Spørgsmål
Hej. Jeg har i øjeblikket tager 4 mg Risperdal og 15 mg Abilify. Disse to medikamenter bidrage til at stabilisere mit humør og holde stemmer væk, men jeg har haft en stor vægtøgning med Risperdal (næsten 100 lb gevinst i to år – gik fra 110 til 204). Jeg tænkte på om Moban hjælper ikke kun med stemmer, men også med stemninger. Jeg kan ikke finde nogen artikler om Moban og hvordan det virker i bipolare patienter, kun skizofreni. Risperdal er med til at holde mig fra at komme til høj og /eller irritabel, og Abilify holder mig fra at få for lavt /deprimeret. Når jeg er på kun Abilify, føler jeg hyped op og irritabel, og når jeg er på kun Risperdal, jeg føler rolig men deprimeret.
Jeg tænkte på i sidste ende at skifte fra Risperdal til Moban på grund af vægten problemet og spørger mig selv, om det virker på en måde svarende til Risperdal.
Tak.
Svar
Hej, Courtney. . .
Moban, Abilify og Risperdal alle er antipsykotiske lægemidler, der også ofte har gunstige virkninger på stemninger. Som du desværre opdaget, er Risperdal ofte forbundet med store mængder af vægtøgning. Abilify sjældent forårsager vægtstigning, og af alle de antipsykotiske lægemidler til rådighed, Moban er mindst tilbøjelige til at forårsage vægtstigning og i virkeligheden, kan medføre nogle vægttab.
Der er ingen måde at forudsige på forhånd, hvis kombinationen af Abilify + Moban vil have de samme gunstige virkninger som den Abilify + Risperdal kombination. Forsøger det er den eneste måde at finde ud af. dette kunne blive opdaget af cross tilspidset Risperdal og Moban, dvs. samtidig mindske og med tiden ophørende Risperdal mens start og øge Moban.
anden tilgang til vægt problem ville være at tage metformin og /eller topiramat i tillæg til Risperdal-Abilify kombination. Nedenfor er et par abstracts om brug af topiramat og metformin som måder at modvirke lægemiddel-induceret vægtøgning.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1: CNS Drugs. .. 2008; 22 (6): 477-95
Farmakologisk forvaltning af atypisk antipsykotisk-induceret vægtøgning
Baptista T, ElFakih Y, Uzc 醫 egui E, Sandia I, T 醠 amo E, Araujo de Baptista E,
Beaulieu S.
Institut for Fysiologi, Los Andes University Medical School, M 閞 ida, Venezuela.
Overdreven legemsvægtstigninger blev rapporteret i 1950’erne som en negativ effekt af
typisk antipsykotisk medicinsk behandling, men størrelsen af legemsvægtstigninger blev
fundet at være højere med de atypiske antipsykotika, som blev indført
efter 1990. Clozapin og olanzapin producerer den største legemsvægtstigninger,
ziprasidon og aripiprazol har en neutral indflydelse og quetiapin
risperidon forårsage en mellemliggende effekt. I CATIE studiet, procentdelen af
patienter med kropsvægt gevinst på 7% i forhold til baseline afveg
betydeligt mellem de antipsykotiske lægemidler, dvs. 30%, 16%, 14%, 12% og 7% for
olanzapin, quetiapin, risperidon, perphenazin (en typisk antipsykotisk) og
ziprasidon (p 0,001). Appetit stimulation er formentlig en vigtig årsag
af legemsvægtstigninger, men genetiske polymorfier ændre kropsvægt respons
under behandling med atypiske antipsykotika. Ud over ernæringsvejledning,
programmeret fysisk aktivitet, kognitiv adfærdsterapi uddannelse og atypisk
antipsykotisk switching, har farmakologiske tillægsbehandling behandlinger blevet vurderet
at modvirke overdreven kropsvægt gevinst. I nogle kliniske forsøg, nizatidin,
amantadin, reboxetin, topiramat, sibutramin og metformin vist sig effektiv
forebygge eller vende atypisk antipsykotisk-induceret legemsvægtstigninger; dog,
resultaterne er ikke entydige, da få randomiserede, placebo-kontrollerede kliniske
forsøg er blevet udført. Faktisk de fleste studier var kortvarige forsøg uden
tilstrækkelig statistisk styrke og, i tilfælde af metformin, nizatidin og
sibutramin, resultaterne er modstridende. Den tolerabilitetsprofil for disse
midler er tilstrækkelig. er behov for flere undersøgelser, før de formelle anbefalinger om
brugen af disse stoffer kan foretages. I mellemtiden er klinikere rådes til at bruge nogen af
disse tillægsbehandling behandlinger efter deres individuelle farmakologiske
tolerabilitetsprofiler, og patientens personlige og familiemæssige historie
legemsvægtstigninger og metabolisk dysfunktion.
Publikationstyper:
Forskning Support, Non-US Gov’t
Anmeldelse
PMID: 18484791 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
2: JAMA. 2008 Jan 9 299 (2):. 185-93
Kommentar i:
AVS J Club. 2008 aug 19; 149 (2): 5. Am J Nurs. 2008 Aug; 108 (8): 28. Evid Based Med. 2008 Oct; 13 (5): 146. Evid Based Ment Health. 2008 Aug; 11 (3): 82. J Fam Pract. 2008 Aug; 57 (8): 526-30. JAMA. 2008 apr 23; 299 (16): 1898-9; Forfatteren svar 1899-900. JAMA. 2008 apr 23; 299 (16): 1899; . Forfatter svar 1899-900
Livsstil intervention og metformin til behandling af antipsykotisk-induceret
vægtforøgelse:. Et randomiseret kontrolleret forsøg
Wu RR, Zhao JP, Jin H, Shao P , Fang MS, Guo XF, han YQ, Liu YJ, Chen JD, Li LH.
Mental Health Institute af Anden Xiangya Hospital, Central South University,
Changsha, Hunan, Kina. [email protected]
BAGGRUND: Vægtøgning, en fælles negativ effekt af antipsykotisk medicin, er
forbundet med medicinske følgesygdomme i psykiatriske patienter. Formål: At teste
effekten af livsstilsintervention og metformin alene og i kombination til
antipsykotisk-induceret vægtøgning og abnormiteter i insulinfølsomhed
DESIGN, indstilling, og PATIENTER:. Et randomiseret kontrolleret forsøg (oktober
2004 december 2006), der involverer 128 voksne patienter med skizofreni i Mental
Health Institute af Anden Xiangya Hospital, Central South University, Kina.
Deltagere, der fik mere end 10% af deres predrug vægt blev tildelt 1
af 4 behandlingsgrupper. Indgreb: Patienterne fortsatte deres antipsykotiske
medicin og blev randomiseret til 12 ugers placebo, 750 mg /d af
metformin alene, 750 mg /d af metformin og livsstil indgriben, eller livsstil
intervention. VIGTIGSTE effektmål: Body Mass Index, taljemål,
insulin niveauer, og insulinresistens indeks. RESULTATER: Alle 128 første-episode
skizofrenipatienter fastholdt relativt stabil psykiatrisk forbedring. Den
livsstil-plus-metformin gruppe havde gennemsnitligt fald i body mass index (BMI) på 1,8 Hotel (95% konfidensinterval [CI], 1,3-2,3), insulinresistens indeks på 3,6 (95% CI,
2,7-4,5), og talje omkreds på 2,0 cm (95% CI, 1,5-2,4 cm). Den
metformin-alene gruppen havde gennemsnitligt fald i BMI på 1,2 (95% CI, 0,9-1,5), insulin
modstand indeks på 3,5 (95% CI, 2,7-4,4), og taljemål på 1,3 cm ( 95%
CI, 1,1-1,5 cm). Den livsstil-plus-placebogruppen havde gennemsnitligt fald i BMI
0,5 (95% CI, 0,3-0,8) og insulinresistens indeks på 1,0 (95% CI, 0,5-1,5).
Men placebogruppen havde gennemsnitlige stigninger i BMI på 1,2 (95% CI, 0,9-1,5),
insulinresistens indeks på 0,4 (95% CI, 0,1-0,7), og taljemål på 2,2
cm (95% CI, 1,7 -2,8 cm). Den livsstil-plus-metformin behandling var signifikant
bedre metformin alene og livsstil plus placebo for vægt, BMI og
taljemål reduktion. KONKLUSION: Livsstil indgriben og metformin
alene og i kombination viste virkning for antipsykotisk-induceret vægt
gevinst. Livsstil indgreb plus metformin viste den bedste effekt på vægt
tab. Metformin alene var mere effektiv i vægttab og forbedre insulin
følsomhed end livsstilsintervention alene. Prøve registrering
clinicaltrials.gov Identifier:. NCT00451399
Publikationstyper:
randomiseret kontrolleret forsøg
Forskning Support, Ikke-amerikansk. Gov’t
PMID: 18182600 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
3: Gen Hosp Psychiatry. 2007 Sep-Oct; 29 (5):.. 446-9
Langsigtet topiramat behandling af psykofarmaka-induceret vægtøgning: en
retrospektiv diagram review
Khazaal Y, Chatton A, Rusca M, Preisig M, Zullino D.
Psykiatrisk afdeling, Universitetshospitalet i Vaud, CH-1004 Lausanne,
Schweiz. [email protected]
Formål: Formålet med denne undersøgelse var at fastlægge effekten og
tolerabiliteten af langvarig topiramat behandling af psykofarmaka-induceret
vægtøgning. METODE: Vi har udført en retrospektiv gennemgang af hitlisterne i
patienter behandlet med add-on topiramat for at styre vægtøgning induceret
af psykofarmaka (antipsykotiske lægemidler, lithium eller valproat). RESULTATER: Den
tilfælde serien bestod af 100 patienter. Den gennemsnitlige endelige dosis af topiramat var
186,8 +/- 138,3 mg /dag, mens den mediane dosis var 200 mg /dag for en samlet varighed på 41 +/- 38 uger
behandling. Bivirkningerne førte til topiramat
afbrydelse i 22% af prøven. blev observeret en signifikant reduktion i BMI
mellem første og sidste foranstaltninger, fra 29,7 +/- 3,6 til 28 +/- 3,3
(t = 5.82, P 0,0005). Reduktionen i body mass index var større hos patienter
behandles med antipsykotiske lægemidler, end i dem, der blev behandlet med lithium eller valproat
alene. Ingen forskel blev fundet mellem personer med og dem uden komorbide
aktivt stofmisbrug eller afhængighed. KONKLUSION: I denne retrospektive tilfælde
serie, blev topiramat sig at være effektiv i at vende vægtforøgelse forbundet
med antipsykotiske lægemidler, lithium eller valproat. Tolerabiliteten af topiramat var en
problem hos nogle patienter
PMID: 17888813 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
4:. J Clin Psychopharmacol. 2007 Oct; 27 (5):.. 475-8
Indflydelse af topiramat på olanzapin-relateret vægtøgning hos kvinder: en 18-måneders
opfølgning observation
Egger C , Muehlbacher M, Schatz M, Nickel M.
Universit 鋞 sklinik f 黵 Psychiatrie und Psychotherapie, PMU, Salzburg, Østrig.
I et randomiseret kontrolleret forsøg, vi sammenlignede effekten af topiramat versus
placebo i kvinder, der gennemgår olanzapin terapi og fandt, at topiramat
bidraget effektivt til vægttab i korttidsbehandling og havde en positiv
effekt på helbredsrelateret kvalitet liv, patienternes faktiske helbredstilstand,
og psykisk. Formålet med denne observationsstudie var at vurdere
om topiramat har en vedvarende fordel langtidsbehandling af
olanzapin-associeret vægtforøgelse hos personer, der havde deltaget i
tidligere randomiseret kontrolleret studie, der sammenligner topiramat med placebo . The
fag (topiramat gruppe, n = 25; tidligere placebogruppen, n = 18) blev observeret
i en 18-måneders åben undersøgelse. Efter afblinding, fag fra den tidligere
topiramat gruppe fortsat behandling med topiramat, hvorimod emner fra
tidligere placebogruppen fik hverken placebo eller topiramate.The emner blev
set hver 6. måned, vejet og testet med SF-36 Health Survey, Scale af
trivsel, og adjektivet Tjekliste. Ifølge intent-to-treat
princippet viste analysen gentagne-foranstaltninger en betydelig interaktion for
gruppen-by-tid effekt for skift af vægt (P 0,01) om omfanget af
Well-Being (P 0,01), alle skalaer af adjektivet Checkist (alle P 0,01), og 5 fotos skalaer (fysisk funktion, rolle begrænsninger på grund af den fysiske sundhed, social
funktion, mental sundhed, og vitalitet) i SF-36 Health Survey (alle P
0,01). Topiramat var veltolereret og synes at være effektiv og sikker i
langtidsbehandling af olanzapin-relaterede fedme hos kvinder. Desuden
positive ændringer i patienternes helbredstilstand, psykisk og
helbredsrelateret livskvalitet kunne også observeret
Publikationstyper:.
Randomiseret, kontrolleret forsøg
PMID: 17873679 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
5: Bipolar Disord. 2007 Juni; 9 (4): 426-34
En 24-ugers, randomiseret, kontrolleret forsøg med adjuverende sibutramin versus
topiramat i behandlingen af vægtøgning hos overvægtige eller fede patienter med
. bipolare lidelser.
McElroy SL, Frye MA, Altshuler LL, Suppes T, Hellemann G, Sort D, Mintz J, Kupka
R, Nolen W, Leverich GS, Denicoff KD post RM, Keck PE Jr.
Psychopharmacology Research Program, Psykiatrisk afdeling, University of
Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH 45267-0559, USA.
MÅL: Patienter med bipolar lidelse (BD) har en øget risiko for fedme
samt psykotrope-associeret vægtøgning. Formålet med denne undersøgelse var
at sammenligne sibutramin og topiramat som tillægsbehandling behandlinger til
psykotrope-associeret vægtøgning hos overvægtige eller fede ambulante patienter med BD
METODER:. I denne 24-ugers, open-label, fleksibel -dose, sammenligning forsøg, 46
ambulante patienter med bipolare lidelser, som havde et body mass index (BMI) eller = 30
kg /m (2), eller eller = 27 kg /m (2) med fedmerelaterede følgesygdomme og
psykotrope-associeret vægtstigning blev randomiseret til at modtage sibutramin
(n = 18; 5-15 mg /dag) eller topiramat (n = 28; 25-600 mg /dag). Det primære resultat
foranstaltning var vægttab. Sekundære foranstaltninger omfattede ændringer i BMI, procent krop
vægttab og humør symptomer. RESULTATER: Patienter randomiseret enten til
sibutramin eller topiramat mistede sammenlignelige mængder af vægt (4,1 +/- 5,7 og 2,8
+/- 3,5 kg, henholdsvis) og vises tilsvarende satser for vægttab (0,85 og
0,82 kg /uge, henholdsvis). Men kun fire (22%) patienter, der fik
sibutramin og seks (21%) patienter, der fik topiramat afsluttet 24-ugers
retssag. Desuden nedslidning mønstre for de to lægemidler var forskellige, med Salg patienter ophørte topiramat gøre det tidligt i behandlingen og patienter Salg ophørende sibutramin gøre det hele behandlingen. Også højere ratings af
maniske og depressive symptomer signifikant øget risiko for tidlig topiramat
ophør i forhold til, at der for sibutramin. KONKLUSION: Adjuverende
sibutramin og topiramat kan have sammenlignelige vægttab effekter i overvægtige
eller fede bipolære patienter med psykotrope-associeret vægtforøgelse, men er hver
forbundet med tilsvarende høje ophør satser. Derudover kan de have
forskellige nedslidning profiler. Sammenlignet med sibutramin, kan seponering af
topiramat være mere tilbøjelige til at forekomme tidligt i behandlingen og kan være mere
afhængig maniske og depressive symptomer
Publikationstyper:.
Sammenlignende undersøgelse
multicenter Study
randomiseret kontrolleret forsøg
Forskning Support, Non-US Gov’t
PMID: 17547588 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
6: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007 Juni; 46 (6): 687-700
Vægtøgning og metaboliske virkninger af stemningsstabiliserende og antipsykotika i
pædiatriske bipolar lidelse: en systematisk gennemgang og samlet analyse af kortsigtede
forsøg. .
Correll CU.
Zucker Hillside Hospital, North Shore-Long Island Jewish Health System, Glen
Oaks, NY 11004, USA. [email protected]
MÅL: At gennemgå vægt og metaboliske virkninger af humør-stabiliserende behandlinger
i pædiatrisk bipolar lidelse. METODE:. Systematisk PubMed /Medline søgning af
undersøgelser rapportering om ændringer i vægt og /eller glucose /lipidværdier med
humør-stabiliserende medicin i mindst ni pædiatriske patienter med bipolar lidelse
RESULTATER: Nitten undersøgelser, herunder 24 medicin forsøg i 684 patienter (betyde
alder, 12,3 +/- 2,9 år) blev inkluderet. Unge fik lithium,
antiepileptika, eller kombinationer heraf (n = 459), eller anden generation
antipsykotika, alene eller kombineret med lithium eller valproat (n = 225), for 4 til
48 (betyder, 15,4 +/- 12,7) uger. Vægtøgning var signifikant /klinisk
relevant i 18 (75,0%) forsøg. Vægttab var signifikant med topiramat (2
undersøgelser, 38 fag) og til stede med aripiprazol (1 studie, 14 fag). I
forsøg varige eller = 12 uger, vægtøgning var større med anden generation
antipsykotika plus stemningsstabiliserende (5,5 +/- 1,8 kg) i forhold til humør-stabilisator
monoterapi (1,2 +/- 1,9 kg, s 0,05 , Cohens d = 2,33) eller stemning-stabilisator
samtidig behandling (2,1 +/- 1,3 kg, s 0,05, Cohens d = 2.17), men ikke i forhold til
antipsykotisk monoterapi (3,4 +/- 1,3 kg , p 0,05, Cohens d = 1,34). Ikke-fastende
glukose /lipid ændringer var ikke er væsentlige i to andengenerations antipsykotiske
forsøg (n = 61, 8,9%). KONKLUSION: Data er sparsomme med hensyn til kropssammensætning
effekter og mangler for fastende metaboliske effekter af stemningsstabiliserende i
pædiatriske bipolar lidelse. Kombinere antipsykotika med stemningsstabiliserende synes
at føre til større vægtøgning end behandling med en eller to stemningsstabiliserende
Publikationstyper:.
Metaanalyse
Forskning Support, NIH, Extramural
anmeldelse
PMID: 17513981 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
7: J Child Adolesc Psychopharmacol. 2007 Feb; 17 (1):.. 129-34
Topiramat hos unge med juvenil bipolar lidelse præsentere vægtøgning
grund atypiske antipsykotika eller stemningsstabiliserende: en åben klinisk forsøg
Tramontina S, Zeni CP, Pheula G, Rohde LA.
Child Psychopharmacology ambulatorium, Afdelingen for Børne- og ungdomspsykiatrisk
Psykiatri, Hospital de Cl 韓 ICAS de Porto Alegre, Federal University of Rio
Grande do Sul, Brasilien
BAGGRUND:. Mange børn og unge med bipolar lidelse (BD) ikke
holde sig til farmakologisk behandling på grund af vægtøgning. Denne undersøgelse
har til formål at beskrive respons, bivirkninger, og vægtændringer i en stikprøve af unge
med BPD, mens de fik topiramat i 11 uger i løbet af vedligeholdelsesbehandling
fase. METODER: Ti hinanden følgende ambulante patienter med BPD (11-17 år) ved hjælp af en enkelt
humør stabilisator og /eller et antipsykotisk præsentere vægtforøgelse over 5% af deres
baseline vægt blev indrulleret i denne 11-ugers-protokol. Deres medicin var
skiftede til topiramat i de første 4 uger. The Young Mania Rating Scale
(Y-MRS) var den vigtigste effektmål til vurdering respons på behandling i et
ugentlig basis. Bivirkninger og vægt blev også vurderet ugentligt. RESULTATER: I
gentagen foranstaltning variansanalyse (ANOVA), vi fandt en signifikant reduktion
i både YMRS scorer (F = 10,21, p, 0,01) og i vægt (F = 8,04; p, 0,01)
under retssagen. KONKLUSION: Disse foreløbige resultater tyder antimaniske
virkninger for topiramat under vedligeholdelsesbehandling fase er forbundet med
Vægtreduceringer angive behovet for randomiserede kliniske forsøg vurdere dette
kliniske relevante spørgsmål
Publikationstyper.:
Case Reports
Clinical Trial
Forskning Support, Non-US Gov’t
PMID: 17343561 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
8: BMC Psychiatry. 2006 September 5, 6:.. 37
Overdreven vægtstigning efter remission af depression i en skizofren patient
behandlet med risperidon: caserapport
Theleritis CG, Papadimitriou GN, Papageorgiou CC, Dikeos GD, Masdrakis V,
Kostoulas C, Psarros C, Soldatos CR.
Psykiatrisk afdeling, Athen University Medical School, Eginition Hospital,
Athen, Grækenland. [email protected]
BAGGRUND: Brugen af atypiske antipsykotika hos skizofrene patienter er blevet
forbundet med en risiko for vægtøgning. Tilsvarende nyttiggørelse fra depression
ofte efterfulgt af en forbedret appetit, øget fødeindtagelse og potentiel stigning
i vægt. CASE PRÆSENTATION: En kaukasisk 33-årig skizofren kvindelig
patient blev behandlet med 6 mg /dag risperidon og 15 mg /dag af
clorazepat. Hun udviklede depressive symptomatologi og 40 mg /dag af fluoxetin
blev gradvist tilsat til hendes behandlingsregime til omkring 9 måneder. Efter
remission af depression, og seponering af fluoxetin, hun oplevede
en stigning i appetit og efterfølgende overdreven vægtstigning på 52 kg.
Re-administration af fluoxetin ikke vende situationen. Patienten
udviklede diabetes mellitus, som med succes blev styret med metformin
1700 mg /dag. Tilsætningen først af orlistat 360 mg /dag og senere af topiramat
200 mg /dag har hjulpet hende til at miste en væsentlig del af vægten opnået (30
kg). KONKLUSION: Sagen foreslår en sandsynlig sammenhæng mellem remission
af depressive symptomatologi og vægtøgning i en skizofren patient
Publikationstyper:.
Case Reports
PMID: 16953883 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
9: Fortschr Neurol Psychiatr. 2007 Feb; 75 (2): 65-80. Epub 2006 februar 16.
[psykotrope lægemiddelinduceret vægtændring: en gennemgang]
[artikel på tysk]
Drieling T, Biedermann NC, Sch 鋜 is LO , Strobl N, Langosch JM.
Abt. f 黵 Psychiatrie und Psychotherapie, Universit 鋞 sklinik f 黵 Psychiatrie und
Psychosomatik Freiburg (Direktor:.. Univ.-Prof Dr. med M. Berger)
MÅL:. Formålet med denne undersøgelse er at giver en systematisk gennemgang af ændring af
vægt forbundet med almindeligt anvendte psykofarmaka. METODER: Hovedsageligt baseret på
en MEDLINE-understøttet gennemgang indtil april 2005 data fra kliniske studier med
antidepressiva, antikonvulsiva, humør stabilisatorer og neuroleptika blev scannet
for vægtændring under behandlingen. RESULTATER: Among antidepressiva
amitryptilin og nortriptylin har den højeste forekomst af vægtøgning
efterfulgt af imipramin. Maprotilin og mirtazapin har en mellemliggende vægt
voksende potentiale. SSRI (undtagen paroxetin) og MAO-hæmmer havde ingen eller kun svag
vægt inducerende effekter. I modsætning blev bupropion forbundet med vægt
reduktion. Med hensyn til stemningsstabiliserende og antikonvulsiva, en markant gevinst i
vægt med lithium og natriumvalproat blev rapporteret hyppigt. Med gabapentin
og vigabatrin en let til moderat gevinst i vægt blev fundet. Mindre ændringer af
vægt blev fundet med carbamazepin og lamotrigin. Behandling med topiramat
felbamat sigende føre til vægttab. Den atypiske neuroleptika clozapin
og olanzapin var ofte relateret til en stærk gevinst i vægt, efterfulgt af
risperidon. Quetiapin har mellemliggende effekter. Stabil vægt blev fundet med
aripiprazol og ziprasidon. En gevinst i vægt er mindre hyppigt med
ældre /typiske neuroleptika. KONKLUSION: Udover nogle metodiske begrænsninger
gerne inkonsekvent oplysninger om vægtændringer (f.eks procent vs. masse) og
lille udsnit af tilgængelige langsigtede undersøgelser, denne anmeldelse angiver forekomsten
af vægtændringer for almindeligt anvendte psykotrope narkotika og kan være nyttigt at
søge alternativer
Publikationstyper:
engelsk Abstract
Gennemgå
PMID:. 16586261 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
10: Drugs dag (Barc). 2005 Aug; 41 (8):. 547-55
Drug-induceret vægtøgning
Ness-Abramof R, Apovian CM
Endocrine Unit, Sapir Medical Center.. , Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.
Drug-induceret vægtøgning er en alvorlig bivirkning af mange almindeligt anvendte lægemidler
fører til manglende overholdelse af terapi og til forværring af comorbide betingelser
relateret til fedme. Forbedret glykæmisk kontrol opnås ved insulin, insulin
sekretagoger eller thiazolidindion terapi er generelt ledsaget af vægt
gevinst. Det er en problematisk bivirkning af behandling på grund af den kendte skadelige
effekt af vægtforøgelse på glucose kontrol, forhøjet blodtryk og forværring
lipidprofil. Vægtøgning kan mindskes eller forebygges ved tilslutning til kost og
motion eller kombinationsbehandling med metformin. Vægtøgning er også almindelig i
psykotrope terapi. De atypiske antipsykotiske lægemidler (clozapin, olanzepin,
risperidon og quetiapin) er kendt for at forårsage markant vægtøgning.
Antidepressiva såsom amitriptylin, mirtazapin og nogle serotonin reuptake
hæmmere (SSRI) også kan fremme mærkbar vægtøgning der kan ikke være
udelukkende forklares ved forbedring i depressive symptomer. Det samme fænomen er observeret med
stemningsstabiliserende såsom lithium, valproat og carbamazepin.
Antiepileptika (AED’er), der fremmer vægtøgning inkluderer valproat,
carbamazepin og gabapentin. Lamotrigin er en AED, der er vægt-neutral, mens
topiramat og zonisamid kan fremkalde vægttab
Publikationstyper:
Gennemgå
PMID:. 16234878 [PubMed – indekseret for MEDLINE ]
11: Psychiatr Prax. 2004 Nov; 31 Suppl 2:. S233-7
[Vægtøgning under behandling med antipsykotika: klinisk relevans,
patofysiologi og terapeutiske strategier]
[artikel på tysk]
Himmerich H, Schuld A, Pollm 鋍 hendes T.
Max-Planck-Institut f 黵 Psychiatrie, M 黱 chen.
kliniske relevans af lægemiddel-induceret vægt ændrer er som følge af udviklingen
af fedme, en større procentdel af sygelighed og nedsat overholdelse behandling, selv
om psykofarmakologisk behandling er effektiv. Mulige underliggende årsager
af vægtøgning hos patienter i behandling med antipsykotiske lægemidler er den psykiatriske
uorden selv, og ændringer i neurotransmitter, cytokin og hormon
systemer. Klinisk håndtering af psykofarmakologisk induceret vægtøgning
omfatter kost, adfærdsmæssige og farmakologisk behandling. Mulig tilføjelse strategier Z – baseret på case rapporter og små undersøgelser – er efedrin, sibutramin, orlistat,
topiramat, nizatidin, naltrexon, metformin, amantadin, og reboxetin
Publikationstyper:.
English Abstract
anmeldelse
PMID: 15586316 [PubMed – indekseret for MEDLINE]
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.