Mellemøsten Deltoid pain

Spørgsmål

Hej, Dr. Leatherman,

Jeg har smerter i min skulder, men fra hvad jeg? Ve via e læst, jeg don 抰 synes, det er den rotator cuff. Jeg er 39 år. Jeg er i temmelig god fysisk tilstand, som jeg har opretholdt en god balance mellem vægttræning, cardio træning og sund kost. Jeg begrænser min kost til kun fuldkorn, masser af fisk og greens, masser af vand eller koffeinfri, sukkerfrit te og jeg don 抰 drink eller røg. Jeg har været vægtløftning i årevis, så jeg ved noget om gradvist stigende vægt over tid, og også lidt om ikke at fokusere på en eller nogle muskelgrupper for meget, da dette vil forårsage andre mindre udviklede grupper til at blive anstrengt eller forårsage stammer til tider . Jeg naturligvis don 抰 ved nok, selv om. Jeg har udviklet en smerte i min højre skulder. Det begyndte for tre måneder siden, efter at jeg havde skiftet min rutine lidt. Jeg havde gjort et par korte sæt bag hovedet militære presser. Jeg var ikke at bruge en masse vægt, sandsynligvis omkring 85 lbs. Jeg følte ikke nogen smerte under øvelsen, men lige efter øvelsen, der var bare en lille mængde ømhed i nedre halvdel af Mid og Anterior deltoid muskel i min højre arm. En uge senere, efter ikke udøver overhovedet, min arm blev meget øm der; til det punkt i, at jeg næsten ikke kunne rejse det over halvvejs. Smerterne havde alle, men efterladt i en uge og et halvt, men fortsætter den dag i dag. Jeg har fuld vifte af bevægelse, men en meget let smerte, når hæve min arm til siden fra min side eller lige ud foran mig. Men smerten stiger, når jeg gør standard militære presser og bænkpres. Jeg er vant til benching 3 sæt 225 på 10 reps nemt med lidt at ingen smerter og ingen tab af styrke. Nu føler jeg stærk nok til at øge vægten, men når jeg går op selv så lidt som 10 lbs, jeg begynder at føle smerten skarpt og lidt tab af styrke på grund af smerter. Selvfølgelig, jo højere vægt, jo skarpere smerte. Smerten vil være ubehageligt for en dag eller to og derefter vende tilbage til at være knap mærkbar, indtil jeg sætte pres på det igen. Er det faktisk rotator cuff? Hvad tror du, og hvad kan jeg gøre for at frigøre mig af med smerten, så jeg kan komme tilbage til en normal rutine af løfte-?

Tak,

Jeff

Svar

Kære Jeff,

din mistanke er korrekte … dette er ikke en rotator cuff tåre pr sige, om muskel maver, men kan være betændelse og stamme af de vigtigste senen. En hurtig forklaring af området: En rotator cuff tåre er en almindelig årsag til smerter og handicap i den voksne befolkning. Rotator cuff består af fire muskler og deres sener. Disse kombineres til dannelse af en “manchet” over den øvre ende af armen (caput humeri).

De fire muskler – supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres mindre – stammer fra (scapula), og sammen udgør en enkelt sene UNIT. Dette indsætter på større tuberositas af humerus (laterale side af den øvre arm.) Rotator cuff hjælper til at løfte og dreje armen og stabilisere kuglen på skulderen i leddet. Den mest almindelige område at have en tåre i supraspinatus, men din smerte som beskrevet er comming fra den laterale deltoid, nogle forreste deltoid, og sandsynligvis fra den enkelt sene enhed.

Første ting du skal gøre er stoppe udfører militære presser. Denne øvelse er forfærdeligt for skulderen og gør mere skade end gavn. Udskift den med en skrå bænkpres på omkring 65-70 grader af hældning. Dette vil stadig målrette deltoids samt Pecs. Lateral deltoid rejser og vende flyes (eller omvendt pec dec) vil arbejde den laterale og posteriore leder af deltiods. Fra træning, du har beskrevet, er du lægge for meget efterspørgsel på forsiden af ​​skulderen og samtidig forårsager impingement til det fælles. Du har højst sandsynligt skabt en ubalance til skulderen og har brug for at rette det ved at koncentrere sig mere om de bageste deltoids. Du er heldig, at du kun har muskelsmerter på dette punkt, og jeg håber, at du ikke har oprettet nogen intern subklinisk forstyrrelse af samlingen. Hvis du insisterer på at gøre overhead-presser, bruge håndvægte da de kræver balance og stabilitet yderligere muskler, og er mindre tilbøjelige til at resultere i impingement.

Nu derimod er det vigtigt at gøre nogle fokuserede træning af rotator cuff, fordi disse muskler er, hvad der skaber stabilitet i skulderleddet, og de skal være afbalanceret. De aktiviteter, som du skal udføre er interne rotation, ekstern rotation, bortførelse og adduktion af skulderen. Det første skridt er at lade din arm hænge med et eller to lb dumbell i hånden og gør cirkler … gøre det i begge retninger. Thes kaldes pendul øvelser. Derefter kan du gå videre til faktiske modstand mod tyngdekraften i en bestemt plan. To til fem lb håndvægte max. Elbow skal pinned tæt på din side og bevægelse langsom og bevidst. Derefter kan du gå videre til en mere kompleks bevægelse, såsom arm bortførelse med en lige albue. Her er et link til en god hjemmeside, der har illustrationer du kan downloade /overveje: https://familydoctor.org/265.xml

Endelig er vi nødt til at overveje den mulige rolle af nerve rod irritation af C5 nerve rod. Dette er den nerve rod, der leverer sensation og funktion på de deltoid muskler. Det leverer også oplysninger til bicep, som du ikke har nævnt. Det er stadig muligt at have dysfunktion på dette niveau, der kan være ansvarlig eller medvirkende til dine symptomer. Fra dine beskrivelser, t er mest sandsynligt, at smerten bliver genereret lokalt snarere end ved spinal nerve, men den eneste måde at fortælle er at få en god ortopædisk vurdering af leddet med provacative test, dybe senereflekser, og en radiografisk visning af halshvirvelsøjlen kaldes en skrå projektion, hvis eksamen resultater berettiger. Din lokale kiropraktik physcian er godt trænet i disse typer af undersøgelser, og jeg vil anbefale det, hvis du har yderligere problemer.

Håber dette skaber et højere niveau for at forstå Jeff. Lad mig vide, hvis du har yderligere spørgsmål.

P.S. Vedrørende din træning, sammensatte bevægelser såsom squat, squat presse, og olympiske presser såsom to hånds snuppe, de to hånds ryk, og det rene og jerk er langt overlegen på at opbygge styrke og muskelmasse, men din kerne skal være stærk før forsøge disse elevatorer, og din formular skal være perfekt. Jeg vil kraftigt foreslå at din rådføre sig med en CSCS certificeret instruktør, før du prøver disse elevatorer på egen hånd, og derefter indarbejde dem i din træning som din base, når perfektioneret. tjek den nationale styrke og Conditioning Association på, www.nsca-lift.org

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman