Single-Payer Health Care

Det er en gammel nyhed i USA, at vores niveau af sundhedspleje udgifter udgør en alvorlig trussel mod landets finanspolitiske sundhed. Selvom antallet af sundhedsudgifterne væksten er aftaget siden den økonomiske afmatning af 2008 udgifterne fortsætter med at vokse i et hurtigere tempo end den samlede økonomi. Som et resultat, sundhedspleje udgifter nåede $ 2.5 billioner i USA i 2009, ifølge Centers for Medicare og Medicaid Services. Dette antal udgør 17,6% af den samlede amerikanske økonomi, op fra 16,6% i 2008. Diabetes bidrager til denne vækst i udgifterne: Ifølge American Diabetes Association, samlede direkte og indirekte omkostninger ved diabetes og prædiabetes nåede milliarder $ 218 i 2007. Dette tal er kun vokset siden da, med millioner af nye diabetes tilfælde og vækst i udgifterne til behandling.

voksende udgifter har været en motivation for sundhedsreformer i USA, herunder sidste års kontroversielle Patient Beskyttelse og økonomisk overkommelig Care Act, underskrevet i et lovforslag, som præsident Obama. Men i navnet på omkostningsstyring, en stat planer om at gå længere end nogen anden i reguleringen af ​​sygesikringen markedet. I slutningen af ​​sidste måned, guvernør i Vermont, Peter Shumlin, underskrevet et lovforslag, der vil begynde at bygge rammerne for en enkelt betaler sundhedssystem i staten. I et sådant system, regeringen væsentlige fungerer som en forsikring udbyder for alle indskrevet, men faktisk ikke administrere pleje (som gør, for eksempel, Veterans Health Administration i USA). Eksempler på enkelt betaler systemer omfatter Medicare i USA samt den canadiske nationale sygesikring program (også kendt som Medicare).

Ifølge en Reuters artikel om Vermont lov, hvorvidt en enkelt betaler systemet rent faktisk vil materialisere i staten er stadig usikker. Det første skridt, i henhold til loven, er, at staten etablere en sundhedsmæssige fordele udveksling som krævet af den føderale sundhedspleje lov (hvor i første omgang, vil private forsikringsordninger blive tilbudt). De fem-medlem bestyrelse denne udveksling, kaldet Green Mountain Care, vil derefter blive opkrævet med at vedtage en finansieringsplan for en enkelt betaler-system i 2014 og sikre, at et sådant system ville koste mindre, samlet, end en af ​​private forsikringer. Der er betydelig dokumentation for, at et sådant system kunne spare penge; ifølge Læger for en National Health Program, besparelserne i administrative omkostninger alene ville være betydelige, selv om det antages ingen andre omkostningseffektive kontrollerende foranstaltninger, som Medicare bruger omkring 3% på overliggende mod 14% for en typisk privat forsikring planen.

Hvad tror du er Vermont klogt eller dumt at gå i gang på vejen mod enkelt betaler sundhedspleje? Hvis systemet er implementeret som planlagt, kunne andre stater lære af Vermont erfaring? Hvis et sådant system er vist at styre omkostningerne og levere pleje kvalitet, bør den føderale regering udvide Medicare for alle eller skal staterne overlades til at vedtage uanset hvilket system de ønsker? Efterlad en kommentar nedenfor!