SI Joint Dysfucntion & Kiropraktik Care

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Scott

jeg har arbejdet med konstante lændesmerter for lidt mere end et år nu. Efter at være syg for at have medicin kastet på mig, og ingen løsning på, hvordan du løser den smerte for god, besluttede jeg at begynde at komme til at se specialister på min egen. Ingen har været i stand til at give mig et klart svar på, hvad mit problem er – muligvis ting, jeg blev født med, men jeg havde svært ved at tro, at jeg er 28 år gammel og har aldrig haft nogen rygsmerter i hele mit liv, og dette lige begyndt én dag som en irritation og over en måned span det kom til det punkt, hvor jeg var altid i tårer.

nylig begyndte at gå til en højt respekteret kiropraktor i mit område omkring 2 uger siden. Hun revideret min MRI, gjorde en fysisk eksamen og besluttet, at min venstre SI fælles var malplaceret. Dette lød som en mulighed som min SI fælles er blevet nævnt tidligere fra nogle DRs, de bare ikke kunne se, hvad der var galt med det i MRI, de vidste bare det ikke se ret. Jeg har gået til 2 justeringer hidtil, går til min 3. dag. Jeg vil også til fysisk terapi på samme tid, var der en dag, hvor jeg gjorde både PT og Chiro samme dag, men har ikke gjort det siden.

Hvad jeg er nysgerrig, er, at jeg har var steget ubehag da begyndt at få justeringerne. Ikke noget alvorligt, bare mere irritation. Det føles næsten kan lide sine flere muskler omkring leddet bc smerten er mere en dunk /brændende modsætning til den sædvanlige skarp smerte. Jeg ønskede at finde ud af, om det er normalt for en person, der er at have en fælles manipuleret og sat tilbage på plads, esp hvis dens været på sin plads i over et år. Kunne det være den combo af at få de tilpasninger og gør PT?

Min smertebehandling dr Código en fan af kiropraktik pleje, så jeg frygter, at hun vil fortælle mig at holde op, hvis jeg fortæller hende sin gør min ryg blusser op . Jeg vil gerne være i stand til at fortælle hende, at jeg rec havde en uvildig udtalelse, ikke fra min egen chiro, der sagde jeg nødt til at holde sig til det i et stykke tid længere, før jeg bemærker nogen resultater.

Tak så . meget for din tid

SVAR: Jessica,

Hvis det var simpelthen din SI være “malplaceret” så en justering ville gøre det føles bedre lige med det samme. SI fælles hypotese er forældet og dårligt korreleret til smerter i de fleste tilfælde. Også til din smertebehandling læge kunne gøre en “diagnostisk blok” ved SI bevise eller modbevise, hvis det er årsagen til dine smerter. Hvis en diagnostisk bedøvelsesmiddel blok dråber væk din smerte, så er det SI. Jeg ville være mere nysgerrig, hvis NOGEN gjorde en udsat ustabilitet test (PIT) på dig. Gå til google eller google-forsker og søg “tilbøjelige ustabilitet test og lændesmerter.” Som for PT s eller DC tænkning dit SI er malplaceret, den forskning viser, at oddsene for dette er nøjagtig er temmelig dårlig. Alles SI s vises skævt, når de lå mave-ned Boney drejeknapper palperes for tilpasning. Og hvad så! Odds er du har et lænden problem, og ingen har været i stand til at ramme en bullseye i at få dig fast. Hvis du har en (+) PIT, så skal du gøre stabilitet øvelser (søg “McGill og Stabilitet øvelser for lænden”, eller spørg din PT eller DC). Den smertebehandling læge bør spørge sig selv, hvor mange epidural steroid injektioner hun gør på patienter, der ikke har set DC er, når hun ved godt, at forskningen viser, at ESI er ikke særlig effektiv langsigtet og litteraturen understøtter kiropraktisk behandling for rygsmerter, både akut og kronisk. Kiropraktik pleje er også meget sikker. Hvad er hendes problem? Måske har hun ikke mødt de rigtige kiropraktorer. Lad mig vide, om dette var nyttigt.

‘Best,

Dr. G

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak Dr. G! Jeg kan forklare ting galt med min SI fælles “være ude af sted”, men jeg ved, at min DC betyder tænke sin relateret til min SI fælles. Men jeg har fået at vide af andre DRS at min bækken hælder (sandsynligvis født med det), og jeg blev også tvunget til at bære specielle sko, da jeg var yngre skyldes flade fødder – kunne disse ting være at tilføje til enhver underliggende tilbage spørgsmål jeg kan have? Jeg har ikke en ulykke eller skade – rygsmerter kom i slutningen af ​​min mor at være på hospitalet i 5 måneder for en skade i hovedet, og jeg gjorde timer og timer og timer af mødet, dårlige arbejdsstillinger og dårlige sæder meste af tiden jeg er sikker. Mod slutningen af ​​de 5 måneder, det startede som en tilbage ache, og forvandlet til en virkelig forfærdelig smerte. Kunne der har gjort noget for at min ryg

Jeg har haft 3 injektioner i det forløbne år -? En facet fælles injektion, en SI fælles indsprøjtning og en epidural injektion. Den facet injektion didnt gøre meget, bare forårsagede nogle mere smerte. SI Fælles Injection føltes godt den dag, fik lidt ømme fra inj den næste dag, og havde en lille lettelse for et par dage, men ikke vare rigtig længe. Jeg husker med at injektion dr havde svært ved at få nålen i området, han ønskede, han havde virkelig skubbe det i hårdt. Den epidural injektion var den værste – smerterne var så dårlig, jeg gik til skadestuen

Jeg har haft 3 MRIs -. Min første MRI havde et par noter om mulige degenerative forandringer i et par steder, men noget større – fra hvad ive blevet fortalt thats en temmelig generel betegnelse de giver ppl w rygsmerter. Min sidste blev anset normal- jeg havde det taget efter at dårlig injektion, så jeg vidste hvis thats hvad normal betød, at der var ingen spørgsmål fra injektion, eller hvis normale betød normal. Should enhver disk spørgsmål er blevet samlet op på mine MR s?

Jeg også kommer til at se en physiatrist på et lokalt hospital i næste uge, og for nylig begyndte at se en Craniosacral fascial terapeut. Er disse andre gode muligheder?

Svar

Jessica,

Ikke alle disk problemer få plukket på MRI, og ikke alle radiologer beskriver resultaterne de samme. Der er en bemærkelsesværdig falsk-negative sats med MRI (Schneider, M. JMPT 2008?), Der er en faktor; med andre ord, der er et problem, men radiologen ikke se det eller nævne det. Et andet problem med MR er at du lægger fladt på ryggen. Vægten af ​​din torso er taget fra din rygsøjle, skiverne slappe af, og til tider alt ser normalt. Der er nogle siddende MRI-scannere (2 i CT, en i MN, og jeg ved ikke, hvor ellers), der scanner lumbale pigge netop af denne grund: siddende vil sætte vægten af ​​din torso på din rygsøjle og lægge op skiverne, viser svulmende og vertebrale skred, som ofte ikke viser når om på ryggen i scanneren. Nogen har til PIT på dig! Hvis det er positivt, du behøver at gøre stabilitet øvelser. Også har nogen tage et nærmere kig på din MRI-billeder og se om du har denne: “. Knoglemarv ødem i pars articularis” De vil vide, hvad det betyder. Endelig, hvis du har overpronated buer /ankler, så er det ikke en dårlig idé at få såler til at hjælpe line op dine ben /lårben /bækken. For nogle mennesker er dette hjælper meget med ryggen. Gode ​​pre-fab “(fra hylden) orthotics omfatter ALINE.com og Superfeet. PowerStep mærke er også okay, komfortabel, men giver mindre kontrol over din tilpasning. Brugerdefinerede orthotics køre fra $ 180- $ 300. Må ikke bruge mere end $ 300 på orthotics, især hvis pre-fab s vil gøre det trick for omkring $ 50. Få PIT gjort og få din DC slå det op, hvis han /hun ikke er fortrolig med det.

Held og lykke,

Dr. G