Nyretransplantation

Spørgsmål

Hej, Mr. Falkinburg.

nogle dage siden, en af ​​mine venner er blevet diagnosticeret med kronisk nyreinsufficiens, og skal dialyseres. På dette tidspunkt, han er på hospitalet – hvis jeg forstod lægen godt, er de bestemme, hvor ofte han skal dialyseres

Selvfølgelig nyretransplantation er en bedre løsning, så jeg har flere spørgsmål vedrørende dette:.

en. Han har flere familiemedlemmer, der måske ønsker at donere en nyre – far, søster, flere onkler og andre slægtninge. Er der en aldersgrænse for en donor, og generelt, hvad er oddsene at en nyre fra sin far eller søster vil være kompatibel? Min vens blodtype er AB +, hans far og hans søster er forskellige, O eller B, jeg er ikke sikker.

2. Lægerne sagde, at min vens højre nyre stadig har nogle funktion, men ikke nok til at udelukke dialyse. Kan dette måske forbedres, og hvordan? Vi kender stadig ikke årsagen til hans CRI, men den hovedmistænkte er glomerulonephritis.

Tak for din venlighed. Jeg er også en kollega ekspert i kategori af sprog, så jeg sætter pris på din indsats dobbelt.

Ranko

Svar

Kære Ranko,

mange patienter, der kommer til dialyse har små, kronisk syge nyrer og præcis diagnose kan ikke bestemmes. Det er, som du foreslog, oftest en form for kronisk glomerulonephritis som ofte asymptomatisk, indtil den når slutstadiet og dialyse er påkrævet. Der er intet konkret, der kan gøres på dette punkt at helbrede nyresvigt. Patienter i tidlig dialyse har ofte nogle resterende nyrefunktion, men som tiden går det mislykkes så godt. Så svaret på dit andet spørgsmål er, desværre, “nej”.

Trick til en vellykket nyretransplantation er at have en meget kompatibel donor i form af genetisk væv lighed. Identiske tvillinger er det bedste, fremmede er værre, men i dag selv disse kan fungere godt. En forælder er 50% identisk med deres børn og en transplantation fra forældre til barn eller barn til forældrene fungerer godt. Søskende er mindre forudsigelig. 25% er væv identiske, næsten som tvillinger og er det bedste bortset fra enæggede tvillinger. Men 25% af søskende er som fremmede og mindst ønskværdige relaterede donorer. 50% af søskende er som forældre til barn eller barn til forælder og er acceptable. Kompliceret. Onkler, kusiner er ok, bedre end fremmede, men intet at skrive hjem om. De bruges dog og normalt gør godt. Aldersgrænsen er ikke længere vilkårligt, men afhænger af den underliggende donorens helbred. Jeg har en ven, der ved 70 gav en nyre til sin datter i 1988. Hun gør det godt, men han døde for to år siden af ​​et slagtilfælde relateret til donationen. Alle transplantationer skal være ABO kompatibelt. Vævstypebestemmelse og testning for genetiske kompatibilitet rutinemæssigt og grundigt gjort forud for transplantation, så den bedste donor kan plukkes.

Håber dette hjælper dig. Du er velkommen til at følge op, hvis du ønsker.

Tak for spørgsmålet.

Venlig hilsen

Dr. Falkinburg