Kvinder over 21 år bliver nu afskrækket fra årlige celleprøve.
celleprøve screene for livmoderhalskræft typisk er forbundet med human papillomavirus (HPV), som sundhed embedsmænd siger, er ansvarlig for de fleste tilfælde af livmoderhalskræft.
USPSTF (US Forebyggende Services Task Force) og American Cancer Society er nu anbefale kvinder gennemgår PAP screening kun hvert tredje år, der begynder ved en alder af 21 og slutter omkring alder 65.
problemet med denne holdning er, at celleprøve forebygge livmoderhalskræft dødsfald langt mere effektivt end HPV-vaccinen nogensinde vil.
Og det er svært at sammenligne de potentielle bivirkninger af HPV-vaccinen med de potentielle bivirkninger af Pap-tests.
Jeg har aldrig hørt om nogen dø eller blive lammet fra en PAP smear.
Nu, jeg ikke nødvendigvis uenig med anbefalingen om at reducere hyppigheden af PAP test.
som Philip Castle of American Society for Clinical Patologi hedder:
“Hvis du tester hvert år du finde en masse af godartede infektioner, der ville gå væk på egen hånd … du ender overscreening, overmanaging og overbehandling kvinder, der faktisk ikke er i risiko for at få livmoderhalskræft. “
Bivirkninger af overtesting kan omfatte vaginal blødning, smerter, infektioner, risikoen for præ-sigt levering, og psykologiske virkninger for står en mulig kræftdiagnose.
Hvorfor Sats på de mere farlige Option?
Hvad jeg gør spørgsmål er, hvorfor er kræft grupper anbefale at komme af med en sikker og effektiv screeningsmetode, som vi kender redder liv, mens energisk fortaler for klart risikable HPV-vaccine?
Siden udgivelsen af Gardasil ind på markedet i 2006, har mange tusinde alvorlige bivirkninger blevet rapporteret til regeringens Vaccine Bivirkninger Reporting System (VAERS), herunder 26 dødsfald i de seneste 12 måneder alene. Desuden livmoderhalskræft er ikke engang i top 10 kræftformer, der dræber amerikanske kvinder hvert år. Dødeligheden fra livmoderhalskræft i USA er ca. 3 pr 100.000 og mest livmoderhalskræft dødsfald forekommer i ældre kvinder, der har haft kroniske, udiagnosticeret og ubehandlet HPV-infektion i mange år.
Annual Screening finder ikke Mere Kræft end Tre års screening
på trods af de nye retningslinjer PAP skærm, de fleste læger fortsat anbefale årlig PAP screening til deres patienter, hovedsagelig fordi de (og deres patienter) er i vane med at gøre det. Nogle læger også frygter deres patienter vil ikke komme for årlige eksamener og andre screening, hvis PAP ikke kræves hvert år. Men at gøre unødvendige test er ikke den bedste måde at overbevise kvinderne til at få regelmæssige checkups.
Erfaringen viser, at screening af kvinder for livmoderhalskræft hyppigere end hvert tredje år ikke registrerer mere kræft. Kvinder, der ikke har været udsat for HPV, er ikke i fare for livmoderhalskræft. Desuden er det vigtigt at vide, at immunreaktionen hos flertallet af kvinder er stærk nok til at klare op HPV-infektion inden for to år uden indgriben-i virkeligheden er dette, hvad der sker 90 procent af tiden. Selv CDC indrømmer at denne kendsgerning på deres hjemmeside. Kun visse sorter af HPV er høj risiko. To typer (type 16 og 18) forårsager 70 procent af alle tilfælde af livmoderhalskræft. Men disse livmoderhalskræft er meget langsomt voksende, hvilket er grunden til mindre hyppige PAP skærme er stadig effektiv.
Men der er mere til denne historie end opfylder øjet. Drivkraften bag denne “nye og forbedrede” PAP tidsplan kan have mere at gøre med vaccine markedsføring end art og helt spare dig fra at træde ind i de kolde metal stigbøjler hvert år …
Er Kvinder Just Pawns i Gardasil spil?
der er en hel del dokumentation for, at de reviderede PAP retningslinjer er del af en plan for at redde Gardasil vaccine salg, som er pinligt lavt. Det er anslået, at kun omkring en ud af fire støtteberettigede kvinder og piger har valgt at få alle tre HPV injektioner.
Vaccinen er dyrt, koster mellem $ 400 og $ 875 for de tre-shot-serien. Undersøgelser viser, at omkostningseffektiviteten af vaccinen er tvivlsom, især for kvinder over alderen 20. Forskere ved Harvard School of Public Health foretaget en undersøgelse, finansieret af CDC, af omkostningseffektiviteten af HPV-vaccination. De fandt, at den ældre en kvinde er, jo mindre omkostningseffektiv vaccinen. Resultaterne blev offentliggjort i
New England Journal of Medicine
i august 2008.
Undersøgelsen forudsætter, at Gardasil giver livslang immunitet mod HPV. Omkostningseffektivitet vil være værre, hvis vaccinen faktisk fandtes ikke at være så effektiv efter 10 år, som meget vel kan være tilfældet … I virkeligheden er det lidt overraskende, at de ville påtage vaccinen vil give livslang immunitet. Ifølge National Cancer Institute, er vaccinen kun vist sig at yde beskyttelse mod vedvarende cervikal HPV 16/18 infektioner i op til 8 år.
Det andet spørgsmål er, at massen brug af Gardasil kunne lægge pres på HPV-stammer, der er forbundet med livmoderhalskræft, som ikke er indeholdt i vaccinen til at blive mere dominerende og forårsage kræft. En måde at gøre vaccinen mere omkostningseffektive er at skære omkostninger i andre områder. Så det næste spørgsmål er, hvor kan omkostningerne skæres?
PAP skærme ville være et oplagt valg, og de synes at være den offerlam i dette tilfælde. I min gennemgang af litteraturen, jeg faktisk finde mange “versioner” af anbefalingen om at skære ned på hyppigheden af PAP screening i navnet på at gøre HPV-vaccination mere “omkostningseffektiv”.
Are Regulators Reduktion celleprøve at redde en vaccine Flop?
det ser ud til HPV-vaccinen, når forventet som flagskibet vaccine af 21
århundrede, er faldet fladt på sit ansigt. Industrien hyped det som meget effektive og omkostningseffektive-og, i begge tilfælde, synes det at være hverken. Så nu er de råber på en redningsplan, som det fremgår af de følgende flere dokumenter. Det første dokument er en 2006 hvide strategier papir diskutere implementering for HPV-vaccinen, hvor følgende anbefaling er lavet (s.44):
“På længere sigt, indførelse af en effektiv vaccine vil utvivlsomt ændre balancen i omkostninger og fordele for rutinemæssig screening. Politikerne bør seriøst overveje at ændre karakteren af screening regimer for vaccinerede kvinder (Trimble 2005 Lowndes og Gill 2005). for eksempel kan de reducere hyppigheden af screening-even til som lidt som en gang om livet-eller skift fra celleprøve til HPV DNA-test (Harper 2005a, Lehtinen og Paavonen 2003, Shaw 2005). “
hvidbogen foreslår også, at give HPV-vaccine i en alder af 12 (og vaccinen er godkendt til børn helt ned til ni år gammel!) er en måde at reducere kræfttilfælde og lavere samlede udgifter til sundhedspleje (s.39). Yderligere bevis for økonomisk motivation bag den reviderede PAP skærmen tidsplan kan findes i denne rapport fra 2007, som diskuterer omkostningerne ved oprettelse af denne vaccine på verdensplan. På side 13, siger det:.
“Omkostningseffektivitet analyser kan hjælpe beslutningstagerne bestemme, hvordan man optimalt kombinere livmoderhalskræft screening med HPV-vaccination For eksempel i USA, en omkostningseffektiv tilgang ville være at kombinere HPV-vaccination med screening starter ved alder 25, gennemføres hvert tredje år (Goldie et al. 2004). “
Det tredje dokument er en CDC rapport fra 2010, der beskriver omkostninger forbundet med HPV vaccine gennemførelse. Den viser omkostningseffektiviteten af at vaccinere 12-årige piger og den faldende omkostningseffektivitet som piger (og kvinder) alder.
En analyse af forskere på Stanford University gik så langt som til at bruge matematiske modeller til forudsige, hvordan forskellige PAP screening skemaer (årligt eller hver 2, 3, 4 eller 5 år) vil påvirke din forventede levetid, forudsat at du blev HPV vaccineret (se figur 5 i Stanford rapport). De konkluderede, at PAP teste hvert 4. år vil øge din forventede levetid og reducere udgifter til sundhedsvæsenet, hvis du bliver vaccineret. Præcist hvor meget mere liv vil denne købe dig?
Drum roll venligst …
Du kan leve en ekstra 2,8 dage.
Ja, ved at få HPV-vaccinen, og som har forarbejdede animalske proteiner hver 4
år, kan du måske tilføje en “lang weekend” til dit liv, i forhold til den nuværende anbefalede tidsplan, ifølge Stanfords matematisk model. Du vil ikke tilføje 2
året
til dit liv, vel at mærke, men 2,8
dage.
Forhåbentlig vil du ikke tilbringe, lang weekend at få behandlet for anfald, lammelser, blindhed, blodpropper , slagtilfælde eller hjertestop-der er blot nogle af de negative virkninger rapporteret fra modtagerne af denne vaccine. Tilføjelse et par dage til dit liv vil ikke nødvendigvis tilføje mere liv til dine dage.
Stanford forskerne bemærkede også, at jo oftere du får PAPS, vil længere din forventede levetid være, men hyppigere PAPS stigninger koster væsentligt. Så hvad de har gjort, er gjort det argument, at skære ned på Pap-tests vil skære ned på omkostningerne.
Jeg tror, du kan se, at denne “nye og forbedrede” PAP skærm tidsplan kan være opstået mere ud af bekymring for den økonomiske bundlinje-bundlinjen for Big Pharma og deres aktionærer, der er-ikke fra ægte bekymring for kvinders sundhed.
Alle disse matematiske modeller antager, at HPV-vaccinen giver langvarig immunitet. Imidlertid er der visse tegn dette ikke er tilfældet. Ifølge National Cancer Institute, er vaccinen kun vist sig at yde beskyttelse mod vedvarende cervikal HPV 16/18 infektioner i op til otte år, men nogle tyder den inducerede immunitet kan aftage i så lidt som fem år.
Hvis dette er sandt, så er det muligt, at omkostningseffektivitet billede kan være endnu mindre rosenrødt end bean tællere har forudsagt. Men hvad med muligheden for, at vaccinen faktisk kan øge din risiko for livmoderhalskræft?
Bevis for, at Gardasil Faktisk kan øge Livmoderhalskræft Risk
En undersøgelse i
Lancet
udgør dette som en reel mulighed:
” vaccinationer alene vil ikke forebygge livmoderhalskræft, medmindre deres effektivitet er længere end 15 år, hvis varigheden af effekten er kortere og effektiv boostering er ikke organiseret, er starten af kræft hos kvinder blot udskudt … hvis selv flere unge vaccinerede unge modne til kvinder der forsætligt nægter livmoderhalskræft screening, vil befolkningen satserne for livmoderhalskræft stige. “
Og ifølge Merck (Gardasil producenten), hvis du allerede har været udsat for HPV før modtagelsen af vaccinen, Gardasil har vist sig at øge din risiko for forstadier (eller værre) læsioner med 44,6 procent
Gardasil:. fra Flagship at Flop
der er absolut ingen beviser, og ingen kliniske forsøg, der demonstrerer Gardasil vacciner tillægger langsigtet beskyttelse mod udvikling af livmoderhalskræft. Undersøgelserne blev ikke gjort før licensure.
Pre-licensure kliniske forsøg fulgte ikke unge piger eller kvinder i årtier for at fastslå, hvor længe de var beskyttet. I virkeligheden, i kliniske forsøg Gardasil beskyttelse mod celle dysplasi stagneret ved fire år, og kliniske deltagere forsøg fik en
fjerde
dosis for at øge antallet af antistoffer målt i blodet hos de vaccinerede. Så effekten, der rapporteres af Merck er baseret på kliniske forsøg med fire doser af vaccinen, selv om patienter bliver givet kun tre.
Og, ifølge Dr. Diane Harper, en ledende forsker for Gardasil, dens effektivitet mod kønsvorter er kun to år.
I et dias præsentation i oktober 2009 på en NVIC konference, Harper understregede, at tidlig vaccination kun kan udsætte, ikke forhindre, fremtidige livmoderhalskræft, og at vi ikke kan udrydde HPV.
jeg tror en af grundene mange kvinder og piger vil fravælge HPV-vacciner, foruden til den høje pris, er de bliver bevidste om de potentielle risici versus fordele. Og i betragtning af den høje bivirkninger, er det rimeligt at antage et rimeligt antal kvinder har dårlige reaktioner efter deres første eller andet skud, får dem til ikke at vende tilbage til den tredje.
Can Gardasil føre til nye former af livmoderhalskræft?
Gardasil giver immunitet til kun to af de 15 HPV-stammer, der er forbundet med livmoderhalskræft. Dette beder en bekymrende spørgsmål. Kunne massen brug af Gardasil (og den anden HPV-vaccine, Cervarix) lægge pres på andre HPV-stammer til at blive mere dominerende og måske mere virulente i forårsager livmoderhalskræft
Dette er en meget reel mulighed og føderale sundhed embedsmænd og Merck allerede ved, at andre HPV-stammer ikke er indeholdt i Gardasil-vaccinen kunne blive mere dominerende og fortsætte med at forårsage sygdom. Faktisk var denne “udskiftning effekt” drøftet i
Journal of American Medical Association
i 2007 efter vaccinens licensure og anbefalede universel brug i 11-12 år gamle piger i 2006.
der er historisk fortilfælde, der giver masser af beviser på, at vaccinationspolitik masse lægge pres på smitsomme mikroorganismer til at udvikle sig og skabe nye stammer eller erstatte ikke-vaccine stammer med andre stammer. Den “erstatning” effekt, der er sket med andre smitsomme organismer, som har udviklet resistens over for vacciner, der anvendes på en masse basis, såsom pertussis (kighoste) og pneumokok-vacciner.
I realiteten massen brug af HPV-vacciner i mangel af tilstrækkelige videnskabelige beviser for, at vaccinen er sikker, effektiv og vil ikke føre til vaccine-resistente HPV stammer, bringer denne store spørgsmål: Er det en ukontrolleret medicinsk eksperiment på unge piger og kvinder?
Det forekommer mig, at få denne vaccine er som at spille “russisk roulette” med dit helbred. CNN Money havde det rigtigt: at vaccinen er en dud. Og den nye anbefalede reduceret PAP screening tidsplan kan bare være branchens forsøg på at redde den – men til hvilken pris for sundheden for unge piger og kvinder i Amerika?
Du skal ikke falde for den opfattelse, at en HPV-vaccine af tvivlsom sikkerhed og effektivitet kan erstatte få regelmæssige PAP skærme. Ifølge en af verdens førende eksperter på HPV, er HPV-vaccinen er forbundet med nok alvorlige bivirkninger, at det kan vise sig mere risikofyldte end kræft det formodes at forhindre kvinder, som livmoderhalskræft er normalt helt helbredes, når opdages tidligt ved normal PAP . screeninger
For mere information om HPV Gardasil vaccine
The National Vaccine Information Center har mere information om HPV og Gardasil-vaccinen, herunder beskrivelser af Gardasil vaccine reaktioner og links til Gardasil-vaccinen produkt producent insert.
For at søge den føderale VAERS database over Gardasil vaccine reaktion rapporter til den føderale regering, se dette link.
Jeg opfordrer også dig til at underskrive NVIC s “Undersøge Gardasil Risici nu!” andragende. Salg
Referencer:
Reuters 19 oktober 2011
New England Journal of Medicine August 21, 2008 –
NEJM
2008; 359: 821-832 J. Kim, et al “Sundhed og økonomiske konsekvenser af HPV Vaccination i USA”
nuværende og fremtidige HPV-vacciner: Løfter og udfordringer (hvidbogens) 2006
HPV Vaccine Vedtagelse i udviklingslandene: Omkostninger og finansiering Issues december 2007
CDC rapport 24 februar 2010
Emerg inficere Dis. Januar 2003 – Emerg inficere Dis 2003 Januar; 9 (1): 37-48 G. Sanders et al, “Omkostningseffektivitet af en potentiel vaccine til human papillomavirus”
Lancet september 2010 – Lancet Infectious Diseases, September 2010, bind 10, Issue 9, side 594 -595 D. Harper et al, “Livmoderhalskræft forekomst kan øge trods HPV-vaccination”
Medical News dag 28 juni 2007
Huffington post december 8, 2009
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.