Mesotheliom og Neoadjuverende kemoterapi

En anden interessant undersøgelse kaldes, 揘 eoadjuvant kemoterapi efterfulgt af extrapleural Pneumonectomy i malignt pleura mesotheliom af Walter Weder, Peter Kestenholz, Christian Taverna, Stefan Bodis, Didier Lardinois, Monika Jerman, Rolf A. Stahel -? Journal of Clinical Oncology, Vol 22, 17 (1. september), 2004: pp. 3451-3457. Her er et uddrag: 揚 ATIENTS OG METODER: Kvalificerede patienter havde MPM med klinisk fase T1-3, N0-2, M0 sygdom anses for at være helt resektabel og en WHO performance status fra 0 til 2. Neoadjuverende kemoterapi bestod af tre cyklusser af cisplatin 80 mg /m2 på dag 1 og gemcitabin 1.000 mg /m2 på dag 1, 8 og 15, administreret hver 28. dag. Kirurgi måtte indeholde en fuldstændig extrapleural pneumonectomy, herunder resektion af hjertesækken og membran. Postoperativ strålebehandling var at komme i betragtning til alle patienter. RESULTATER: Nitten patienter med MPM blev inkluderet i denne pilotundersøgelse. Ifølge Den Europæiske Organisation for forskning og behandling af kræft prognostisk score, to patienter var i god prognose gruppen, og 17 patienter var i dårlig prognose gruppen. Svarprocenten på neoadjuverende kemoterapi var 32%. Den største toksicitet var thrombocytopeni. Extrapleural pneumonectomy blev udført med 16 patienter uden perioperative dødelighed. Større kirurgiske komplikationer forekom hos seks patienter, og alle blev behandlet med succes. Tretten patienter modtog postoperativ strålebehandling. Den mediane overlevelsestid var 23 måneder. To patienter er fortsat i live og fri for sygdom 41 og 38 måneder efter behandlingens påbegyndelse. KONKLUSION: For patienter med potentielt operabel MPM, tilgængeligheden af ​​aktive og veltolereret kemoterapi, det faktum, at extrapleural pneumonectomy kan sikkert udføres efter neoadjuverende kemoterapi i en erfaren center, og de lovende resultater med hensyn overlevelse i vores pilotstudie garanterer yderligere undersøgelse af den rolle neoadjuverende kemoterapi i en multimodale strategy.?Another interessant undersøgelse kaldes, 揌 istone deacetylase inhibitor nedregulering af bcl-xl genekspression fører til apoptotisk celledød i mesothelioma.?By Cao XX, Mohuiddin i, Ece F, McConkey DJ , Smythe WR. – M J Respir Cell Mol Biol. 2001 Nov; 25 (5): 562-8. Her er et uddrag: 揂 bstract – Det er blevet vist, at mesotheliom udtrykker antiapoptotisk protein bcl-XL, men ikke bcl-2, rendering bcl-xl genekspression et potentielt terapeutisk mål. Natriumbutyrat (NaB) er en histondeacetylaseinhibitor stand til ændring af bcl-2-familien proteinekspression i andre typer tumorer. Mesotheliom cellelinjer (REN, I-45) blev udsat for NaB og levedygtighed (kolorimetrisk assay) og apoptose (TUNEL, Hoescht-farvning, flowcytometri) blev evalueret. Virkninger på bcl-2-familien protein, fas-Fas-ligand, og caspaser blev undersøgt ved Western blot-analyse og funktionelt assay. En RNase- evalueret bcl-2-familien messenger-RNA (mRNA) ekspression. Overekspression BCL-XL mesotheliom kloner blev skabt af plasmid overførsel. Celler var følsomme nab ved lav IC (50) (REN, 0,3 mM; I-45, 1 mM) og demonstrerede apoptose (procentdel af celler under G1-fasen ved flowcytometri [sub-G1]: REN, 38,5%; I- 45, 30,9%). Et signifikant fald i Bd-XL-proteinekspression blev bemærket med BAK, BAX, og BCL-2 uændret, og dette blev bekræftet på det transskriptionelle niveau med selektivt reduceret bcl-xl mRNA produktion efter natriumbutyrat eksponering. Fas udtryk og FAS-Fas-ligand følsomhed var uændret. Caspaser demonstrerede aktivering lavt niveau. Stabile overudtrykkende Bd-XL kloner var proportionalt resistente over NAB virkning. Denne undersøgelse tyder på, at mesotheliom celler er følsomme over for induktion af apoptose i forbindelse med dæmpningen af ​​antiapoptotisk bcl-xl-genet og proteinekspression. Yderligere undersøgelse af den terapeutiske fordel at målrette bcl-xl genekspression i lungehindekræft er warranted.?br /> En anden interessant undersøgelse kaldes, 揃 er-EP4 antistof som Discriminant som differentialdiagnose af malignt mesotheliom Versus Adenocarcinom -? August 1991 – bind 15 – Issue 8 – American Journal of Surgical Pathology af Sheibani, Khalil MD; Shin, Sung S. M.D .; Kezirian, Janice BA-.; Weiss, Lawrence M. M.D. Her er et uddrag: 揂 bstract – Den patologisk diagnose af malignt mesotheliom er ofte vanskeligt, selv med fordel af særlige undersøgelser såsom histokemi, elektronmikroskopi, og immunhistokemi. Ber-EP4 er et nyligt karakteriseret monoklonalt antistof, som pålideligt mærker epitelvæv men ikke reagerer med mesotelceller. Vi evaluerede Ber-EP4 på formalinfikserede, paraffinindstøbte vævssnit fra 115 maligne mesotheliomas og 83 adenocarcinomer. Selvom 72 tilfælde (87%) af adenocarcinom var positive for Ber-EP4, kun én (1%) af de mesotheliomas var reaktive. De eneste adenokarcinomer, der ikke farves var fra brystet (otte af 25 sager ikke-reaktiv) og nyrerne (alle tre tilfælde ikke-reaktiv). Farvningsmønstret i de positive adenocarcinomer var normalt intens og membranøs, men yderligere svag cytoplasmatisk farvning blev set i mange tilfælde. Den reaktivitet blev diffus i 59 tilfælde og fokal i 13 tilfælde. Resultaterne af vores undersøgelse tyder på, at Ber-EP4 antistoffet kan have stor nytte i den differentielle diagnose af mesotheliom versus adenocarcinom, især når der kun formalin-fikseret væv er available.?br /> Vi har alle skylder en taknemmelighedsgæld til disse fine forskere . Hvis du har fundet nogen af ​​disse uddrag interessante, kan du læse undersøgelserne i deres helhed.