High blodtryk Sætter belastningen på, og efterhånden ødelægger Hver Vital System
Bed side måling af blodtryk | Kilde højt blodtryk -?. Typer og hvordan man får det Målt
Højt blodtryk er en kronisk medicinsk tilstand, hvor blodtrykket af arterierne i vores krop, er forhøjet
Måling af blod tryk:
Blodtrykket bør måles med et godt kalibreret blodtryksmåler med en manchet af korrekt størrelse (blæren bredde inden manchetten skal omslutte mindst 80% af armens omkreds) efter den enkelte har hvile komfortabelt , tilbage understøttet i siddende eller liggende (liggende) stilling i mindst 5 minutter, og mindst 30 minutter efter rygning eller have en kop kaffe. Da blodtryk i mange individer er meget varierende – især i indstillingen kontor – diagnosen forhøjet blodtryk kun sker efter elevation bemærkes i tre behandlinger ved forskellige lejligheder over en periode på flere måneder, medmindre forhøjningerne er alvorlige eller associeret med symptomer
der er to grundlæggende former eller typer af højt blodtryk, som omfatter følgende:.
Essential Hypertension – Taler på en bogstavelig basis, individer med arterielle højt blodtryk og ingen definerbar årsag, siges at have en primær, væsentlige eller idiopatisk hypertension. I disse mennesker generelle eller funktionelle abnormiteter kan være årsag til forhøjet blodtryk, selv om abnormiteter er diskrete
sekundær hypertension -. Personer, hos hvem en bestemt strukturel organ eller gendefekt er ansvarlig for højt blodtryk, er defineret som havende en sekundær form for hypertension
de vigtigste faktorer, der fører til essentiel hypertension omfatter følgende:.
grader af hypertension
Kategori
systoliske blodtryk (mm Hg)
diastoliske blodtryk (mm Hg)
Normal 90-119 60-79 prehypertension 120-139 81-89 Hypertension (fase-1) 140-159 90-99 Hypertension (fase-2) 160 mere end eller lig med 100 isoleret systolisk hypertension mere end eller lig med 140 90 Kilde: American Heart Association (2003) 1. Arvelighed -. En almindelig årsag til essentiel hypertension
Genetiske faktorer spiller en meget vigtig rolle i at øge blodtrykket af en individuel, der afspejler i form af familiær sammenlægning af denne tilstand
Flere enkelt- gen sygdomme er blevet forbundet med forhøjet blodtryk. Arv af denne tilstand menes at være multifaktoriel (selvom der har været nogle undersøgelser mod dette koncept), der er en række forskellige genetiske defekter sammen med miljø-
stressfaktorer
sammen føre til en stigning i arterielt blodtryk .
en mulig mekanisme medfører en reduktion i vaskulær overensstemmelse grund af afstivning af arterierne.
2. Miljø
En række miljømæssige faktorer er blevet impliceret i udviklingen af forhøjet blodtryk, som omfatter saltindtag, fedme, besættelse, alkoholindtagelse, familiens størrelse, og fortrængning.
Dietary retningslinje for amerikanerne 2010 anbefaler, at alle alder 2 og derover skal forbruge mindre end 2300 mg natrium hver dag. Nogle grupper af mennesker bør yderligere begrænse natrium indtag til 1500 mg dagligt; denne begrænsning forstås især for voksne 51 år gamle; og alle med forhøjet blodtryk, diabetes, eller nyresygdomme.
Fedme er forbundet med en øget intravaskulær blodvolumen og en øget minutvolumen. Vægttab fører til en beskeden reduktion i blodtrykket.
Overskydende alkoholindtagelse øger blodtrykket ved at øge plasma
katekolaminer
. Højt blodtryk kan være vanskeligt at kontrollere hos personer, der indtager mere end 40 g ethanol (2 drikkevarer) dagligt eller “
drink i binges
“.
Cigaretrygning øger blodtrykket, igen ved stigende plasma adrenalin niveauer.
Aerobic øvelser lavere blodtryk i tidligere stillesiddende individer, men yderst anstrengende øvelser i en allerede aktiv person kan have en mindre effekt.
Polycythemia
( Stigning i antallet af røde blodlegemer over det normale) øger blodets viskositet og kan hæve blodtrykket.
lav indtagelse kalium forårsager højt blodtryk (Anbefalet indtag er 90 m mol /dag).
Dele til En blodtryksmaaler
3. Salt Følsomhed – en årsag til højt blodtryk
blodtryk i kun ca. 60% af hypertensive er særligt lydhøre over niveauet af natrium indtag
årsagen til. denne særlige følsomhed over for salt varierer med medicinske lidelser som primær hyperaldosteronisme, bilateral nyrearteriestenose, Renal parenkymsygdom, og lav Renin Essential Hypertension, der tegner sig for omkring halvdelen af tilfældene.
resten, andre medvirkende faktorer ligesom chlorid indtag, calcium indtag, en generaliseret cellulær membran defekt, insulinresistens, og ikke-modulation spille en vigtig rolle.
4. Rolle Renin i Raising the Blood Pressure
En normal person har to nyrer, som hver består af funktionelle enheder kaldet
nefroner.
Renin er et protein enzym udskilles af
juxtaglomerulære celler
af nyrerne som reaktion på en række stimuli, der omfatter -.
reduceret renal perfusion (en nedsat blodtilførsel til nyrerne)
Formindsket intravaskulær blodvolumen (især relateret til lav kosten natrium indtag).
Øget sympatiske nervesystem aktivitet og opvokset blod Adrenaline niveauer.
Øget arteriolær stretch
Reduceret blod kalium niveauer.
Renin virker på enzymet
angiotensinogen
at spalte fra peptid
angiotensin-i.
Dette peptid derefter påvirkes af
angiotensin Converting Enzyme
(ACE) for at oprette en anden peptid
angiotensin-II Hoteller, som direkte fører til forsnævring af blodkar forårsager en stigning i blodtrykket og også stimulerer binyrerne til at frigive hormon
aldosteron
.
natrium- eller saltindtag normalt modulerer begge disse responser på en måde, med, natriumrestriktion, er adrenale responser forbedrede (og mere aldosteron frigives), mens renale blodkar responser reduceres (blodkar ikke få indsnævret). Natrium læsning har den modsatte effect.Based på renin aktivitet, er der tre kategorier af hypertensive, som omfatter –
Lav Renin Essential hypertensive
Ikke-modulerende Essential hypertensive
høj Renin Essential hypertensive patienter.
5. Natrium Ion Versus Chloride eller Calcium
Nogle forskere har foreslået, at sammen med natrium, den chloridioner komponent er lige så vigtigt, som klorid gratis natriumsalte har undladt at øge blodtrykket i salt-følsomme hypertensive i et par undersøgelser (men dette koncept er stadig under efterforskning).
Et lavt indtag af calcium i kosten kan føre til forhøjet blodtryk (som uanset calcium i blodet bliver absorberet ind i celler, herunder celler i arterievæggen og øger deres reaktionsevne og snærende tendens).
6. Cellemembranen Defekt
En anden postuleret mekanisme til saltsensitiv højt blodtryk er en generaliseret defekt i cellemembranerne. Der er en abnormitet i natrium /kalium-iontransport gennem membranerne i mange, måske alle celler i kroppen, især celler af glatte muskler af arterievægge.
Defekten fører til en abnorm akkumulering af natrium og calciumioner i muskelceller resulterer i øget lydhørhed over for blodkar snærende agenter.
Denne defekt er blevet foreslået at være til stede i 35-50% personer med forhøjet blodtryk.
7. Insulinresistens
insulinresistens (nedsat følsomhed af målorganer at hormonet insulin) og den deraf følgende øgede blodets insulin niveauer kan føre til en stigning i blodtrykket ved følgende mekanismer:
Øget insulinniveauer føre til salt tilbageholdelse af nyrerne og øge sympatiske nervesystem aktivitet.
Insulin fører til stigning i tykkelsen af glat muskel lag af blodkar snærende deres lumen og til gengæld øger blodtrykket.
Insulin ændrer ion-transport over cellemembraner forårsager forøgede calcium i celler i blodkarrenes vægge og nyrer. Dette fører igen til konstriktion af blodkarrenes vægge og salt tilbageholdelse af nyrerne. Den øgede saltkoncentration fører til en ekspansion i det intravaskulære blodvolumen og en stigning i blodtrykket.
8. Stress og sympatiske nervesystems aktivitet
alvorlig mental stress fører til aktivering af sympatiske nerver og således øge blodets indhold af adrenalin og andre catecholaminer, der forårsager en stigning i blodtrykket, øget hjertefrekvens og en forhøjet produktion fra hjertet .
9. Vitamin-D mangel kan forårsage Essential Hypertension
Vitamin-D-mangel er forbundet med kardiovaskulære risikofaktorer. Sådanne personer har højere end gennemsnittet systoliske og diastoliske blodtryk niveauer.
Vitamin-D hæmmer renin sekretion og dets aktivitet. Det derfor virker som en negativ endokrine regulator af renin-angiotensinsystemet. Derfor en mangel på vitamin-D fører til en stigning i renin sekretion og den deraf følgende essentiel hypertension
Faktorer, der påvirker kurset eller Prognose for højt blodtryk
Ungdom -. Jo yngre person, er, når hypertension først bemærkes, jo større er reduktionen i den forventede levealder, hvis forhøjet blodtryk er overladt ubehandlet
Male køn -. Kvinder med forhøjet blodtryk retfærdig bedre end deres mandlige kolleger med lignende målinger på skalaen . Forekomst af forhøjet blodtryk hos præmenopausale kvinder er væsentligt mindre end den tilsvarende alder hanner eller postmenopausale kvinder. Sammenlignet med deres kolleger med normalt blodtryk, kvinder med højt blodtryk køre den samme relative risiko for en kardiovaskulær hændelse som mænd gør
Vedvarende diastolisk blodtryk . 115 mm Hg
Rygning
Diabetes mellitus
Øget kolesterol i blodet
Fedme
Overskydende alkoholindtagelse
Dokumentation for skader end-orgel
hjerte – Heart udvidelsen, EKG tegn på iskæmi, hjerteanfald, hjertesvigt
Øjne – Retinale blødninger, papilødem
Renal – Nedsat funktion af nyrer
Nervous System – slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald
Kursus af essentiel hypertension
Selvom undtagelser er blevet rapporteret, vil de fleste ubehandlede voksne med højt blodtryk udvikle en yderligere stigning i blodtrykket med tiden.
Selv personer, der har en relativt mild sygdom, der er uden tegn på skader end-orgel, hvis venstre ubehandlet i 7-10 år, har en høj risiko for at udvikle betydelige komplikationer, såsom en øget hærdning af arterievæggen og ende orgel skader, såsom udvidelsen af hjerte, kongestiv hjerteinsufficiens, retinopati, slagtilfælde eller hjernen angreb, og /eller nyreskade.
i mit næste Hub, jeg skal diskutere om sekundære årsager til forhøjet blodtryk
reference Kilder:.
da, wikipedia.org /wiki /Essential_Hypertension
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.