Zonegran

Spørgsmål

Har du hørt om Zonegran være en god medicin til behandling af Bi-polar?

Svar

Hej Kisa. . .

Matrerial nedenfor er fra en bog jeg bringer ud.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Zonisamid (Zonegan)

fotos Indikationer og effektivitet

Q: Hvad er zonisamid (Zonegran), og er det nyttigt i behandling af mennesker med affektive lidelser

zonisamid, blev tilgængelig i USA i 2000, men har været tilgængelig? i andre dele af verden i mange år. I åbne undersøgelser viste det sig, at det har evnen til at forbedre stemningen hos personer med bipolar lidelse. Ligesom topiramat, zonisamid ofte forårsager vægttab. Det kan være dens virkning på appetitten, der gør den anvendelig til behandling af binge eating disorder

Ref:. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Open-label supplerende zonisamid i behandlingen af ​​bipolare lidelser: En prospektiv undersøgelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Beliggenhed E. Bipolar blandede stater og deres behandling. Ekspert Gennemgang af Neurotherapeutics, 2005, 5, 63-68. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen af ​​binge spiseforstyrrelse: et åbent, prospektivt lidelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56. Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR II, et al. Zonisamid for vægttab hos overvægtige voksne. Journal of American Medical Association, 2003, 289, 180 til 1825. Berigan TR. Zonisamid behandling af bipolar lidelse: En case rapport. Canadian Journal of Psychiatry, 2002, 47, 887. Kanba S, Yagi G, Kamijima K, et al. Den første åbne undersøgelse af zonisamid, en hidtil ukendt krampestillende, vist effekt ved mani. Fremskridt i Neuropsychopharmacology og Biological Psychiatry, 1994, 18, 707-715

Q:. Er der en rolle for zonisamid (Zonegran) ved behandling af personer med bipolar depression

A?: nytten af ​​zonisamid (Zonegran) i behandling af mennesker med bipolar depression er ikke klart. Mens der er nogle rapporter om nytten af ​​zonisamid som et antidepressivt middel for mennesker med bipolar depression, er det endnu ikke klart, hvor meget antimanisk og antidepressiv aktivitet har

Refs:. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. En foreløbig åben undersøgelse af zonisamid behandling for bipolar depression i 10 patienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Open-label supplerende zonisamid i behandlingen af ​​bipolare lidelser: En prospektiv undersøgelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang A, et al. Akut behandling af bipolar depression med supplerende zonisamid: En retrospektiv diagram gennemgang. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. Yatham LN. Nyere antikonvulsiva til behandling af bipolar lidelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65 (Suppl 10), 28-35. 1Yatham LN, Kusumakar V, Calabrese JR, Rao R, Scarrow G, Kroeker G. Tredje generation antikonvulsiva i bipolar lidelse: En gennemgang af effektiviteten og resumé af kliniske anbefalinger. Journal of Clinical Psychiatry, 2002, 63, 275-283

Q:. Hvorfor kan zonisamid (Zonegran) har være en god behandling for en 54-årig kvinde med kronisk hypomani og smertefuld diabetisk neuropati ?

a:. samt at have antimanisk aktivitet, zonisamid (Zonegran) er nyttig som en måde at kontrollere neuropatisk og thalamiske smerte

Refs: Guay DR. Oxcarbazepin, topiramat, zonisamid, og levetiracetam: Potentiel anvendelse i neuropatisk smerte. American Journal of Geriatric Farmakoterapi, 2003, 1, 18-37.Hasegawa H. Udnyttelse af zonisamid hos patienter med kroniske smerter eller epilepsi refraktære over for andre behandlinger: En retrospektiv, åbent, ukontrolleret studie i en VA hospital. Aktuel Medical Research og udtalelse, 2004, 20, 577-580. Takahashi Y, Hashimoto K, Tsuji S. Vellykket brug af zonisamid fro central poststroke smerter. Journal of Pain, 2004, 5, 192-194

Q:. Er zonisamid (Zonegran) en passende behandling for en person, der ofte beskæftiger sig med overspisning, når deprimeret

Zonisamid er? effektivt til at reducere binge-spise frekvens hos personer med binge-spiseforstyrrelse. Vi har brugt zonisamid held med nogle patienter, der kun binge-spiser, når deprimeret

Ref:. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen af ​​binge-spiseforstyrrelse: et åbent prospektivt studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56 Vejviser Dosering

Q:. Når klinikere bruger zonisamid (Zonegran) til behandling af psykiatriske patienter, hvordan det skal starte den, og hvilke doser er effektive

a: Vi starter som regel Zonisamid i en dosis på 100 mg dagligt. På grund af den lange halveringstid det tager omkring to uger for plasmaniveauet at nå steady state. Vi rejser derefter dosis med 100 mg om dagen med intervaller på mindst to uger. Endelige doser er ofte 200 mg dagligt eller 300 mg om dagen

Refs:. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. En foreløbig åben undersøgelse af zonisamid behandling for bipolar depression i 10 patienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. . Baldassano CF, Ghaemi SN, Chang A, et al. Akut behandling af bipolar depression med supplerende zonisamid: En retrospektiv diagram gennemgang. Bipolar Disorders, 2004, 6, 432-434. McElroy SL, Kotwal R, Hudson JI, et al. Zonisamid i behandlingen af ​​binge-spiseforstyrrelse: et åbent prospektivt studie. Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 50-56

Q:. Er halveringstiden af ​​zonisamid (Zonegran) længe nok til at give mulighed for en gang om dagen administration

? A: Ja. Halveringstiden af ​​zonisamid (Zonegran) er over 60 timer, hvilket gør en gang om dagen administration mulig

Ref:. Leppik IE. Zonisamid: Kemi Virkningsmekanisme og farmakokinetik. Beslaglæggelse, 2004, 13 (Suppl 1), S5-S9. Marson AG, Kadir AZ, Chadwick DW. Nye antiepileptika: En systematisk gennemgang af deres effektivitet og tolerabilitet. British Medical Journal, 1996, 313, 1169-1174 Vejviser Side Effects

Q:. Hvad er de mest almindelige bivirkninger af zonisamid (Zonegran)?

A: de mest almindelige bivirkninger af zonisamid (Zonegran), og procentdelen af ​​patienterne rapporterer dem er:

? Ændret smag 47%

? Træthed 47%

? Mundtørhed 47%

? Kognitiv problemer 40%

? Søvnløshed 33%

? Kvalme 33%

Sjældent zonisamid (Zonegran) forårsager en alvorlig allergisk reaktion, depression, mani eller psykose

Refs:. Drug Fakta og Sammenligninger, 60. Ed. St. Louis, Mo: Fakta og Sammenligninger; 2006. Mago R, Huege S, Ahuja N, et al. Zonisamid-induceret selvmordstanker. Psykosomatik, 2006, 47, 68-69. Anand A, Bukhari L, Jennings SA, et al. En foreløbig åben undersøgelse af zonisamid behandling for bipolar depression i 10 patienter. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 195-198. McElroy SL, Suppes T, Keck PE Jr, et al. Open-label supplerende zonisamid i behandlingen af ​​bipolare lidelser: En prospektiv undersøgelse. Journal of Clinical Psychiatry, 2005, 66, 617-624. Majeres KD, Suppes T. En advarende note, når du bruger zonisamid i unge: En sag rapport for association med toksisk epidermal nekrolyse Journal of Clinical Psychiatry, 2004, 65, 1720. Ozaawa K, Kobayashi K, Noda S, et al. Zonisamid-induceret depression og mani hos patienter med epilepsi. Journal of Clinical Psychopharmacology, 2004, 24, 110-111. Miyamoto T, Kohsaka M, Koyama T. Psykotiske episoder under zonisamid behandling. Beslaglæggelse, 2000, 9, 65-70. Charles C, Stoez L, Tollefson G. Zonegran-induceret mani. Psykosomatik, 1990, 31, 214-221. Vejviser Forholdsregler

(herunder narkotika & fødevarer interaktioner, har brug for overvågning, brug under graviditet og amning, osv)

Q: Vil zonisamid (Zonegran) interfererer med den beskyttelse, som orale præventionsmidler

A: en undersøgelse af virkningerne af zonisamid (Zonegran) på farmakokinetikken af ​​en ethinylestradiol-norethindron oralt præventionsmiddel fandt, at zonisamid havde ingen effekt på koncentrationen i blodet af enten ingrediens

Ref:. Griffith SG, Dai Y. effekt af zonisamid på farmakokinetik og farmakodynamik af en kombination ethinylestradiol-norethindron oral antikonception hos raske kvinder. Kliniske Therapeutics, 2004, 26, 2056-2065. Crawford P. Interaktioner mellem antiepileptika og hormonel prævention. CNS Drugs, 2002, 16, 263-272.

Q: zonisamid (Zonegran) interagere med andre antikonvulsiva psykiatere bruger i at behandle mennesker med bipolar lidelse

A:? Zonisamid (Zonegran) har ingen effekt på plasmakoncentrationen af ​​carbamazepin (Tegretol), divalproex (Depakote), eller lamotrigin (Lamictal). Mens divalproex har ingen effekt på zonisamid plasmaniveauer, carbamazepin, phenytoin (Dilantin), og phenobarbital, ved at inducere lægemiddel-enzymer, reducerer sådanne niveauer

Refs:. Levy RH, Ragueneau-Majlessi I, Brodie MJ, et al. Mangel på klinisk signifikante farmakokinetiske interaktioner mellem zonisamid og lamotrigin ved steady state hos patienter med epilepsi. Terapeutisk Drug Monitoring, 2005, 27, 193-298. Ragueneau-Majlessi I, Levy RH, Brodie M, et al. Mangel på farmakokinetiske interaktioner mellem steady-state zonisamid og valproinsyre hos patienter med epilepsi. Kliniske Farmakokinetik, 2005, 44, 517-523. Kothare SV, Valencia I, Khurana DS, et al. Effekt og tolerabilitet af zonisamid i juvenil myoklon epilepsi. Epileptiske Disorders, 2004, 6, 267-270. Ragueneau-Majlessi I, Levy RH, Bergen D, et al. Carbamazepin farmakokinetik påvirkes ikke af zonisamid: in vitro mekanistisk forsøg og in vivo klinisk studie hos epilepsipatienter. Epilepsi Research, 2004, 62, 1-11. Fukuoka N, Tsukamoto T, Uno J, et al. Indflydelse af samtidigt indgivne antiepileptika på serum zonisamid koncentrationer i epileptiske patienter: kvantitativ analyse baseret på passende transformerende faktor. Biologisk og Pharmaceutical Bulletin, 2003, 26, 1734-1738. Mimaki T. Klinisk farmakologi og terapeutisk drug monitorering af zonisamid. Terapeutisk Drug Monitoring, 1998, 20, 593-597.

Q: Hvad medicin er sandsynligvis øge plasmaniveauet af zonisamid (Zonegran)

A: Blodet niveau af zonisamid (Zonegran) sandsynligvis blive øget med følgende hæmmere af CPY450 3A4, blandt andre:

? diltiazem (Cardizem /Tiazac)

? erythromycin

? fluoxetin (Prozac)

? fluvoxamin (Luvox)

? grapefrugtjuice

? ketoconazol (Nizoral)

? nefazodon (Serzone)

Ref: Nakasa H, Nakamura H, Ono S, et al. Forudsigelse af lægemiddelinteraktioner af zonisamid metabolisme hos mennesker fra in vitro data. European Journal of Clinical Pharmacology, 1998, 54, 177-183.

Q:? Vil zonisamid (Zonegran) mindske effektiviteten af ​​p-piller, der indeholder estradiol og norethindron

A: Zonisamid har ingen effekt på koncentrationen af ​​estradiol eller norethindron. På grund af dette, vil zonisamid (Zonegran) ikke mindske effektiviteten af ​​p-piller, der indeholder disse hormoner

Ref:. Griffith SG, Dai Y. Effekt af zonisamid på farmakokinetik og farmakodynamik af en kombination ethinylestradiol-norethindron oral svangerskabsforebyggende hos raske kvinder. Kliniske Therapeutics, 2004, 26, 2056-2065. Vejviser potentielle problemer med Ophør

Hvordan Leveres

Kapsler:. 100 mg