BUN niveau og kreatinin

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mor er nu 80 år gammel. Hun har stået for dialyse siden slutningen februar i år. I første omgang, hun plejede at gå til 3 gange om ugen … men nu, hun går til 2 gange om ugen. Da omkring en måned, er hun blevet meget rastløs … den tredje dag efter dialyse, dens ligesom hun kan ikke sidde på ét sted. Hendes BUN niveau taget på den første uge af juli var 24. En anden test blev taget for at kontrollere hendes KT /V og hendes BUN-niveau viste 57. Hendes kreatinin er stadig på 2,7. Og hendes tørvægt siden sidste måned har været 40 kg. Siden den seneste måned, har hun begyndte at spise mere, især soja som hun er vegetar. Hendes læge rådede os til at give mere protein … så hun er nu begyndt at spise mere … er hendes rastløshed grund af det høje BUN niveau? eller er hendes BUN-niveau ok baseret på hendes tørvægt ??? Hvad er årsagen denne rastløshed? Skulle hun gå til 3 gange om ugen ???

SVAR:. Hej Padma,

Tak for at spørge min hjælp på “Allexperts”

Normalt patienter rådes til at undergår dialyse tre gange om ugen. Kt /V er et mål for dialyse tilstrækkelighed og som bør anvendes som en rettesnor til at bestemme hyppigheden af ​​dialyse behandlinger.

Det er meget sandsynligt, at hendes rastløshed er på grund af de høje BUN niveauer. Dog kan en endelig diagnose kun foretages efter en detaljeret historie, fysisk undersøgelse og andre laboratorietests.

Venlig hilsen

Dr. Shah

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Hej Dr. Shah,

Hendes KT /V viste 1,9. hvordan kan vi reducere BUN niveauer? Skulle hun mindske sit indtag af soja? eller skal hun bare gå 3 gange om ugen? Hun har for højt blodtryk, men hendes kardiolog har for nylig kontrolleret hende, og hun er i bedre form … hendes pulmonal læge har også tjekket hende, og hun gav også positive tilbagemeldinger … hendes lunger er klare …

svar

Hej Padma,

Tak for at følge op med mig.

Ifølge de amerikanske retningslinjer for 3x /uge dialyse en kt /V (uden rebound ) skal være 1,2 på et minimum med en målværdi på 1,4 (15% over de minimumsværdier). Der er imidlertid tankevækkende tegn på, at større mængder kan være nødvendigt at blive givet til kvinder, mindre patienter, underernærede patienter og patienter med kliniske problemer. De anbefalede minimum Kt /V værdiændringer afhængigt af hvor mange sessioner per uge er givet.

Hvis dialyse dosis er tilstrækkelig, hvorfor er du bekymret for hendes BUN niveauer? Hvis hun var min patient, vil jeg råde et protein indtag på 1 g /kg legemsvægt. Så hvis hun vejer 60 kg, bør hun tage mindst 60 g protein hver dag.

Venlig hilsen

Dr. Shah