Metadon /Depakote

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Jeg har for nylig sat min far i VA hjem, som er fremragende, fordi han var i assisteret lever med mor, vejer han 220, så han er svær at håndtere nu, at han brug for hjælp med alt. Mine spørgsmål er, og jeg må sige, at din erklæring om Depakote har besvaret en del af mit spørgsmål. Når jeg bragte far, 93, til VA blev han så animeret, blinkede til alle de piger, kommentere på deres hår og klude, etc. Jeg var forbløffet og vidste, vi havde gjort den rigtige beslutning. Min mor holdt ham tilbage, når de var sammen på assisteret levende sted. Hun gør mere og han blev mere levende ….. indtil ….. jeg indrømme, at han er svært, når toiletbesøg og badning og altid så været. De fortalte mig, at Alzheimers patienter med milde dibetes har sjove fornemmelser i deres lowere ekstremiteter, og at Depakote kan lindre disse. De sagde, at han måske havde nogle smerter, når de var badning /toiletbesøg og det er derfor, han er vanskelig. (Jeg er uenig, han er en privat, modess mand.) Jeg OK’d den initiale dosis af Depakote og ca 1 1/2 uger senere spurgte de mig, om de kunne sætte ham på Metadon for smerter. Igen, jeg sagde ja ….. han er som en zombie og de spurgte mig den anden aften, hvis de kunne give ham et lavement (sp), fordi han var forstoppet. Jeg kom til at tænke, hvordan han var faldet på disse meds, og jeg kaldte den næste dag og fortalte dem at tage ham væk fra Metadon. Det har været 4 dage, da de standsede, at MED og han er stadig en zombie. Det er ligesom han ønsker at være ligesom han var, men han er så svag og sover hele tiden, han holdt op med at fodre sig selv, hvilket han gjorde vidunderligt (det er derfor, han vejede 220), og han reagerede på noget, så længe det havde at gøre med mad. Så se ham nægte mad og drikke er bittert. Tror du, at Depakote er årsag nogle eller alle af disse bivirkninger, åh, jeg nævner at da de begyndte ham på Metadon de steg udportioneringsindretningen af ​​Depakote. Hvad skal jeg gøre? Jeg ved, han er i fase 6, i det mindste, men i det mindste han nød sine omgivelser, nu han ikke ved noget. Tak

SVAR: Hej Lucinda

Her er et link om Depakote

https://www.whatmeds.com/meds/depakote.html

du vil Bemærk det kan forårsage svimmelhed, træthed, asteni (muskelsvaghed). Det kan også forårsage forstoppelse. Det vænne for diabetisk neuropati – Jeg er lidt overrasket over de satte ham på metadon for smerter. Er de antyder han er i smerter fra neuropati? Hvis det er tilfældet, har han meget dårligt kontrolleret diabetes i lang tid? Jeg spørger, fordi mennesker med mild diabetes, der bliver passet ikke skulle have dårlig neuropati – og hvis han har været i en sådan smerte så længe, ​​ville man have troet, du ville være klar over det. Dens ikke noget, der ville kun ske, når han var toiletbesøg eller badning!

Her er en artikel om diabetisk neuropati

https://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/

Mine to cents – få dem til at bakke ham væk fra Depakote og se hvad der sker. Jeg forstår, at de skal have haft agitation problemer med ham – ikke ualmindelige i midten til senere AD, især omkring badning. Om ikke andet, skal de bakke det ud til den oprindelige dosis, og se om han frynsegoder op. Hvis ikke, ville jeg bede dem til at bakke det af igen. Efter alt, hvis han er en zombie, kan de ikke gøre krav på årsagen til dosering er agitation.

Og hvorfor methodone, hvilket er noget, der skal anvendes med stor forsigtighed hos ældre, især demente ældre? Afhængig af stofskiftet, halveringstiden en dosis kan være mellem 18 og 97 timer – så det kan være, så længe fire dage bare for at få det hele ud af hans system. De ting kan faktisk ophobes hvis de giver ham multiple doser (og virkningerne for smerte ikke vare så længe, ​​så de normalt bruger mindst et par af doser om dagen). Hvis de virkelig tror han ophidsede på grund af smerter, der er en masse andre ting, de kan prøve – tillid din tarm. Du kender ham bedre end nogen. Hvis du ikke tror, ​​det handler om smerte, skal du virkelig tale med dem og få en straight historie.

Har du diskuteret under hvilke omstændigheder han var ved at blive ophidset – jeg mener i konkrete – og hvad de har prøvet. Nogle gange, noget så lille som omlægning badning til en tid på dagen, når han er på sit bedste kan gøre en forskel, dvs hvis de vælge et tidspunkt på dagen, hvor han kunne være sulten, træt, stresset fra travlhed og aktivitet – han kunne have mindre reb tilbage i coping spolen.

Hvilken slags arrangement har de i badeværelset – et brusebad stol i et brusebad? En karbad? Hvad var han vant til i sine tidligere år?

Nogle gange er de bare brug for en distraktion, ligesom nogle bløde musik eller en vaskeklud til at rode med. Hvis han er beskeden, måske kan de delvist drapere ham med et håndklæde og vask den øverste halvdel og den nederste halvdel en ad gangen.

Mennesker med AD kan forveksles med dårlig belysning eller ved for lyse belysning. ved ændringer i temperatur, såsom ved at være nøgen i en kold badeværelse. De varme vandstråler på deres hud kan føles som for meget (intet at gøre med neuropati, alt at gøre med Alzheimers). De kan forstyrre af spejle (de ser deres refleksion og tror, ​​at dens en fremmed). Blive hastet kan være bittert.

Har de prøvet andre agitation meds?

Tid til en chat. Må ikke blive intimideret af det medicinske personale. Jeg ved, du vil have et godt forhold til den hjem til din fars skyld, men du er en smart cookie, og du har den fordel, at virkelig kende ham. Ring for et lille møde med plejepersonalet og hans medicinske medicinsk team og bede om nogle ærlige hjerte til hjerte, med henblik på muligheder og fordele og ulemper. Det er klart, hvad der foregår er ikke rigtigt. I realiteten dens virkelig en form for kemisk tilbageholdenhed – de kan ikke sige at blive zombifying ham, men hvis de ikke er klar over dette er narkotika bivirkninger, kan de ikke klar over, hvordan forskellige han var endda en meget kort tid siden.

Hang derinde – du får lov til at fortælle dem til at afbryde visse meds. Efter alt, ingen har noget at miste ved at have ham i det mindste vågen og i stand til at nyde nogle livskvalitet. Det værste der kan ske er at de tilbage fra Depakote for et par uger, og han ikke kvikke op – men jeg tænker sin meget, meget værd at prøve. myHotelVideo.com: Håber dette hjælper.

Mary G.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Kære Mary:

Tak for dit hurtige svar, jeg venter et opkald fra DR i morges i 1/2 time, kunne ikke være bedre timing

jeg er enig med alt, hvad du siger om omgivelserne af en Alzheimers patient og den enkle ting, der kan agitere dem. Far reagerer på langsomme, stille, rolige handlinger. Det er svært, når der er så mange at tage sig af og tid er begrænset.

Jeg vil bede Dr. morges at starte og mindske Depakote, efter at jeg spørger ham, hvorfor han ordineret det i første omgang.

Mary jeg har gjort det i 10 år, og min mor er i en sådan benægtelse er det svært at håndtere hende på samme tid. Jeg tog hende at se ham i går tidligt om morgenen og han sov i, hvilket er fint, og han lignede han skulle være i en kiste og hendes bemærkning var “ikke han ser vidunderlig?” Ved du, hvor svært det er at beskæftige sig med nogen, der ikke vil acceptere kendsgerningerne? ….. Nok …. Tak for din ekspertrådgivning og jeg vil gøre, hvad min fornemmelse siger mig.

Venlig hilsen, Lucinda

svar

held og lykke, Lucinda

jeg ved, hvor svært det er at drive og gøre det rigtige, når andre tæt på situationen er i fornægtelse. Min svigermor kunne bære på en virkelig stor social samtale langt ind i sygdom. Vi havde en frygtelig tid med mange venner og familiemedlemmer, der mente, der var noget galt med hende, og vi blev grusomme og anmassende! Det gjorde vores job, meget sværere at have så mange uvenlige kommentarer til os fra folk, der ikke havde nogen anelse om, hvordan forringet hun var. Nå ja!

Tænker på dig. At blive ældre er ikke for tøsedrenge, er det. Håber lægen har nogle svar og ideer til dig.

M.