Lider af Bipolar II

Spørgsmål

Jeg har lidt med bipolar II for 5 år – jeg er 25 år gammel. Jeg kan have haft det i en yngre alder, men blev ikke diagnosticeret to the 20 år gammel. Jeg er i øjeblikket på Symbyax 6 mg /50 mg. Jeg tager en pille evry nat omkring 18:00. Her sidst jeg føler meget hypomanic. Jeg gør det samme som altid drikker 4 kopper kaffe hele dagen og andre koffein produkter altid har, og jeg røg altid har. Jeg har lyst til mit barn og mand vil altid dø – jeg beder til Gud, hvorfor skal du holde dem sikkert. Jeg er altid bange for at holde min datter, fordi jeg kan snap og råbe på hende, når hun ikke gør noget forkert. Jeg har lyst til Jekyll og Hyde. Hvad kan jeg gøre jeg har en Dr. APPT den 31. juli for at forny mine meds. Tro mig de arbejder, men jeg bruger til at tage Buspar og Prozac stedet og Buspar arbejdede godt sammen med mig. Jeg kan bede ham om at ordinere den Buspar igen. På grund af at det er ikke vanedannende. Har du foreslå noget, jeg kan gøre, og hvorfor jeg kan føle på denne måde? Alle på arbejdspladsen er altid på min sidste nerve, og jeg kan bare ikke ud til at fokusere på de opgaver på hånden.

Svar

Mens jeg ikke tilladt at give personlig medicinsk rådgivning, jeg kan sige noget generelt om behandlingen af ​​mennesker med bipolar lidelse.

vigtigste lægemidler til behandling af mennesker med bipolar lidelse og en gruppe af lægemidler ofte omtales som humør stabilisatorer. Der medicin omfatter lithium, Tegretol, depakote, Trileptal og Lamictal. Mange psykiatere mener, at brugen af ​​antidepressiva til at behandle mennesker med bipolar lidelse er farligt og narkotika såsom Symbyax, whiel godkendt til behandling af mennesker med bipolar lidelse bære risikoen for permanente neurologiske komplikationer (tardiv dyskinesi) og en alvorlig tilstand kender som neuroleptisk malignt syndrom.

Nedenfor er et par uddrag af artikler fra medicinske tidsskrifter, som du kan finde interessant.

jeg plejer rådgivning mine patienter med bipolar lidelse ikke at drikke nogen koffein indeholder drikkevarer på alle som på det mindste det øger angst og irritabilitet.

jeg tror, ​​det kunne være en god ide for dig at få en second opinion om din behandling. En liste over læger, der er eksperter, når ti kommer til diagnosticering og behandling af mennesker med bipolar lidelse kan findes på:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Abstracts:

1: Am J Psychiatry. 2004 Jan; 161 (1): 163-5. Links

Antidepressiv behandling i bipolar versus unipolær depression.Ghaemi SN, Rosenquist KJ, Ko JY, Baldassano CF, Kontos NJ, Baldessarini RJ.

Psykiatrisk Afdeling, Cambridge Hospital, MA 02139, USA. [email protected]

MÅL: Antidepressiv reaktioner blev sammenlignet i DSM-IV bipolar og unipolar depression. METODE: Forfatterne analyserede kliniske registreringer for resultater af antidepressive forsøg for 41 patienter med bipolar depression og 37 med unipolar depression, ligner i alder og køn fordeling. RESULTATER: Kortsigtede nonresponse var hyppigere i bipolar (51,3%) end unipolær (31,6%) depression. Manic skift forekom kun i bipolar depression, men der skete mindre i patienter, der tager stemningsstabiliserende (31,6% versus 84,2%). Cyklus acceleration forekom kun i bipolar depression (25,6%), med nye hurtig cykling i 32,1%. Sent svar tab (tolerance) var 3,4 gange så hyppigt, og tilbagetrækning tilbagefald til depression var 4,7 gange mindre hyppigt, i bipolær som i unipolar depression. Stemningsstabiliserende forhindrede ikke cyklus acceleration, hurtig cykling, eller svar tab. Moderne antidepressiva generelt ikke havde lavere negative resultater end tricykliske antidepressiva. KONKLUSION: Resultaterne antyder en ugunstig cost /benefit-forholdet for antidepressiv behandling af bipolar depression

Expert Opin Pharmacother.. 2003 juli; 4 (7): 1175-1183. Links

kombination af olanzapin og fluoxetin (SYMBYAX) i humør disorders.Shelton RC.

1500 21 Avenue, South, Suite 2200, Nashville, TN 37212, USA. [email protected]

Depression kan forekomme enten med eller uden skiftevis med perioder med mani. Depression, der veksler med mani (bipolar depression) er et særlig vanskeligt problem i klinisk praksis. Beviserne bunden af ​​behandling for denne tilstand er ikke stærk, og de valg i bedste er begrænsede. Endvidere, selvom der er en række effektive antidepressiva for ikke-cykling sort ( ‘unipolar »større depression), 50% af patienterne oplever ufuldstændig reaktion på ethvert givent lægemiddel. I betragtning af den del af den involverede befolkning, disse repræsenterer forholdsvis betydelige markeder. Undersøgelser i løbet af de sidste mange år viser, at kombinationen af ​​den hidtil ukendte antipsykotiske olanzapin og serotonin-selektiv-genoptagelsesinhibitor (SSRI), fluoxetin, kan være effektiv for både betingelser. En undersøgelse med 28 patienter viste, at denne kombination var en effektiv behandling, sammenlignet med de individuelle komponenter med unipolære depressive patienter, som ikke havde reageret på to antidepressiva af forskellige kemiske klasser. To efterfølgende store forsøg på replikation har resulteret i mislykkede forsøg. Patienter randomiseret til antidepressive monoterapi viste en god respons, hvilket indikerer, at befolkningerne der undersøges ikke var faktisk behandling-resistent; Derfor er der behov for mere forskning. Alternativt viste en nylig undersøgelse, at monoterapi med olanzapin en større effekt end placebo ved bipolar depression og kombinationen af ​​olanzapin og fluoxetin gav en endnu mere robust respons. Imidlertid stadig betydelige yderligere spørgsmål, fx spørgsmålet om sammenlignende effektivitet, dvs., om det samme resultat kunne forekomme med kombinationer af andre hidtil ukendte antipsykotika og SSRI. Derudover er der stadig betydelige bekymringer vedrørende sikkerheden og tolerabiliteten af ​​olanzapin i disse populationer. Væsentlige spørgsmål om potentialet for betydelige vægtøgning, diabetes type II og for udvikling af tardiv dyskinesi (et syndrom med permanent, skæmmende unormale, ufrivillige bevægelser) forbliver. Disse problemer skal kraftigt op for at opnå en markedsindtrængning for disse betingelser.

Hilsen. . .

Ivan

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%