Forudsige oral cancer tilbagefald fra blod og saliva

Det er gode nyheder for et betydeligt antal patienter, som forskerne har udviklet blod og spyt test, der hjælper præcist forudsige afkast på HPV-linked oral cancer. Som bekendt screene prøverne for DNA-fragmenter af human papillomavirus (HPV) kaste fra kræftceller dvælende i munden eller andre dele af kroppen.

Patienter med sådanne kræftformer er generelt undersøgt hver en til tre måneder i det første år efter diagnose. Tilbagefald findes ofte, når patienter oplever sår, smerter eller klumper i nakken. Men billeddiagnostiske test er upålidelige til at opdage kræft tilbagefald tidligere, og placeringen af ​​svælg kræft gør det vanskeligt for læger at få øje på spirende læsioner.

En efterforsker siger, “Der er en mulighed i år efter første behandling at tage en aggressiv tilgang til spotting gentagelser og intensivt løse dem, mens de stadig er meget behandles. Indtil nu har der ikke været nogen pålidelig biologisk måde at identificere, hvilke patienter har større risiko for tilbagefald, så disse tests burde i høj grad hjælpe med at gøre det. ”

høj prædiktiv værdi for recidiv

for undersøgelsen, efterforskere analyserede blod- og spytprøver fra 93 svælg kræftpatienter, herunder 81 patienter med HPV-positive tumorer, og fandt, at HPV-DNA påvist i både blod og spytprøver efter behandlingen var prædiktiv for tilbagefald næsten 70% af tiden i en delmængde af patienterne.

Forskere søger andre genomiske biomarkører, der vil øge specificiteten af ​​HPV DNA-test i blod og spyt. I mellemtiden Hvad er alarmerende er, at forskningen er for lille til at linke testresultater til graden af ​​tilbagefald.

Som det fremgår af den opdaterede Hanahan og Weinberg gennemgang, har de seneste ti år været vidne til stigende erkendelse af, at tumor mikromiljø udgør rammerne for carcinogenese. Vi anerkender nu, at nøglen til maligne celler succesfuldt seeding kræft er korrekt ændring af jorden under neoplastisk progression, og at det for kræft at udvikle sig fra tidlige dysplastiske læsioner i invasiv cancer, skal maligne celler fortsætter at modificere væv i et organspecifik måde at lette overlevelse. Således erhvervelsen af ​​mutationer, såsom aktivering af onkogene signalveje ved tidlige kræftceller fremmer ikke kun kræft cellevækst, men tillige kan handle på det omgivende væv til at rekruttere og aktivere stromaceller og omprogrammere mikromiljø. Terapeutisk målretning tumormikromiljøet er nu attraktiv, fordi, sammenlignet med de variable ruter ved celler taget at blive cancere, svaret af væv til kræft er relativt konsistent. Denne idé rejser muligheden for, at kontrollere og eliminere kræft kan lettere opnås indirekte via vævet mikromiljø.

Cancer-associerede fibroblaster (Caf) er biologisk forskellige fra hjemmehørende væv fibroblaster og er funktionelt modpoler. Normal stroma kan aktivt undertrykke tumorvækst, men et skift af programmeringen konverterer hvilende fibroblaster i CAF, hvis handling fremmer tumorigenese. Interessant, ældede fibroblaster, der akkumulerer med alderen, viser også protumorigenic aktivitet. Sammenligning af den sekretoriske fænotype af CAF og ældede fibroblaster afslørede et overlap i udtryk af udskilte faktorer benævnt senescens-associerede sekretorisk fænotype (SASP) faktorer. Disse observationer rejser spørgsmålet om, hvordan denne fælles sekretorisk fænotype er reguleret, og om det giver en terapeutisk mulighed.