forværring af mit barn asthma

Spørgsmål

Vi lever i Edinburgh Skotland. Ingen husdyr. Jeg har datter 11. Hun har antal sever allergier (mejeri, skaldyr, nødder, penicillin) .Ved sidste 6 år, hun bruger seritide 25/50 4 pust daglig .Her astma var godt controlled.But nu hendes astma begynder forværre significantly.For sidste 5 dage, hun har 40 mg prednisolon, seritide, for seneste 2 dage -10 pust af salbutamol 4 gange om dagen plus seterizine.Her ilt niveau er 98-95%, men hun hoster permanent, har smerter i brystet, pick flow er low.10 pust af sulbutamol betyder ikke forbedre hendes pick flow overhovedet. Det er alle kommer med eventuelle warning.Is det muligt hun udviklede bivirkninger seritide?. Hvad tests kan hun nødt til at forstå, hvad der foregår? Hvorfor orale kortikosteroider ikke hjælper.

Tak

Irina

Svar

Hej Irina, har

Pollen sæson ramt dit område begynder et par uger siden. Lige nu, Alder & Hazel planter dominerer, og i næste uge, vil der være en stigning i Birch.

Er der nogen kæledyr i hjemmet? Nogen rygning i hendes omgivelser? Er hjem blevet kontrolleret for mug?

Er din datter ved hjælp af en spacer kammer med sine Seretide og salbutamol inhalatorer? Hvis nu, har lægen bekræftet, at den teknik, hun bruger, er korrekt? Op til 75% af patienterne ikke bruger enhederne ordentligt, hvilket fører til behandlingssvigt.

Jeg kan se, at du har angivet, at hun er på antihistamin cetirazine. Det virker ikke for alle. Lægen vil måske prøve fexofenadin stedet.

Er din datter bruger nogen nasale steroid spray? Hvor Seretide reducerer inflammation i lungerne, steroidet næsespray (såsom fluticason) reducerer inflammation i teh næse og bihuler. . Hvis dette ikke er bragt under kontrol, vil det udløse lungerne til at reagere

anden ting at få lægen til at overveje, efter at have evalueret sin enhed teknik, ville være at prøve at tilføje Montelukast (i USA: Singulair) til hendes terapi. Det tages ved sengetid, og arbejder sammen med Seretide til at reducere betændelse i lungerne.

Er din datter allergisk over for majs produkter? I USA, alle steroidtabletter indeholder majsstivelse, og hvis hun er allergisk over for majs, så det er sandsynligvis årsagen til behandlingssvigt. Den måde omkring det er for lægen til at ordinere dexamethason i flydende form. Apotekeren skal kontrollere, at formuleringen, de dispensere er faktisk majs gratis.

Endelig med hendes niveau af reaktivitet, jeg tror, ​​den bedste løsning ville være at have hende i gang med allergi skud (immunterapi), for at reducere hendes svar til allergenerne, det er en langvarig proces, men resulterer i et signifikant fald i behovet for meds over tid, og er den eneste terapi kendt, reducerer risikoen for vævsskade i lungerne end hendes levetid.

Håber det hjælper!

jeg vil være utilgængelig for at besvare eventuelle spørgsmål, indtil onsdag. Ser frem til dit svar.

Venlig hilsen

Marc