Methotrexat Stadig bedst for Juvenile RA

Men Arava Også God til børnegigt “, bredde:” 500 “});});

April 20, 2005 – Methotrexat stadig synes at være bedst til behandling af juvenil reumatoid arthritis, men en nyere medicin, Arava, er et meget godt andet valg.

i en international undersøgelse, der involverer børn og teenagere med en særlig alvorlig form for børnegigt, næsten 90% viste signifikant forbedring med høje doser af methotrexat i 16 uger.

Lignende respons sås i omkring 70% af børn behandlet med Arava. Sanofi-Aventis, der markedsfører Arava, betalt for undersøgelsen, som er offentliggjort i april 21 spørgsmålet om

The New England Journal of Medicine

.

“en højere procentdel af patienterne reagerede på methotrexat, så det ville være den medicin til at prøve først i børn, men [Arava] er et godt alternativ til patienter, hvor methotrexat ikke virker eller ikke tolereres, “siger reumatolog og forsker Earl Silverman, MD, af The Hospital for Sick Children i Toronto.

Aktiviteter Forbedre

Mellem en og fire børn ud af hver 1000 har børnegigt. I dem med en mildere form af sygdommen symptomerne ofte gå væk med minimal behandling over tid. Men i dem med en særlig aggressiv form, kendt som polyartikulær juvenil reumatoid arthritis, smerte er ofte svær og langvarig og kan føre til fælles deformitet.

Standard anti-inflammatoriske smertestillende er ofte ikke nok for dem med svær børnegigt. Methotrexat er ofte ordineret til disse børn.

I denne undersøgelse Silverman og kolleger sammenlignet børn med polyartikulær juvenil reumatoid arthritis, som tog enten Arava eller højere end normalt doser af methotrexat i næsten et år.

methotrexat dosis – givet ugentligt – var 0,5 milligram per kilogram kropsvægt. Den maksimale dosis var 25 milligram. Så for en 70 pund barn, ville startdosis være omkring 15 milligram.

Efter fire måneder, 89% af de børn, der blev behandlet med høje doser methotrexat viste forbedringer i aktiviteter, såsom vandreture, dressing, og spise, sammenlignet med 68% af de børn, der tager Arava.

Svarene var større end dem, der ses hos voksne undersøgelser. Forbedringer blev opretholdt blandt patienter, der holdt tager narkotika i otte måneder mere.

“Vi fandt, at højere dosis af methotrexat var så sikker som lavere doser, så det giver mening at starte patienter ud med højere doser,” Silverman fortæller WebMD.

Børn, der ikke responderer på methotrexat er sat på behandlinger kaldes biologiske som Remicade og Enbrel. Men undersøgelsen viste, at disse nonrespondent patienter kan have gavn af behandling med Arava.

“Det har ændret mit praksis, fordi jeg nu begynde patienter på højere doser af methotrexat, og jeg er også tilbøjelig til at prøve Arava før de går på biologiske,” siger Silverman.