intra-operativ MI

Spørgsmål

nylig havde jeg hvad skulle være ambulant skulder kirurgi. Da jeg vågnede på opvågningsstuen jeg havde trykken for brystet, svær kvalme og opkastning og generelt følte jeg havde bee kørt over af en lastbil. En EKG blev gjort som viste vendt t-bølger i de laterale leads.My troponiner blev ubestemt derefter forhøjet i 2,5 interval x 2. Jeg havde et hjerte cath som viste min værste læsion at være en RCA okklusion af 20-30% Venstre ventrikulografi viste muligt kardiomyopati. Et ekko viste L atrium at være moderat til svær forstørret. Mod L ventrikel dysfunktion med EF på 35-40% Hele forreste væg var moderat til svær hypokinetisk. Der var mange andre væg bevægelse abnormaliteter spænder fra ankinesis til hypo kinesis til normal bevægelse. Mild R atrial udvidelsen blev bemærket med spor mild tricuspid og mitral regurg. Endelig grad I diastolisk dysfunktion med unormal afslapning patern. Mine EKG’er har vist vedvarende lateral iskæmi. Ingen yderligere CP siden den ene episode.

Jeg 57 år gammel, 69.5in, vægt 154lbs, nonsmoker, moderat EtOH, ingen risikofaktorer bortset mild hypertention som jeg har været på lisinopril i 4 år. Jeg har føre en meget aktiv livsstil, herunder backpacking, cykling, værftet arbejde, arbejde 3 12 timer skift en uge på intensivafdelingen og har så vidt jeg ved aldrig haft nogen kardiale symptomer. Sorry for længden af ​​mit spørgsmål. Kan du kaste lys over dette for mig?

Svar

Kære Debbie,

Det er muligt at have krampe i en koronar alvorlige nok til at forårsage et myokardieinfarkt, der slapper af den tid, en cath er gjort, uden nogen alvorlige fast, permanent koronar indsnævring. Jeg gætte, hvad der skete. Behandling for at forhindre koronar spasmer omfatter nitroglycerin, både sublinguale tabletter, hvis smerte dukker og patches, der kan stå på din hud 12 timer og taget fra de næste 12 timer. Også isosorbid, som er langtidsvirkende koronar dilaterende medicin.

Venligst skrive tilbage, hvis dette notat ikke besvare alle dine spørgsmål.

David Richardson