svulmende bund ribs

Spørgsmål

Jeg er 23 år, og jeg har lidt en skade i 10. klasse, da jeg faldt på mine ribben og skade dem meget badly.I aldrig fortalt nogen, fordi jeg var snige sig ud af mine forældre house.I’ve havde altid nogle mildt ubehag til en breif tid her og der, men for nylig i løbet af den sidste uge det synes at være værre end ever.When jeg nyse den springer, og det føles som det er klemme noget på indersiden af mine body.As godt min nederste 2 ribben er lidt pertruding..i’m slags bekymrede! Hvad skal jeg være concearned om der kunne ske for mig, hvis jeg lod det gå uden treatment.I ikke har medicinsk insureance.

Svar

Kære Jessica,

Det lyder som om du har glider ribben syndrom. Glider ribben syndrom er en tilstand, der ofte fejldiagnosticeret eller udiagnosticeret og kan efterfølgende føre til måneder eller år af uløste abdominal og /eller thorax smerter. Kirurgiske resultater antyder betingelsen skyldes hypermobilitet af de forreste ender af de falske ribben kystnære brusken, hvilket ofte fører til glidning af det påvirkede ribben under den overlegne tilstødende ribben. Denne glidning eller bevægelse kan føre til en irritation af interkostale nerve, stamme af ribbensmusklerne, forstuvning af den nedre costal brusk eller generel inflammation i det berørte område.

Medicinske litteratur primært refererer til denne tilstand som glider ribben syndrom. Men er det også blevet henvist til som at klikke ribben, fordrevne ribben, interchondral subluksation, nerve nipper, smertefuld ribben syndrom, ribben tip syndrom, glider ribben brusk syndrom, traumatisk intercostalrum neuritis, 11 og 12. ribben syndrom. Mange sager er blevet beskrevet i den medicinske litteratur, men denne betingelse er sjældent nævnt i nutidens medicinske lærebøger og ofte ikke klinisk kendt af læger.

Syndromet kan være resultatet af traumer, men mange tilfælde har blevet rapporteret, hvor der ikke thorax eller abdominale traumer havde fundet sted. Klinisk, patienter ofte bemærke intermitterende skarpe jagende smerte efterfulgt af en kedelig ømme fornemmelse for timer eller dage. 揝 kantliste? Og 損 opping? Fornemmelser er fælles, og aktiviteter som bøjning, hoste, dyb vejrtrækning, løft, nå, stigende fra en stol , strække og dreje i sengen ofte forværrer symptomerne.

differentialdiagnose for at glide ribben syndrom omfatter en række medicinske tilstande, såsom cholecystitis (galdeblære betændelse), esophagitis, mavesår, hepatosplenisk abnormiteter, stress fraktur, betændelse i chondral brusk, og pleuritic brystsmerter. En hurtig måde at udelukke disse betingelser er at kigge efter en sammenhæng mellem bestemte bevægelser eller arbejdsstillinger og smerteintensitet, bestemme, om patienten har oplevet de seneste traume (men ikke altid til stede), og reproducere symptomerne (f.eks smerte, klikke) med den krog manøvre. Anhugningens manøvre er en relativt enkel klinisk prøve. Klinikeren anbringer sine fingre under den nederste ribbenskurvaturen og trækker hånden i en anterior retning. Smerter eller klikke indikerer en positiv test. Det anbefales, at krog manøvre skal følges med en ribbe blok (injektion) for at se om smerten kan lindres. Radiologisk billeddiagnostik er generelt ikke anvendelig i diagnosen for at glide ribben syndrom, men kan være af værdi i at udelukke andre betingelser som differentialdiagnose.

Når diagnosen glider ribben syndrom er gjort, er du nødt til at indse, at intet er alvorligt galt. Undgåelse af bevægelser eller stillinger, der forværrer symptomerne kan være tilstrækkelig til at fremkalde et vellykket resultat. Hos patienter med mere alvorlige smerter og dysfunktion, blokader, prolotherapy og kirurgisk intervention kan være nødvendig. Konservative og kirurgiske resultater rapporteret i litteraturen har generelt været god. Men disse resultater skal ses med en vis forsigtighed, da klinikerne måske ikke er så forestående i rapportering mislykkede case rapporter og case-serier

Nederste linje:. Hvile og begrænse aktivitet, der gør smerten værre. Hvis du ikke kan gøre dette, kan prolotherapy eller nerve blok indsprøjtninger tilbyde øjeblikkelig hjælp og løse problemet. Kirurgisk opløsning er den sidste mulighed ved kan angives, hvis der ikke mærkbar forbedring noteret. Håber dette hjælper Jessica.

Ærbødigst,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net