Opkastning eller opkastning, er ufrivillig, insisterende udvisning af maveindholdet gennem munden. Kvalme, et meget almindeligt symptom på mange sygdomme og tilstande, er en fornemmelse, som nogen føler før opkastning. Det forårsager ubehag i maven og derved tvinger en person til at kaste op. Den Vomited stof, kaldet opkast, er meget sure og ildelugtende. Et stof eller en medicin, som forårsager opkastning kaldes et brækmiddel. Emetika som ipecac bruges til at fremkalde opkastning at udvise indtaget giftige stoffer, inden de optages i kroppen.
Cyklisk opkastning syndrom er karakteriseret ved tilbagevendende anfald af alvorlig opkastning, der holder i timer eller dage. Dens årsag er ukendt
Opkastning forekommer i to faser:.
Kløgning fase:. I opkastning fase mavemusklerne, inspiratoriske muskler og mellemgulvet gå gennem en række koordinerede sammentrækninger
uddrivende fase: i expulsive fase, lempelse af de øverste spiserørsringmuskel frigiver tryk forårsaget af den kraftige og langvarige sammentrækning af mellemgulvet og maven muskler. Dette bevirker, at udvisning af opkast.
TYPER
1. Tørre allergiske luftvejslidelser
Tørre allergiske luftvejslidelser eller ikke-produktive emesis er betegnelsen for opkastning uden udvisning af opkast. Det kan være et resultat af fortsat opkastninger i en længere periode, stress, reaktion på en lugt, etc.
2. Blood stribede opkast
Opkastning af blod, der betegnes hæmatemese. Blødning fra spiserøret kan give opkast en klar rød farve. Blødning i maven kan forårsage mørkerøde opkast.
3. Kaffe jorden opkastning
Øvre gastrointestinal blødning forårsager eksponering af jern i blodet til mavesyre. Syren oxiderer jern forårsager opkast at ligne kaffegrums. Det kan være et tegn på lidelser som mavesår, GERD, leversygdom, mave og pancreascancer osv
4. Bile-farvet opkastning
Vedvarende og svær opkastning efter at have spist et måltid kan føre til galde opkast, hvilket er normalt gul i farven. Bile-farvet opkast ses i tarmobstruktion og galde reflux. Bile blander med fødevarer i duodenum. Når tyndtarmen er blokeret, er dens indhold udstødes sammen med galden. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren (cholescystectomy), gastrektomi, gastrisk bypass-operation, etc. kan forårsage refluks af galde i maven og føre til galde farves opkast.
5. Fækal opkastning
Intestinal obstruktion, unormal forbindelse mellem maven og kolon (gastrocolic fistel) osv kan medføre udsendelse af delvist eller helt fordøjet stof fra tarmene gennem munden. Dette kaldes stercoraceous opkastning eller fækal opkastning.
6. Projektil opkastning
I projektil opkastninger, er maveindholdet bortvist med stor kraft, typisk efter fodring. Det er almindeligt ses i infantil pyloric obstruktion.
ÅRSAGER
Forskellige betingelser give opkastning. Det kunne være enten et specifikt svar på mave lidelser eller kan være et symptom på forhold andre steder i kroppen.
1. Infektion
Gastroenteritis eller maveinfluenza er en tarminfektion præget af vandig diarré, mavekramper, kvalme eller opkastning og undertiden feber.
2. Madforgiftning
madforgiftning skyldes bakterier inficerede fødevarer kan forårsage kvalme og opkastning sammen med andre symptomer som feber, mavesmerter, diarré, etc. Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. Coli, Listeria, etc. er nogle af de bakterier, der kan forårsage madforgiftning.
3. Gastroparese
Dette er en tilstand, hvor mave muskler ikke fungerer ordentligt på grund af den tilknyttede nerveskader og så der er ufuldstændig tømning af maven. Dette kan forstyrre normal fordøjelse og forårsager kvalme og opkastning. Lidelser, såsom dyspepsi, GERD, mavesår eller irritabel tarmsyndrom (IBS) kan også forårsage kvalme og opkastning, men disse er sjældent de primære symptomer.
4. Overspisning
Manglende korrekt proces fødevaren med fordøjelsessystemet skyldes overspisning kan føre til kvalme og opkastning. Det er meget almindeligt i mennesker, der har et svagt fordøjelsessystem eller dem, der har haft kirurgi, der reducerer funktionsevne af fordøjelsessystemet.
5. Mad allergi eller fødevare intolerance
I mennesker, der lider bestemt fødevare allergi eller intolerance, kan den specifikke fødevarer direkte udløse opkastning. En ændring i kost eller diætetiske manipulationer kan også forårsage kvalme og opkastning.
6. Medicin
Opkastning kan være en bivirkning af smertestillende medicin såsom opioider såsom codein, hydrocodon, morfin eller oxycodon. OTC medicin som jern og kalium produkter, non-steroide anti-inflammatoriske medicin, og selv aspirin kan forårsage kvalme ved at irritere maven eller bremse tarm bevægelse og forårsager oppustethed. Oftest anvendes til behandling af cancer, kemoterapi har bivirkning af kvalme og i mange tilfælde, opkastning.
7. Migræne
Enhver tilstand, der øger trykket inde i kraniet således påvirker cerebrospinalvæsken kan resultere i kvalme og opkastning. Migræne er en smertefuld hovedpine, der almindeligvis ledsaget af kvalme, opkastning.
8. Stress
Stress, frygt og angst kan få kroppen til at fungere unormalt resulterer i en række mave og tarm spørgsmål, herunder kvalme og opkastning. Stress og angst årsag ekstra adrenalin til at blive frigivet i kroppen forårsager en ubalance i fordøjelsessystemet.
9. Graviditet
Morgenkvalme eller kvalme gravidarum dvs. kvalme og opkastning i løbet af de første måneder af graviditeten er meget almindeligt. Det humane choriongonadotropin (HCG) hormon frigives af moderkagen stimulerer de maternelle æggestokkene til at udskille østrogen, som menes at forårsage kvalme. Den forøgede følsomhed for lugte kan også stimulere og udløse kvalme. Også, menes det, at en stigning i progesteron hormon kan slappe musklerne i maven og tarmene og derved forårsager overskydende mave syrer og syre refluks sygdom resulterer i kvalme og opkastning.
10. Galdesten, pancreatitis og Blindtarmsbetændelse
Kvalme og opkastning kan forekomme som et resultat af betændelse i galdeblære og bugspytkirtel. En af de vigtigste symptomer på blindtarmsbetændelse er også kvalme og opkastning.
11. Kræft
En tumor i GIT kan forårsage hyppig kvalme, gag reflux og kaste op små bidder af mad, som du måske har indtaget blot et par minutter tilbage. Dette kan skyldes obstruktion for passagen af fødevarer. Visse cancere, såsom leverkræft og maligne hjernetumorer i sig selv kan forårsage kvalme og opkastning selvom disse symptomer er ikke indlysende i de tidlige stadier af cancer. Kvalme eller opkastning, der er mest alvorlig i morgen, gradvise tab af bevægelse eller følelse i en arm eller ben, usikker gang eller ubalance, forvirring og desorientering og hukommelsestab er nogle af symptomerne på hjernesvulst.
12. Tømmermænd
Forbrug af for meget alkohol kan give tømmermænd og forårsage en hovedpine sammen med kvalme og opkastning.
Denne liste er på ingen måde udtømmende, da der er mange andre årsager til kvalme og opkastning ligesom modbydelige lugt, vertigo, transportsyge, hjerteanfald, postoperativ kvalme og opkastning, hjernerystelse, meningitis, osv
BEHANDLING
1. Medicin
Antiemetika er lægemidler, der anvendes til symptomatisk behandling af opkastning og kvalme. Forskellige antiemetika er 5-HT3-receptorantagonister, dopaminantagonister, antihistaminer, cannabinoider, antikolinergika, etc.
5-HT3-receptorantagonister – Serotonin initierer brækningsrefleksen via 5-HT3-receptorer til stede i hjernen og mavetarmkanalen. 5-HT3-receptorantagonister såsom ondansetron, granisetron, osv blokere disse receptorer og undertrykke opkastning og kvalme. Disse stoffer kan forårsage bivirkninger som forstoppelse eller diarré, mundtørhed, hovedpine, træthed osv
H1 receptorblokkere – Antihistaminer, der blokerer H1-receptorer, som meclizin, dimenhydrinat, etc., anvendes i behandlingen af kvalme og opkastning i forbindelse med transportsyge, morgenkvalme og opioid medicin. Disse lægemidler virker ved at reducere dysfunktion af vestibulære system i det indre øre og ved at hæmme opkastning centre i hjernen. Denne gruppe af stoffer kan forårsage døsighed
Dopamin antagonister -. Dopamin antagonister som domperidon, metoclopramid, etc. bruges til behandling af kvalme og opkastning i forbindelse med stoffer som opioider, generelle anæstetika, etc. og med lidelser som kræft, radioterapi, osv Nogle af de stoffer i denne gruppe har sedative virkninger. Bivirkninger er angst, rastløshed, depression, etc.
NK1 receptorantagonist – NK1 receptorantagonist ligesom aprepitant bruges til forebyggelse af kvalme og opkastning i forbindelse med lægemidler mod cancer. Det virker ved at blokere et stof, som stimulerer opkastning refleks i opkastning midten af hjernen.
2. Vitamin B6 for morgenkvalme
Morgenkvalme kan stoppe omkring 12. uge af graviditeten for de fleste kvinder, og de fleste af dem normalt ikke brug for behandling. B6-vitamin kan hjælpe med at mindske kvalme tidligt i graviditeten. Undgå fødevarer og lugter at udløse morgenkvalme, spise små portioner ofte, forbrugende væsker mv kan hjælpe med at lette morgenkvalme.
3. Hydration
Da madforgiftning forårsager alvorlig dehydrering, er det meget vigtigt, at du holder dig godt hydreret med væsker og elektrolytter. Undgå også at fed mad, mejeriprodukter, koffein og alkohol. Ved svær dehydrering, kan intravenøs væske skal administreres. Svær kvalme og opkastning under graviditet (svær morgenkvalme) kan også være nødvendigt væske og ernæring gennem en intravenøs linje.
KOMPLIKATIONER
1. Dehydrering
Svær opkastning i længere perioder hurtigt dræner kroppen for vand. Alvorlig dehydrering ændrer elektrolytbalancen også. Opkastning medfører tab af syre, chlorid og kalium også. Og den manglende evne til at forbruge og fastholde fødevarer forværrer tilstanden. Bile farves opkastning kan forårsage metabolisk acidose.
2. Svær morgenkvalme
Et par gravide kvinder kan have alvorlige, vedvarende kvalme og opkastning under graviditeten, som kan forårsage dehydrering, vægttab og nedsat kalium niveauer. En sådan tilstand kaldes svær morgenkvalme.
3. Aspiration af opkast
opkast kan inhaleres via luftrøret i lungerne, især hos personer med svækkede beskyttende lunge reflekser. Babyer, ældre, bevidstløs, stærkt beruset, bedøvet under generel anæstesi, osv har øget risiko for aspiration.
4. Emalje erosion
Opkastning kan skade tænderne også. Syren fra gentagne opkastninger kan erodere tandemaljen. Dette er almindeligt observeret i mennesker, der lider af bulimi nervosa.
5. Øsofageal tåre og brud
mavesyre fra tilbagevendende eller kraftig opkastning kan rive foring med fødevareallergier rør (spiserøret). Det kaldes Mallory-Weiss tåre. Sjældent, kan spiserøret briste også (Boerhaave syndrom)
For flere artikler om sygdomme og amp.; betingelser, kan du besøge vores sygdomme betingelser sektion. Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores nyhedsbrev. For sundhed relateret Q A, klik her
!
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.