Pleje af dine fødder, når du har diabetes

Behandling dine fødder som kronjuveler kan lyde lidt skøre, men de er det værd. Diabetes påvirker både følelse i og blodtilførslen til dine fødder, hvilket gør det nemt for problemer at snige sig ind. Og fodproblemer, irriterende nok i sig selv, er blot et skridt væk fra større problemer.

“Folk, der har ukontrolleret diabetes kan udvikle neuropati”, siger Bonnie W. Greenwald, MD, chef for endokrinologi på White Plains Hospital “. som forårsager en mangel på fornemmelse, herunder tryk og temperatur fornemmelser” i White Plains, New York, Neuropati kan også påvirke driften af ​​din mund muskler; dine fødder kan miste korrekt justering, eller du kan lægge unormalt pres på visse områder af dine fødder, når du går.

David Kerr, MD, direktør for forskning og innovation på William Sansum Diabetes Center i Santa Barbara, Californien, siger neuropati, eller nerveskade, påvirker mindst 30% til 40% af diabetikere. Desværre, kan neuropati forebygges eller standses kun med god kontrol med blodsukkeret.

“Folk med diabetes kan også udvikle perifer arterie sygdom (PAD), eller dårlig oversvømmelse flow, som desuden sætter dem i risiko for fodsår , “siger Greenwald. Dårlig blodgennemstrømning gør det sværere for kroppen at helbrede, hvilket øger risikoen for hudsår og gangræn, eller vævsdød. PAD påvirker omkring 20% ​​af mennesker alder 55 og ældre, og i henhold til University of California-San Francisco Medical Center, folk med diabetes har to til fire gange større risiko for at udvikle den betingelse i forhold til dem uden diabetes.

PAD har ingen direkte behandling, undtagen forebyggende foranstaltninger såsom at kontrollere blodsukker, kolesterol, og blodtryk, og rygestop. I nogle tilfælde kan en læge udføre en angioplastisk, en operation, der udvider en indsnævret arterie, eller en arteriel bypass, i hvilken et blodkar er taget fra en del af kroppen og bruges til at omgå en blokeret arterie.

de mest udsatte for neuropati og PAD er mennesker, der ryger, drikker for store mængder, og har et højt kolesteroltal og dårlig blodsukkerregulering, især over en lang periode, siger Kerr, der tilføjer, “og dem med uheld.” Enten eller begge af disse betingelser kan gøre dine fødder sårbare over for infektioner og deformitet.

Symptomer at se for

Hvis du har neuropati, siger Kerr, kan du føle prikken eller brændende, eller shock-lignende fornemmelser i dine fødder. “Symptomerne på svære smerter er overvejende aften,” tilføjer han, “så de også kan forstyrre søvnen.” Over tid, kan dine fødder få tør og sprukken, hvilket medfører risiko for infektioner og ulcerationer.

Nogle gange folk mister sensation helt, Kerr siger, hvilket er særlig farligt: ​​”. du kan være uvidende, hvis du står på en sten, et søm eller et stykke glas” Desuden fødder kan skrabes eller slibes ved dårlig montering sko, og disse sår kan blive smittet.

“i sen-fase neuropati, kan du få Charcot artropati, hvilket kan føre til et sammenbrud af buen, i midten af ​​din fod,” siger Greenwald. De tidlige tegn på Charcot artropati omfatter rødme og hævelse, efterfulgt af knoglebrud og forskydninger, når knogler skifter ud af deres sædvanlige positioner. Foden kan også miste muskelvæv.

PAD kan forårsage smerter i benene, såsom kramper, når du går. Dine fødder kan føle sig kold, og du kan også have ringe eller ingen pulser i benene.

Forebyggelse fodproblemer

Nøglen til at holde dine fødder sunde er årvågenhed. Som Kerr siger, at sige “en ounce af forebyggelse er værd en havelåge for at helbrede” har aldrig været mere sandt. Tage disse trin for at undgå problemer.

• Styr din blodsukker. Arbejde med din læge og sundhedspleje team til at holde dit blodsukker inden for grænserne dit team har sat for dig. “Hold din A1c niveau” gennemsnittet af dit blodsukkerniveau over tre måneder “Til under 7%, og din daglige blodsukker normal,” siger Greenwald. Spørg din læge, hvad skal gøre, hvis dine tal er for højt eller for lavt.

• Kontroller blodtryk og fedt niveauer. Har dit blodtryk kontrolleres ved hvert læge besøg. Målet for de fleste mennesker med diabetes er 140 mere end 90. Dine kolesterol og triglycerid begge typer af fedtstoffer i blodet bør kontrolleres mindst en gang om året. For folk med diabetes, målet er under 100 for LDL eller dårlige kolesterol; HDL, eller gode kolesterol, bør niveauet være over 40 for kvinder og 50 for mænd. Triglyceridniveauer bør være under 150.

• Rygestop. Rygning øger risikoen for mund komplikationer ved at indsnævre og hærdning blodkarrene, så færre næringsstoffer og utilstrækkelig ilt nå dine fødder. Rygning holder også dit kolesteroltal og blodtryk niveauer op og sætter dig i større risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, nyresygdom, og amputation. Spørg din læge om hjælp til at holde op. Et regeringsprogram tilbyder gratis rådgivning er tilgængelig på 1-800-QUITNOW.

• Få en ortopæd. Før du har en problem, Greenwald antyder du spørge din læge til at henvise dig til en ortopæd eller fod specialist, som har erfaring med diabetes. “De fleste mennesker med diabetes se en ortopæd mindst en gang eller to gange om året,” siger han.

ortopæd skal tjekke for sår mellem tæerne, hård hud, knogle abnormiteter, og pulsen i fødderne (mangel af puls angiver PAD). Han eller hun skal også teste fornemmelse i dine fødder, sandsynligvis ved hjælp af en 10 g monofilament test, der vurderer berøring og tryk sensation. Han eller hun vil trykke på en enkelt streng af fiber mod forskellige pletter på din fod, indtil du registrerer sensation, at bemærke det punkt, hvor de streng bøjer; dette fortæller lægen, hvor meget pres du kan føle.

• Undersøg, og re-inspicere. Gør dine egne fod inspektioner dagligt, siger Greenwald: “Check mellem tæerne til rødme og hud pauser. For steder kan du ikke se let, bruge et spejl eller bede en anden til at se. “Hvis du finder en pause i huden eller noget mistænkeligt, se din læge eller fodterapeut højre væk.

• Få sko kyndige . Før du lægger på dine sko, føler indeni at sørge for der er ingen sten eller andet affald. Undgå sko, der er for stramt, spidse eller højhælede, eller som har syning inde der kan slide din fod. Køb sko i slutningen af ​​dagen, hvor dine fødder vil sandsynligvis være en smule hævet. Et godt valg er atletisk eller travesko, der tillader luft at cirkulere inde i skoen (i modsætning til vinyl eller plast sko) og tilbyde fleksibilitet og support. Break nye sko i langsomt, iført dem kun en time eller to om dagen for de første par weeks.Don’t gå sockless eller bære åbne tåede sko; købe let polstret sømløse strømper. Og ikke engang tænke på at gå barfodet.

“Hvis du er ikke sikker på, om dine sko passer godt, se en ortopæd, der kan kontrollere eller specialfremstillede gøre dine sko,” siger Greenwald. Specielt lavet sko eller indlæg kan beskytte dine fødder, som kan have ændret form over tid. Din forsikring kan hjælpe med at betale for sådanne sko.

• Vask dine fødder dagligt. Før du fordybe din fod, kontrollere vandtemperaturen med din hånd, fordi dine fødder ikke kan føle varmen. Brug varmt vand, ikke varmt, og ikke suge det kan udtørre huden og føre til revnedannelse. Tør fødderne grundigt og anvende fugtighedscreme eller baby olie for at forhindre tørhed, siger Greenwald. Læg ikke creme mellem tæerne; de fugtige forhold kan fremme infektion.

• Trim ugentligt. Når du har vasket jeres fødder, trim dine tånegle lige på tværs og fil off eventuelle ulemper med en smergel bord. Mens dine fødder er stadig våd, kan du omhyggeligt udjævne ligtorne og hård hud med en pimpsten. Hvis du ikke kan se godt, kan ikke nå dine fødder, eller har svære eller nedgroede negle, lad din ortopæd gøre trimning. Han eller hun kan løse problemet hård hud og ligtorne, også, siger Kerr, som advarer: “. Brug ikke hjemme enheder som barbermaskiner eller noget, der kan gennembore huden”

• rengøringssletning din pedicure. Hvis du får en pedicure, medbringe dine egne redskaber, koge dem i et par minutter før og efter for at undgå bakterier og bakterier. Kerr antyder du sørge for din pedicurist kender du har diabetes; bekræfte hans eller hendes erfaring med mennesker med diabetes, eller i det mindste, at han eller hun kender risikoen.

• Vejrbestandig. Bær altid sko på stranden, og lægge solcreme på dine fødder for at undgå solskoldning. Bær varme støvler om vinteren, og tjek dine fødder ofte så, at de ikke får frostbitten. Hvis dine fødder er kolde, ikke sætte varmedunke eller varmepuder på dem; sætte på sokker i stedet.

• Hold blodet flyder. Institut for Sundhed og Human Services anbefaler 150 minutters motion om ugen. Forudsat din læge giver dig thumbs-up, prøv øvelse, der er let på fødderne, såsom gåture, svømning eller cykling, og undgå mere slibende valg såsom løb og spring. Ikke blot vil udøve øge blodtilførslen til dine fødder og andre steder, men det hjælper også til at sænke blodsukkeret og reducere din risiko for hjertesygdomme. “Tjek dine fødder før og efter træning,” siger Greenwald. “Der er næsten aldrig en downside til motion, nogensinde.”

Adressering fodproblemer

På trods af dine bedste intentioner, kan fodproblemer opstå, om du har diabetes eller ej. Men sammensætningen af ​​mund problemer og diabetes let kan føre til infektioner. Her er fælles fod problemer og hvordan man skal håndtere dem.

• Foot infektioner og sår. De fleste infektioner behandles med antibiotika-behandling, der begynder med orale antibiotika. Mere alvorlige infektioner kan kræve intravenøs antibiotikabehandling, indgivet ved en in-ambulatorium eller derhjemme af en sygeplejerske. Din podiatrist kan være nødvendigt at fjerne eventuelle døde hud, en proces kaldet debridement.

Hvis din læge afgør du har PAD eller et fodsår, siger Kerr, kan han eller hun foreslår, at du ser en vaskulær kirurg. Kirurgen vil sandsynligvis bruge x-stråler eller magnetisk resonans imaging (MRI) for at se, om infektionen har fået ind i knoglen; hvis det har, kan det være nødvendigt et antibiotikum gives intravenøst, knogle fjernelse, og /eller en procedure for at rydde blokerede arterier, der hindrer din blodgennemstrømning. Blandt Medicare modtagere, omkring 6% af mennesker med diabetes udvikler fodsår, og omkring 0,5% har brug for amputation.

• Svampeinfektion af neglene. Svampeinfektioner vende negle hårde og farverige, normalt lidet flatterende nuancer af gul, grøn, brun eller sort. Din læge kan ordinere en mundtlig antibiotikum, fjerne søm kirurgisk eller kemisk, eller udføre en laser behandling, der dræber svampen.

• Fodsvamp. Fodsvamp, en anden svampeinfektion, kan forårsage kløende sår. Din læge kan anbefale over-the-counter svampedræbende medicin såsom clotrimazol (Lotrimin) eller miconazol (Micatin), ordinere oral medicin såsom fluconazol (Diflucan) eller itraconazol (Sporanox), eller anbefale aktuelle medicinering såsom butenafin (Mentax) eller naftifin (Naftin).

• Heel infektioner. Infektioner på hælen er særligt udbredt i ældre mennesker, der tilbringer en masse tid i sengen. Forkæl en infektion med et antibiotikum så hurtigt som muligt, så det ikke kommer i hælbenet.

• Ligtorne og hård hud. Hvis en majs eller callus fører til infektion, kan din fodterapeut ordinere antibiotika og fjern hærdede hud, som ellers kan forsinke helbredelse.

• Vabler. Hvis du får en blister, dække det med en forbinding. Hvis det bliver inficeret, vil din læge dræne det og give dig antibiotika.

• indgroet toenail. Dette er en toenail, der er vokset ind i huden. Det er typisk behandlet ved at bortskære den del ind i huden. Hvis stedet er inficeret, vil din læge sandsynligvis ordinere antibiotika.

• knyster. En knyst er en fod deformitet: Den storetåen læner mod den anden tå, hvilket gør fælles hvor storetåen slutter foden stak ud, hvilket fører til ømhed og callused hud. Foot polstring tilgængelig på købmænd kan forhindre sko friktion på knyst, eller din læge kan foreslå operation for at korrigere deformitet.

• Tør hud. Tør hud kan føre til revnet, inficeret hud. Midlet er normalt en recept aktuelt eller oral antibiotika.

• hammertæer. Disse er tæer som curl under fødderne på grund af svækkede muskler. De kan forårsage vabler og hård hud, hvilket kan føre til infektion. Din podiatrist kan foreslå korrigerende fodtøj eller operation for at rette tåen.

• Plantar vorter. Disse vorter ligner hård hud og kan blive smittet eller bløder. Din podiatrist kan foreslå iført en pude over en vorte at forhindre irritation, eller beslutte at fjerne det

At tage sig tid til at behandle dine fødder kongeligt inspicere dem dagligt og beskytte dem mod hudafskrabninger kan holde både dem og dig sundere. Begynd nu, og holde på det: Forebyggelse er en hel del lettere end behandling

.