Revurdering af skjoldbruskkirtlen Thing: Resultaterne

Før du kommer for langt ind i dette, i et blogindlæg lagt ud på en hjemmeside kaldet

Diabetes Self-Management,

du vide, at det følgende har meget lidt at gøre med diabetes.

Du husker måske, at to uger siden havde jeg en thyroid ultralyd (se både “Er det bare altid noget?” og “ingen mad eller drikke tilladt”). Den dag, jeg skulle til at rapportere om erfaringerne med ultralyd, men så den berygtede “Du må ikke drikke frugtsaft i her” hændelse kom op, og jeg var tvunget til at dele med dig, hvad jeg betragtet som en diabetiker svag.

Men skjoldbruskkirtlen biopsi var selv snarere begivenhedsløst. Sygeplejersken førte mig ned en korridor, derefter forbi et andet venteværelse, og derefter vi vendte om og gik ned et par flere gange før de går ind i et temmelig stort rum, hvor jeg ville have den biopsi udføres.

Når jeg troede om min biopsi før faktisk være på hospitalet, jeg forestillede mig, at det ville være en simpel “ligge tilbage, vil vi stikke dig et par gange,” og derefter alt ville være overstået. I stedet var det mere som at være til stede for en mindre operation, som det var.

Minor kirurgi

er en vag term, jeg kender. For mig,

kirurgi

er hele operationsstue, se-det-på-tv-drama, med blod og indvolde og bippende og maskine støj, og masser af mennesker stående rundt om operationsbordet. For min biopsi, den mindre kirurgisk aspekt var netop: en sygeplejerske, en læge gør biopsi, og en ultralydsscanning repræsentant (eller en slags person som det, det var en ny ultralyd interface, så denne person var der for at hjælpe lægen navigere sine nye funktioner).

Proceduren kom komplet med min skulle læse og underskrive en samtykkeerklæring ( “Jeg vil forlade lokalet, så du kan læse dette, og ikke føler sig presset til at underskrive”); sterile felter ( “ikke bringe dine hænder op i dette område”); en god klat og gnid af kold jod (ish) væske til prep min hud; masser af “sygeplejerske jeg har brug for et nyt sæt handsker, fordi jeg bare rørt …” (a) “bordet”, eller (b) “snoren”, eller (c) “skærmen”, eller (d) “min kjole “; samt min være i stand til at kigge over på ultralyd skærmen og se cystisk masse, der er vokset på min skjoldbruskkirtel, se nålene (seks af dem i alt) går to inches i min hals, én efter én, og derefter se dem bevæge sig frem og tilbage, mens lægen palperes slags hoppede nålen op og ned i og omkring den masse for at få væsken ud til prøvetagning, alt imens mit hoved oplever denne underlige dunkende fordi min krop forsøgte at fortolke, men kunne ikke, var, hvad der foregår i min hals.

Ikke noget der, i min bog, ville jeg kalde

enkel.

Så jeg tror

mindre kirurgiske indgreb

passer.

behandlingen jeg modtog i hele denne mindre kirurgi var fænomenal, fra min interaktion med sygeplejersken til grundigheden af ​​lægens forklaringer af procedurer og derefter hans forklaring af, hvad han gjorde, da han udførte den faktiske biopsi.

Efter biopsi, lægen derefter brugte fem minutter forklarer mulige forskellige resultater, som jeg kunne få, når, i tre til fem dage, ville min læge har kontaktet mig. Der var naturligvis muligheden for diagnosticering af cancer. Så var der det modsatte diagnose: ingen kræft

Og så … så var der denne gråzone, noget, der hedder

suboptimal,

som han hurtigt indledes med at sige: “Lad ikke dette skræmme. dig “før man går videre til at fortælle mig om, hvad suboptimal betød.

Gæt hvilken resultat kom tilbage?

suboptimal.

Så, ja.

Usikker

Men …

suboptimal diagnoser på skjoldbruskkirtlen biopsier er hvis du spørger mig temmelig god nyhed, alt taget i betragtning.

Tillad mig at omskrive nogle ting fra min læge i det følgende, samt tilføje min egen (og ja, vil du ikke vide præcis, hvad tekst er mit og hvad der er hendes, og jeg vil have det på den måde) .

de biopsi resultaterne viste intet dårligt, men intet helt ligetil.

den gode nyhed er, at biopsi ikke viste nogen tegn på kræftceller. Der var en blanding af Hurthle celler, follikulære celler og kolloide celler (du kan gøre din egen Googling af disse typer af celler, hvis du er nysgerrig).

ikke-helt-så-gode nyheder: Prøven blev, som sagt, betragtes som “suboptimal.” Dette betyder, at prøven ikke var tilstrækkelig til at foretage en endelig diagnose, men dette kan være typisk for læsioner med en cystisk komponent, som mine var.

Læsioner med en cystisk komponent i sagens natur har en lavere risiko for at blive noget dårligt (læs

kræft

).

Alt i alt er jeg tilfreds. For nu. Jeg var forberedt på denne diagnose, takket til lægen (den, der udførte biopsi) tager sin tid at forklare denne mulighed til mig dagen for biopsi. Han selv henvist til en undersøgelse, som University of Michigan Hospital udført på over 500 patienter med suboptimale afkast på deres skjoldbruskkirtel biopsier. Over tid, kun 2% af dem, der modtager suboptimale diagnoser udviklet kræft; og af dem, den kræft, der udviklede var den og jeg glemmer det ord han brugte til det her, så jeg vil sætte i mine egne ord

bedste form

at få … den type, der er let og helt behandles.

Hvad gør jeg nu, så?

Jeg har en anden skjoldbruskkirtlen ultralyd i seks måneder (I ‘ m allerede at have en gentagelse ultralyd næste år på min nyre for, hvad de læger, igen vil bekræfte med opfølgningen). Så efter seks måneders thyroid ultralyd, opfølgning ultralyd hvert år.

Ultralyd aplenty!

Denne forbandet menneskekroppen og så mange nuancer af grå. Man skulle tro, at med forskere og de milliarder af dollars, der går i retning af at regne os ud, ville der være noget mere afgørende. Men nej.

Ah, godt. Som det er mere end ofte gentaget i Vonnegut s

Slaughterhouse-Five,

“Så det går …”