Verden Thyroid Dag 2012 – Hvordan Deepa overlevede skjoldbruskkirtel cancer

25 Maj er verden Skjoldbruskkirtel Day

Uddrag fra Dr. Umanath Nayak bog ‘Enduring Kræft – Historier om Hope’.. Dr. Nayak er en

hoved- og halscancer kirurg, Apollo Kræft Hospitaler, Hyderabad

‘Doktor, hvad tror du er problemet? “

De folder af bekymring om Deepa pande gjorde mig tøve. Jeg fortalte hende om et par godartede betingelser for at forklare den hævelse, der pludselig havde udviklet på halsen i de seneste par uger. Selvom tanken om kræft gjorde krydse mit sind, på det tidspunkt var jeg ikke villig til at overveje kræft lymfeknuder som min første diagnose. Hævelsen blev diffus og ikke veldefineret. Mit svar, men syntes ikke at berolige Deepa. Især da hendes bror, en orthopaedician kendt for mig, havde været ganske insisterende, at hun ser mig og konsekvenserne af, der var ikke tabt på hende. Som en onkolog, dette er et problem, jeg ofte står i min praksis. Selvom jeg også se og opererer på en god antallet af patienter, der ikke har kræft-meste dem med godartede skjoldbruskkirtlen knuder og tuberkuløse lymfekirtler-patienter, der ikke allerede er diagnosticeret med kræft er oprindeligt på vagt, når de er henvist til mig. Så på en måde, mit ry forud mig!

Læs mere om årsager, symptomer, diagnosticering og behandling af sygdom i skjoldbruskkirtlen.

I Deepa tilfælde, jeg var forkert, og hun viser sig at have cancer-cancer i skjoldbruskkirtlen. Hævelsen i nakken skyldtes secondaries (metastase) i lymfeknuderne. Hun tog diagnosen ganske godt og lyttede roligt til detaljerne i behandlingen og prognosen.

Kræft i skjoldbruskkirtlen er en usædvanlig kræft og tegner sig for næsten 1% -1,5% af alle kræfttilfælde. I USA er forekomsten af ​​denne kræft vist en 2,4 gange stigning i de sidste tre årtier (fra 3,6 pr 100.000 af befolkningen i 1973 til 8,7 100.000 i 2004). Dette menes at skyldes flere til bedre diagnostiske faciliteter såsom ultralyd, som kan samle op skjoldbruskkirtlen knuder langt tidligere, snarere end enhver sand stigning i forekomsten af ​​kræft. Udsættelse for ioniserende stråling er en af ​​de kendte risikofaktorer for udvikling af kræft i skjoldbruskkirtlen og canceren ofte udvikler årtier efter huden har været udsat. Det er interessant at bemærke, at efter atombomben eksplosion i Hiroshima og Nagasaki, forekomsten af ​​kræft i skjoldbruskkirtlen blandt de overlevende steg med 200 gange i forhold til befolkningen, som ikke var udsat for virkningerne af bombardementerne. Selv i dag, efter mere end seks årtier, de overlevende fra bomben, der er kendt i Japan som “hibakusha«, fortsat regelmæssigt diagnosticeret med ikke kun kræft i skjoldbruskkirtlen, men også med leukæmier, lymfomer og andre kræftformer. Efter Tjernobyl-katastrofen, også en undersøgelse af 1000 indbyggere udsat for stråling, fandt, at 62 udviklede kræft i skjoldbruskkirtlen i de første 10 år efter eksponering.

Heldigvis regelmæssig form for kræft i skjoldbruskkirtlen (almindeligvis omtales som veldifferentieret thyreoideacancer) er en af ​​de mest helbredes kræftformer kendte og forudsat at tilstrækkelig operation er udført, de fleste unge patienter med denne kræft leve deres normale levetid. Overraskende gør ældre patienter med denne kræftform ikke gøre det godt. Dette er den eneste kræft, hvor patientens alder er en meget vigtig faktor for aggressivitet af kræft og overlevelse. En variant af kræft i skjoldbruskkirtlen, den medullært skjoldbruskkirtlen eller MCT, har en genetisk basis, og en undergruppe af patienter med denne tilstand har vist sig at bære en unormal gen, RET-proto-onkogen. Identifikationen af ​​dette gen hos individer med risiko (førstegradsslægtninge af dem med familiær MCT) kan forudsige med 100% nøjagtighed den fremtidige udvikling af kræft i skjoldbruskkirtlen. Dem, der udtrykker dette gen rådes en forebyggende thyroidektomi, nogle gange endda i barndommen, før den kliniske udvikling af cancer. I visse tilfælde, hvor mutationen indikerer en meget høj risiko, er det endda anbefalet at personen gennemgår thyroidektomi så tidligt som seks måneder, men i praksis er de fleste af dem, der er identificeret med dette gen undergår thyroidektomi i en alder af omkring fem år.

Deepa Tiwari er et eksempel på de mange unge patienter, som jeg ser med kræft i skjoldbruskkirtlen. Unge, smarte, for nylig gift med sin stadige kæreste, Deepa arbejder som HR-koordinator i Microsoft og elsker at feste. Ikke overraskende, da hendes mand sker for at være en DJ og kan lide at tage hende med på hans faglige forpligtelser. Faktisk natten før hun blev indlagt på hospitalet for hendes operation, blev Deepa set på hendes favorit pub, dans væk hendes frygt og ængstelse.

Deepa gennemgik en maraton fem timers operation for at fjerne hendes skjoldbruskkirtlen og alle de berørte lymfeknuder i hendes hals. Under operationen, jeg var forbløffet over at se, at næsten alle mulige sted i hendes hals havde forstørrede knuder, og det var noget af en udfordring at fjerne alle malign sygdom og bevare de vigtige nerver og andre strukturer på samme tid. Kræft knuder måtte omhyggeligt dissekeret fra den store vene i halsen-interne halsfedt, der dræner blod fra hoved og hals region-samtidig pas på ikke at skade det. Skader på denne vene kunne resultere i større blødning. Enhver skade på sarte nerver løber langs siderne af hendes skjoldbruskkirtlen kan resultere i permanent hæshed. Disse nerver blev intimt omringet af forstørrede knuder og fjerne dem, mens du stadig efterlader nerverne intakt kræves al min dygtighed og erfaring. Hun modstod dette angreb på hende dristigt og genvundet godt. Den lange ar løber tværs over længden af ​​hendes hals var den eneste stigmatisering af den omfattende operation, hun havde gennemgået. Højdosis radioaktivt jod behandling blev administreret til hende en måned senere. Denne behandling gives rutinemæssigt postoperativt til alle cancerpatienter højrisiko skjoldbruskkirtlen at ødelægge enhver mikroskopisk kræft, der kan lurer uset i nogen del af kroppen. Thyreoideavæv (kræft eller andet) koncentrater iod og radioaktiviteten i den administrerede jod ødelægger det. Efter denne behandling blev Deepa holdt isoleret i 72 timer, da radioaktiviteten hun udsender kunne være skadeligt for andre omkring hende. Ifølge hende var dette den vanskeligste del af hendes hele behandlingen velfærd i isolation og ude af stand til at se og tale med nogen i tre hele dage.

Da jeg så Deepa igen tre måneder efter hendes operation, optrådte hun ganske munter, selvom filosofisk. Hun fortsatte med sine partier og havde hendes sjov, men nu tog livet noget mere alvorligt. Hun værdsatte visse ting, hun havde tidligere taget for givet, såsom tilbringe tid sammen med sine gamle forældre. Hun og hendes mand tog også tid til at være sammen med hinanden oftere. Takket være støttende kolleger på arbejde, var hun i stand til at klare arbejdspres ganske godt. Adspurgt, om de ar på hendes hals generet eller flov hende, hun tørt svarede, at der var langt vigtigere spørgsmål end at i livet. Hun foretrak ikke at dvæle meget på usikkerheden fremtidens og frygt om tilbagefald af sygdommen og overlevelse.

Læs mere om årsager, symptomer, diagnose og behandling af kræft.

Dr. Umanath Nayak bog kan købes online via Flipkart og Simply Bøger og kan også downloades på Amazon Kindle.

For flere artikler om kræft, besøge vores

kræft

. Følg os på Facebook og

Twitter

for alle de nyeste opdateringer! Til daglig gratis sundhed tips, tilmelde dig vores

nyhedsbrev

. Og for at slutte sig til diskussioner om sundhedsmæssige emner efter eget valg, kan du besøge vores

forum

.