Spørgsmål
Min kone har netop gennemgået en kvin-pop til hendes højre
ben. Den vena saphena var uegnet til brug, og en “kunstig” vene blev anvendt i stedet. Arbejdsområdet udvidet fra hendes øverste lysken til omtrent midtvejs ned hendes kalv, der består af intermitterende indsnit (6), som indsnit
blev efterfølgende hæftet (58) sammen.
Efter nævnte kirurgi (10 dage), hun oplever postoperative ødem, hvor hævelse omkring hendes ankel er så udtalt, at de normale krumninger tilstødende og omkringliggende hendes ankel ikke længere synlige. Hvad der synes at være paradoksalt, er, at kapillær refill tid er en brøkdel af et sekund på og omkring hendes mund, og foden selv føles varm at røre ved.
Hun oplever også betydelige smerter fra hendes knæ til bunden af hendes mund, hvor smerte er intermitterende i stedet løbende.
øvrigt hun har en massiv hæmatom i bicep af hendes venstre arm, som var det oprindelige websted af hendes IV placering og som efterfølgende exfiltrated i vævet af bicep, og dette er årsag hendes arm og hånd til at svulme med stor misfarvning af huden og associeret smerte.
hun er en skør diabetiker (insulinkrævende), ikke-ryger, og hun lider af påvist perifer vaskulær sygdom. Sidstnævnte udfældet amputation af hendes venstre ben over knæet, efter en mislykket kvin-pop på det ben omkring 2 år siden.
Hun tager “baby aspirin”, plavaax (sp?), Og Crestor som ” blodfortyndende medicin “. Derudover hun tager insulin (NPH og Regular) BID, og calcium med D-vitamin for osteopeni.
Hun er 56 år gammel, omkring 90 pounds i vægt, og oprindeligt, når man står hun var 5-6 “tall. Bortset fra diabetes og karsygdom er hun ellers tilsyneladende i god health– mindst ingen diagnoser på det modsatte endnu har fået
Mit spørgsmål er dybest set dette:. bør den massive ødem og betydelige smerter ikke har løst ? selv eller aftaget efter 10 dage efter operationen, eller er det normalt for denne type operation
Enhver indsigt vil meget blive værdsat, og jeg forstår alle de juridiske aftaler: du er ikke min læge, du har ikke set patienten, dine fødder ikke kan efterfølgende holdt til den legendariske brand, etc, ad infinitum.
jeg simpelthen brug input fra en mere sofistikeret og uddannede og erfarne hjerne end min egen.
Tak ,
Larry Burke
svar
Postoperativ ødem kan tage lidt tid at løse og er multifaktoriel. Det kan skyldes vævstraumer (kirurgi), ernæringstilstand, benstilling (er benet hævet over niveauet af hjertet for at reducere hævelse), hjertesvigt, venøs okklusion eller venøs insufficiens. Enhver eller alle disse skal ses i hendes tilfælde. Postoperativ smerte er også mange facetter, og som jeg har lidt indsigt i sin kvalitet, varighed, placering eller de ting, der gør det bedre eller værre det er svært at spekulere. En tur tilbage til hendes kirurg kontor vil hjælpe med at sortere ud af, hvad der transpiring.
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.