Calcium test kunne forudsige hjerteanfald og stroke

19

th august 2011 – en undersøgelse i denne uges European Society of Cardiology særnummer af

The Lancet

viser, at kranspulsåren calcium (CAC) kan anvendes at forudsige hjerteanfald og slagtilfælde hos asymptomatiske voksne, og kan hjælpe med at målrette patienter, der vil have gavn af statin behandling

Mere pålidelig indikator

Ikke kun gjorde undersøgelsen finder, at CAC niveau -. som direkte måle aterosklerose i koronararterier – kan anvendes til at identificere patienter med risiko for hjerteanfald og slagtilfælde, men det viser også, at CAC niveau var mere pålidelige end ved hjælp af niveauet af C-reaktivt protein (CRP), et molekyle i blodet. Der har været interesse i CRP, med nogle påstande om, at en højere grad af CRP peger på en højere risiko for hjertesygdomme.

Tidligere undersøgelser har vist, at CAC er bedre til at forudsige risiko end CRP, men forfatterne siger, at deres resultater gå videre ved at inkludere patienter med normale kolesteroltal.

Sammenligning CAC niveauer med CRP

I en tidligere undersøgelse (JUPITER forsøget) blev det fastslået, at raske patienter med normal kolesterol, men højere niveauer af CRP nydt godt af statin behandling.

i denne nye undersøgelse, af Dr. Michael J. Blaha af Ciccarone center for forebyggelse af hjertesygdomme, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD, og ​​hans kolleger, forfatterne så på, hvordan CAC kunne etablere risiko i 950 patienter. CAC-niveauer blev bestemt ved anvendelse af en CT-scanning af hjertet.

Forskerne fandt, at 47% af disse patienter havde CAC score på 0 og deres satser for hjertesygdomme var ekstremt lav. De fandt også, at 74% af alle koronare hændelser var i 25% af deltagerne med CAC snesevis af mere end 100. I undersøgelsen befolkning, 95% af alle hjerteanfald opstod i dem med nogle målbare CAC. Desuden 13% af dem med de højeste niveauer af kranspulsåren calcium (score over 100) haft et hjerteanfald eller slagtilfælde i løbet af undersøgelsen, men kun 2% af dem med høj CRP men ingen påviselige niveauer af CAC gjorde det.

Samlet set den simple tilstedeværelse af CAC var forbundet med en 4,3 gange øget risiko for hjertesygdomme og en 2,6 gange øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Høje niveauer af CRP havde ingen forbindelse med bivirkninger efter tegner sig for rutinemæssigt målte risikofaktorer. Vigtigere er det, CAC forudsiger hjerteanfald og slagtilfælde lige godt uanset CRP-niveau.

En forskningsundersøgelse ved University of Cambridge, som var baseret på resultaterne af tidligere undersøgelser med næsten 195.000 fra 17 lande og offentliggjort i

British Medical Journal

, viser også, at rejste CRP ikke nødvendigvis viser en stigning i hjertesygdomme risiko.

Brug CAC scoringer

på baggrund af undersøgelsens statistiske, forfatterne beregnet at for at forhindre et hjerteanfald hos personer med en CAC score på 0, 549 mennesker ville brug for behandling med statiner i fem år, sammenlignet med kun 24 for dem med CAC scores over 100. Inklusive slagtilfælde samt hjerteanfald i deres beregninger, den forfattere bestemt, at 124 patienter skulle statin behandling i fem år for at forhindre en begivenhed, men dette tal falder til 19 for dem med de højeste CAC scoringer.

Forfatterne siger, at de fremtidige retningslinjer for forebyggelse hjertekarsygdomme og hjertesygdomme bør omfatte CAC for de patienter med normale kolesteroltal, men med andre risikofaktorer, såsom fedme, før diabetes, metabolisk syndrom eller en familie historie for hjertesygdom.