svært ved at styre hypertension

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej Dr,

jeg spurgte dig om et par måneder siden, og jeg følger op. Jeg er forholdsvis ung (33), jeg arbejder ud de fleste dage, så prøv og spise godt, og har ingen familie historie tidlig hypertension (selvom har en familie historie diabetes) … og alligevel har jeg været på hypertensive meds siden jeg var 20. jeg havde en nyreskade, da jeg var 12, at lægerne på det tidspunkt, tanke kan føre til HBP. Jeg har også en bicuspid aorta – men ingen stenose etc …

nylig (5 mos siden) mine læger fordoblet min atenolol dosis til 25 mg to gange dagligt. Jeg tager også 20 mg Lisinopril natten. Ikke desto mindre, jeg har haft problemer med at få mine aflæsninger under 135-140 /80-85. Faktisk morges, var min første aflæsning på dr kontoret 150/88 før de går ned til 142/82 (selvom jeg har endnu til at tage mine meds i dag).

Du havde anbefalet at tale med en nephrologist. Jeg gjorde, og på grund af min historie, beordrede han en nyre ultralyd og gjorde en blodprøve for elektrolyt niveauer. Fra hvad jeg forstår, disse var normal.

Så jeg blive ganske frustreret over min HBP stadig er lidt høj. Jeg føler, at jeg gør alt rigtigt. Jeg var sikker på, at når jeg gik ind for at tage den i dag, blev læsningen vil være godt. Jeg var chokeret, da det var så højt. Så nu er jeg ivrig og jeg fiksere på, at høje læsning og bekymret, at en dag min HBP vil føre til reelle sundhedsproblemer.

Mine læger erkender, at stress og angst sandsynligvis spille en rolle i min HBP og jeg ser en terapeut for CBT.

Vil du nogen forslag til, hvad kan jeg gøre på dette punkt? Jeg vil virkelig gerne slå denne hypertension

Tak for din hjælp

SVAR:.. Hej M,

Indtil du kan komme forbi den angst componenet, kan det være nødvendigt at øge dosis af din medicin. Selvfølgelig begrænset indtag salt, motion og undgåelse af stimulanser (caffeiene og nikotin) hjælpe så godt.

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL: tak for dit svar. Salg One opfølgning … betyder “at komme forbi den angst komponent” omfatter tager meds som Lexapro eller Xanax? Har disse meds vist sig at hjælpe med at reducere HBP hos patienter, der har angst spørgsmål? Som jeg sagde, jeg i øjeblikket møde med en terapeut til at hjælpe med angst, men har undladt at træffe den slags meds som jeg er på vagt over for bivirkninger, og blive afhængig af dem. Hvis de har vist sig at hjælpe lavere BP så jeg kan være mere tilbøjelige til at prøve dem.

Tak igen.

Svar

Hej M,

Lægemidlerne vandt 抰 lavere BP på egen hånd, men ved at reducere din angst, BP vil komme ned. Af den måde, vandt du 抰 blevet afhængige af Lexapro. Xanax på den anden side kan være vanedannende og jeg wouldn 抰 ordinere dette for mine patienter undtagen i en alvorlig sag.