kirurgi /blodfortyndende medicin

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand havde en mekanisk aortaklap (generisk st Jude.) omkring 7 år siden, og har taget cumiden siden. Han skal have halshvirvelsøjlen kirurgi i ca. 8 dage. Den neurokirurg vil have ham til at være off cumiden i ca. 7 dage før reducere risikoen for en farlig blødning. Selvfølgelig skal han afveje risikoen for en blødning vs risikoen for en blodprop. Min mands hjertespecialist føler, at han trygt kan stoppe coumiden i syv dage, så længe han igen starter det inden for en eller to dage efter operationen. En af mine venner, der er sygeplejerske sagde, at hun har set dette gjort, og at han vil stadig have et lavt niveau af beskyttelse i hans blod. Syv fridage af blodfortyndende medicin gør mig nervøs. Hvad er din mening om sikkerheden for at stoppe coumiden for denne periode

SVAR:? Kære Amy,

Synes ikke meget sikker på mig, når han har en St. Jude aorta ventil. Det er ret nemt at bruge enoxaparin (handelsnavn Lovenox) at bygge bro. Lovenox er en injektion patienten giver sig selv to gange dagligt. Det kommer i handy lille sprøjter med den helt rigtige dosis i hver sprøjte. Den korrekte dosis er 1 mg. per kilogram legemsvægt. Det kan stoppes efter morgendosis på dagen før operationen og genstartet dagen efter operationen og fortsatte indtil Coumadin thins hans blod igen, hvilket normalt tager 4-5 dage efter Coumadin er startet.

Venligst skrive tilbage hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: Det er, hvad jeg troede. Jeg er forbløffet over, at kardiolog ikke nævner bro !!!!!! Hvordan kan jeg videre herfra? Da jeg ringede i sidste uge, sygeplejersken kaldte mig tilbage og fortalte mig, at cadiologist sagde syv dage var OK. Skal jeg insistere på, at lægen kalde mig tilbage, så jeg kan tale med ham direkte? Skal jeg tale med vores primære læge for at se, hvad han siger? Skal jeg ringe til neurokirurg at se, om han er komfortabel opererer på en patient med at bygge bro og derefter kalde kardiolog specifikt anmode om, at min mand får instruktioner om at bygge bro? Min mand går i hvert par uger for at teste coumidan niveauer. Da vi havde talt til kardiolog om at få et hjem test meter, fik vi at vide, at de ikke kan lide at gøre det, fordi de ønskede at overvåge og hvis niveauet er slukket, foreslår dosis ændres. Hvis niveauet er fint, min mand går i en måned senere, hvis de er slukket, han går i en eller to uger senere … afhængigt af hvordan off de er. Jeg er virkelig tænker tyder på, at min mand skifter til en anden kardiolog efter alle denne sindssyge !!!!!!

Svar

Kære Amy,

Der har firma ved navn INRCare der sælger en Coumadin styrke meter for $ 1495. Deres telefonnummer er 1-800-298-4515. Du kunne tale med dem om deres forvaltningsordninger Faktisk, din nuværende metode forvalte Coumadin niveauer er den standard én og synes at virke godt nok.

Tal med din primære læge og neurokirurg, og til kardiolog specifikt anmoder anvisninger bygge bro med Lovenox, og få en anden hjertespecialist, hvis den nuværende giver dig nogen problemer.

Tøv ikke med at skrive tilbage helst, og lad mig vide hvad du beslutter dig, og hvordan det fungerer .

David Richardson