Hemochromitosis /lymfeknuder /Cancer

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg er en mandlig alder 50.

jeg har udvidet lymfeknuder under begge mine armhuler. Jeg havde en Chet og abdominal CT, der viste ingen andre udvidede lymfeknuder og bekræftede de store knudepunkter under mine arme.

En ultraound bekræftede thst hver node er større end 1 cm, nogle er over 2 cm. En kerne biopsi blev udført på den største node. Resultaterne var negative for cancer og lymfom. Den patolog angivet i rapporten, at biopsi ikke kunne udelukke posibility af neoplasma. De er stadig udvidet og har været i hvert fald siden december 2012. Jeg har ingen kendte infektioner og ikke tage antibiotika i over 5 år.

Jeg har en 4 årige historie forhøjet ferritin. Jeg havde for nylig en DNA-test, der afslørede jeg har to kopier af H63D mutationen for HFE genet, så jeg blev diagnosticeret med arvelig hemochromitosis. For nylig havde jeg min første phlebotimy af 500cc af fuldblod. Det tog 3,5 dage for mig at føle sig godt igen da jeg havde træthed og åndenød dagen efter phleb. Som i dag, jeg føler temmelig godt.

Mine blodprøver lige inden den første phlebotimy var for det meste normale. Jeg havde en MCH værdi på 32,0 PCG. En MCV af 96fl. En ferritin niveau på 589 ng /ml. En CO2-værdi på 33 mmol /l. En AST af 56u /L og en ALT for 85U /L.

Jeg har også en høj frekvens tinnitus i begge ører på en regelmæssig basis. Det startede gradvist, og det ville komme og gå siden sidste år, men siden min phlebotimy sidste uge det har været konstant på et relativt lavt volumen, men meget udbredt

På baggrund af ovenstående, har jeg følgende spørgsmål.:

1) selvom min biopsi kom tilbage negative for lymfom og kræft, er det sandsynligt thast jeg har kræft et andet sted og mine lymfeknuder reagerer?

2) Baseret på min MCH og MCV værdier, er jeg bekymret for, at jeg måske har en knoglemarvstransplantation sygdom. Jeg er også bekymret for, at det tog mig 3,5 dage at komme sig fra phlebotimy som også peger på en knoglemarvstransplantation problem. Jeg tager en ikke-jern, som indeholder vitamin hver dag, der indeholder B12 og folinsyre. Tror du, jeg skal have en knogle biopsi for at udelukke en slags knoglesygdom /kræft?

3) Er der andre tests jeg skal spørge min læge til at give mig?

Jeg ville virkelig sætter pris på din rådgivning. Jeg rager har en mavefornemmelse noget andet end hemochromitosis der foregår. Jeg formoder skjulte kræft af en slags

Tak,

David

SVAR:. Lymfeknuder: Hvis en kerne biopsi er blevet gjort, og knuderne ikke ændre sig i størrelse, har du sandsynligvis ikke har et lymfom – og hvis du gjorde, ville det være en af ​​disse lave kvalitet dem, at vi ikke behandler, medmindre de bliver kosmetiske gener. Jeg ville ikke gøre noget andet om disse, medmindre de får væsentligt større. I modsætning til andre kræftformer synes det ikke at gøre meget af en forskel, når du begynder at behandle en lymfom, (indenfor årsag) Der er naturligvis undtagelser, men dem ville være dem, som vokser meget hurtigt.

Knoglemarv: Det er mere kompliceret. Din AST og ALT ved min laboratorium standard er både lidt forhøjet, hvilket tyder på en vis mild leverdysfunktion, hvilket ikke er usædvanligt i hæmokromatose. Som igen kan give anledning til en lille stigning i MCV.

Endelig at føle sig svimmel og har øget tinnitus efter tapning er temmelig normal. Næste gang du har en phebotomy bede din doc at give dig nogle saltvand bagefter, eller drikke en masse væske i løbet af de 12 timer, der fører op til proceduren.

Jeg tror ikke noget, du har fortalt mig indikerer, at du har kræft. Betyder ikke, du ikke gøre, men på dette tidspunkt ville jeg ikke anbefale nogen flere tests. Håber dette hjælper.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Tak Doc for det hurtige svar. Jeg har opfølgende spørgsmål så.

Hvad er det ved blod trækker, der forårsager tinnitus at stige?

Er der noget jeg kan gøre for at mindske eller eliminere tinnitus?

kan også hæmokromatose være årsag til de forstørrede lymfeknuder på nogen måde? Jeg er bare bekymret, fordi nogle af de artikler, jeg læste anført, at der er en øget risiko for kræft for hæmokromatose patienter og det hele bare virker så tilfældigt. Jeg troede det centrale biopsi er afgørende, men det lyder som det kan ikke være.

Tak,

David

Svar

Når du giver en blodtransfusion, får du lidt anæmisk midlertidigt, og som regel dit blodtryk går ned lidt. Begge disse kan forværre tinnitus, fordi der er et fald i ilt tilgængelighed til den del af hjernen. Jeg ved ikke, hvordan man kan slippe af tinnitus, og jeg tror ikke, nogen andre gør; Jeg har det selv, og du bare nødt til at lære at ignorere det. Som for hæmokromatose, jeg tror det kan kun fremkalde kræft, hvis det forårsager skrumpelever, som er en præ-kræft tilstand. Mest leverkræft opstår hos patienter med cirrose. Hvis du er i behandling med tapning på grundlag af opdagelsen af ​​en muteret gen, så kan du ikke engang har nogen skrumpelever. Som for lymfadenopati, jeg “ve igen kiggede op mine kilder og ikke kan se, at der er en sammenhæng. Som for biopsi, en biopsi viser kun det væv, der blev biopsi, intet andet. Kerner er normalt meget nøjagtige, og jeg ville ikke bekymre dig om, at lige nu, medmindre knuderne får alvorligt større. Håber det hjælper.