Gigt og mavesår

Study Finder Celebrex Ingen sikrere end NSAID i Forebyggelse Tilbagevendende Blødning & nbsp & nbsp

December 23, 2002 -? På nytårsaften 1998, gigtpatienter og læger, der behandler dem havde god grund til at fejre: FDA godkendt en ny form for smertestillende, Celebrex, der lovede at være så effektiv som traditionelle ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, men uden at forårsage alvorlige mavesår forbundet med langvarig NSAID brug.

Nu fire år senere, viser en ny undersøgelse Celebrex er ikke mere effektive til at forebygge en tilbagevendende blødning mavesår i gigtpatienter end behandling med en traditionel NSAID plus Prilosec, den populære halsbrand medicin vist sig at hjælpe med at forhindre disse mavesår.

Prilosec er en protonpumpehæmmer, som gives til gigtpatienter, der har en historie af en blødende mavesår på grund af den høje risiko for gentagne blødninger med NSAID-behandling.

Næsten 5% af undersøgelsens patienter, der tog Celebrex lidt tilbagevendende blødning – en potentielt livstruende tilstand – sammenlignet med 6%, der tog en traditionel NSAID plus Prilosec.

“Pandoras æske er blevet åbnet,” siger David Y. Graham, MD, chef for gastroenterologi ved Baylor College of Medicine. “Vi har udviklet en falsk følelse af sikkerhed, der skal undersøges igen.”

Denne nye undersøgelse, af et hold af højt respekterede Hongkong forskere, offentliggøres i december 26 udgave af

New England Journal of Medicine.

Det er den seneste fund til noget plette den engang gyldne omdømme COX-2-hæmmere, en klasse af lægemidler, der omfatter Celebrex og Vioxx – de mest ordineret medicin for én ud af fem amerikanere med gigt. For fire måneder siden, en undersøgelse i

Journal of American Medical Association

indikerede, at COX-2 hæmmere (specifikt Vioxx) fordoblede risikoen for hjerteanfald.

Men Graham, der skrev en ledsagende redaktionel til den nye Celebrex fund, siger, at de fleste gigtpatienter stadig vil klare sig bedre med det, end med daglige doser af NSAID såsom ibuprofen og aspirin.

“For den gennemsnitlige forbruger, COX-2 hæmmere er stadig meget sikrere end de traditionelle NSAID, som den vedrører gastrointestinale problemer,” fortæller han WebMD. “Men det ser ud som om, COX-2-hæmmere er ikke helt sikker, at de kan være mindre sikkert end oprindeligt troede, og at Vioxx kan være endnu mindre sikkert end Celebrex.”