel blodgennemstrømning. Denne ændring muliggør en ekstra mængde arterielt blod for at være til rådighed for genopretning af hjernen perfusion. Kombinationen af ​​øget hjertefrekvens og en forøget perifer vaskulær modstand udløser hypertension. Med en mere vedvarende vasokonstriktion af de vertebrale arterier, den arteriel hypertension bliver mere udholdende, hvilket resulterer i højere systolisk og diastolisk blodtryk værdier.

Behandling Metode og tilgang

Hovedformålet med denne pilotundersøgelse var at bestemme, hvorvidt fjernelse af somatiske abnormiteter i refleks zoner ville medføre en eliminering af smerte symptomer (hals, øvre ryg og hovedpine), øget vifte af bevægelse og reduktion hypertension. Denne hypotese blev først foreslået i 1973 af professor Alexander Dembo af Leningrad. Desværre blev hans arbejde aldrig helt taget i USA, derfor min beslutning om at gentage pilotundersøgelsen i dette land

Seks deltagere var involveret:. To kaukasiske hunner aldre 34 og 54; tre kaukasiske hanner aldre 42, 60 og 65; og en 32-årig afrikansk amerikansk mand

Alle forsøgspersoner blev diagnosticeret med hypertension, kombineret med somatiske abnormiteter:. Hovedpine, svimmelhed, smerter og spændinger i cervikale og øvre thorax områder, henvisning af smerte til de øvre ekstremiteter og vifte af bevægelse begrænsninger i halshvirvelsøjlen og skulderled. Diagnostisk evaluering af somatiske komponenter afslørede rigelige abnormiteter i huden, bindevæv zoner, skeletmuskulatur og periosteum i nakken, anterior, laterale og posteriore overflader af brystkassen, såvel som i de øvre ekstremiteter. Hvert individ modtog en behandling hver anden dag i alt 15 behandlinger, efterfulgt af en to-ugers foreløbig, og derefter en yderligere løbet af 15 behandlinger. Hæmodynamiske undersøgelser? Cardio arbejde, perifer vaskulær modstand og blodtryk? Blev udført før starten af ​​behandlinger og efter deres afslutning.

Protokollen for hver session omfattede tre faser? Introduktion, krop af arbejdet og konklusion. Under indførelsen fase af sessionen, behandling begyndte ved at frigøre spændinger i cervikale og øvre skulder muskler ved hjælp medicinske massage teknikker i den hæmmende regime, en proces med at minimere afbrydelse.

For eksempel, hver receptor har sit eget niveau tilpasning, hvilket betyder, at dens evne til at producere elektriske aktiviteter (også kendt som impuls eller aktionspotentiale). At arbejde i den hæmmende regime betyder at minimere afbrydelse og til at holde en rytme på 70? 0 bevægelser i minuttet, mens gradvist stigende pres. Receptorer vil til sidst ikke producere noget mere handling potentiale, men strømmen af ​​afferente nerveimpulser fra kontaktområdet af vores hænder vil fortsætte. Motor- og vasomotoriske centre omfatter smerte-analyse systemer, reagerer i vasodilatation og dispolarization af neuron, hvilket medfører en reduktion af smerte sensation og muskuløs afslapning. Denne tilgang til formål at reducere den sympatiske tone og genoprette balance mellem de sympatiske og parasympatiske divisioner af det autonome nervesystem. Under den vigtigste etape af behandlingen, arbejde fortsatte mod hjerte-refleks zoner i huden, bindevæv, skeletmuskulatur og periost henhold til zone kort over læger O. Glezer og V.A. Dalicho (se illustrationen til venstre og 揟 han Udvikling af Modern Medical Massage? På side 68). Direkte massage indflydelse blev genereret på de områder af de vertebrale arterier. Denne karrosseri inkluderet let tryk og cirkulære bevægelser på lokaliseringen af ​​indsættelsen af ​​vertebrale arterie til hjernen 抯 kredsløbssygdomme. Idet afstanden fra mastoid proces og C2 spinal proces, vil lokaliseringen af ​​dette punkt være en tredjedel af afstanden fra mastoid proces. Ved forsigtigt at placere fingeren der, vil den praktiserende læge være i stand til at føle en puls. Blid, cirkulær bevægelse forårsager vasodilatation af vertebrale arterie, der stammer fra sub-clavian arterie. Nu har vi evnen til at påvirke, hvis vi massere det område, hvor den forreste scalene muskler indsætte i det første ribben. For en praktisk demo besøg

https://medicalmassage-edu.com/dvd-details.php?dvd_id=2 dvd=2

Perifer vaskulær modstand (i skelet muskelgrupper af de øvre og nedre ekstremiteter) blev reduceret ved hjælp af en kombination af forskellige æltning teknikker specielt beregnet til dette formål. I den afsluttende fase af sessionen, blev post-isometrisk muskuløs lempelse af den cervikale muskulatur anvendt. I tilfælde af længerevarende akkumulering af patologisk tonous i muskler, kunne muskelfibre blive indsnævret skabe en energisk ubalance inde i musklen. Enhver bevægelse overbelaster den indsnævrede del af musklen, hvilket betyder, at mere øvelse er udført, er det mere patologi akkumuleret. På tidspunktet for isometrisk spænding (30 sekunder), vil musklerne strække stedet for kortere, hjælpe afbalancere tonous af muskler. Efter de 30 sekunder, post-isometrisk stretching udført, som desuden bidrager til denne afbalancering.

Resultater og Diskussion

Det? S vigtigt at huske, at denne pilotundersøgelse blev udført for at bestemme, om mere videnskabeligt organiseret, bør dobbelt-blindede studier designes. Således blev resultatet ikke statistisk undersøgt på grund af den lille gruppe af emner og skal behandles anekdotisk. Men disse resultater er vigtige i, at de åbner døren for diskussion inden for faget og give massage praktiserende læger vigtige oplysninger for at diskutere med andre behandlere.

I slutningen af ​​behandlingsforløbet, alle fag rapporterede forsvinden af deres somatiske klager. Det var også tydeligt, når palpatory undersøgelse, at kliniske symptomer blev slået ud refleks zoner i huden, fascia, skeletmuskulatur og periost. Som oprindeligt forventet, blev fjernelse af somatiske abnormiteter ledsaget af normalisering af blodtrykket og restaurering af ordentlig hæmodynamik i alle deltagere.

Potentiel Impact

Resultaterne af denne pilotundersøgelse giver mulighed for design af en større dobbelt-blindet undersøgelse, der vil blive gennemført under overvågning og deltagelse Gura. På dette tidspunkt bliver søgt frivillige forsøgspersoner at deltage i denne nye undersøgelse. Frivillige skal have mindst seks måneders historie EH. Undersøgelsen vil omfatte dem, der er og ikke allerede tage medicin. Alder og køn ikke noget. De tilmeldte vil modtage en fuldstændig fysisk undersøgelse, blodprøver, hæmodynamiske rapporter og behandlinger uden omkostninger. Forskerne vil også foretage diagnostiske evalueringer af somatiske abnormiteter i refleks zone områder af deltagerne.

Den potentielle effekt af yderligere undersøgelser er indlysende. Mere end 50 millioner amerikanere lider af EH, ifølge US Academy of Cardiology. Medicin til at kontrollere det have en række bivirkninger, herunder impotens hos mænd. Tilsæt de enorme omkostninger udholdt af enkeltpersoner og forsikringsselskaber til at behandle det, og det? S let at se, at massage, som udføres i denne pilotundersøgelse, ville være en billig og velkommen behandlingsforløb. Siden 1973 har denne massage metode blevet udnyttet i det tidligere Sovjetunionen og vist sig at være meget effektiv. Hvis yderligere undersøgelser i dette land bevise, at massage terapi hjælper ikke kun at reducere blodtrykket, men også for at stabilisere det, så udnyttelsen af ​​massage i at behandle mennesker med højt blodtryk vil blive anerkendt som en legitim og effektiv alternativ.