Mulig manubriosternal dislokation – Rådgivning

?

Spørgsmål

Hej Dr Gillman,

Jeg har læst et par af dine tidligere svar på manubriosternal relaterede spørgsmål, men de var ikke specifikt på mit problem.

jeg er en 16 år gammel gymnast, uddannelse omkring 12-14 timer om ugen i 3 timer sessioner. Vi gør en stor mængde conditioning (overkroppen intensiv), såsom kors og andre ringe styrke. Omkring en måned siden pludselig mens uddannelse ringe Jeg følte en pop i min øverste brystbenet. Jeg var helt suprised og tog det let for resten af ​​sessionen, selv om det stadig dukkede et par gange mere. Efter træning var der en svag smerte dybt i brystbenet omkring hvor det dukkede. Jeg har forsøgt at tage det roligt i uddannelse, ingen ringe styrke stuff osv, gnide anti-flam ind i det temmelig regelmæssigt og være omhyggelig, men det har ikke fået det bedre.

Bare i aften jeg gik online og gjorde nogle forskning og pop sker ved skæringspunktet mellem brystbenet og det andet ribben, (den manubriosternal krydset, da jeg fandt ud af). Jeg tror, ​​jeg kunne have trukket brusken i krydset lidt off ben eller noget, men er ikke sikker på, hvordan du løser det.

Jeg har statsborgere kommer op i en måned, og ville virkelig gerne have nogle råd om fastsættelse denne! Tak,

Scott

Svar

Scott,

Dette er en meget vanskelig tilstand at behandle, og kort af hvile det, der er ingen hurtig helbredelse. Undskyld. Ikke at kunne se, føle, og undersøge dig gør mine anbefalinger lidt besværlige. Hvis der er ærlig dislokation ved samlingen, uanset om det er på sterno-clavicula eller costo-brystbenet artikulation, så er der chance for, at det er mildt ustabil fra ligament skader. Hvis ikke, og området er bare øm og irriteret fra stamme, så måske kan du finde nogle forholdsregler. Hvis det er ribben, og hvis der ikke er forstyrrelser, og du kun subluxed ribben fælles, så skal du overveje at have en kiropraktor forsøg på at justere ribben. Dette ville blive fastlagt, hvis der var fremtrædende og tab af ribben bevægelse, og justeringen ville være at frigøre det op. Hvis det er den clavical hoved vedhæftet fil ved manubrium af brystbenet, der er fremtrædende, er dette ikke en struktur, der simpelthen springer tilbage på plads (jeg ved. Jeg forvredet mine.) Hvorvidt ribben eller sternoclavicular, kan du finde lindre med kombinationen af disse metoder: 1) lavt niveau laser terapi (LLLT), 2) Graston Teknik, 3) proprioceptive tape, Kinesiotape, eller omsnøringsbånd tape. Jeg vil gå igennem hver. LLLT har klart vist sig at fremskynde heling af beskadiget væv. Laser i bølgelængder på 635 nanometer gennem 940nm vil fremme ATP produktion, og det er beslægtet med aktivering af cellerne og sparker helingsprocessen. Nogle hævder, at de længere bølgelængder (870 – 940) er ikke så god, men der er ikke tilstrækkelige data til at understøtte denne opfattelse. Jeg kan lide min 635 /808nm enhed. Der er ingen ned side til lllt. Alt det kan gøre er hjælp. 2) GRaston Technique (GT): gå til www.grastontechnique.com. Mens jeg udføre en række fremgangsmåder blødt væv, ingen er så godt som GT. Hvis du kan finde en GT-udbyder, der er rehab /sport orienterede, kan de være i stand til at sætte dig i smerte-provokerende stillinger, mens de udfører GT og bogstaveligt talt finde måder at reducere smerten lige der på stedet. For eksempel, efter justering din ribben, ville jeg sætte dig på ryggen på en bænk /behandling bord og har du en kiste flyve med slanger (eller lys håndvægt) ind i og ud af en smertefuld område, mens på samme tid at mobilisere din bløde væv (f.eks ledbånd og fascia). 3) Tape: Tape kan gøre mange ting. Det kan cinch sammen dele (til en vis grad), der er revet. Omsnøringsbånd tape kan anvendes til at trække sammen eller fra hinanden vævet omkring brystbenet. Elastisk Kinesiotape, ligesom du så på olympiske atleter, kan bruges til at skabe øget omsætning under huden og til også mindske smerter. Når din behandling er overstået, vil din hud blive prep’d og derefter tape ville blive anvendt. Båndet bør give en umiddelbar følelse af reduktion smerte eller øjeblikkelig følelse af støtte /stabilitet. Ellers skal det fjernes eller re-anvendt. Som en del af din eksamen og behandling, vil jeg teste styrken af ​​din pectoralis store (både clavic og sternale divisioner), PEC »mindre, serratus anterior og coracobrachialis at se, om isometrisk udfordre disse muskler provokerer smerter. Hvis ja, så ville jeg re-teste dem efterbehandling og bemærk resultaterne. Endelig vil kiropraktor kigge langs kinetiske kæde, leddene forbundet op og ned linjen fra de skadelidte leddene, og forbedre deres omgivende bløde væv og funktion. Dette er den nuværende og kommende paradigme til behandling sportsskader, beskæftiger funktionelle og kinetiske tilgange med smerte provokation, bevægelse, og anvendes blødt væv behandling. Der er endda et kursus kaldet FAKTR-PM, der lærer dette. Dette er det bedste, jeg kan gøre for dig, Scott, kort behandle dig personligt. Jeg ved ikke, hvor dit arrangement er, men hovedet kiropraktik læge for USA Gymnastik forhåbentlig vil være i attendence. Han er Dr. Tim Smykal. Hvis han er der, søger ham ud !! Du kan endda udskrive disse oplysninger og give det til ham. Dr. Larry Nassar er den medicinske direktør og en rigtig god fyr. Han kan hjælpe dig så godt, hvis han er der.

Good Luck !! Email mig hvis du har andre spørgsmål ([email protected])

Dr. G