stadier

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Hej min MIL er i fase 6, blev jeg ønsker at vide, hvor lang tid det tager fra scenen 6 til slutningen af ​​sit liv, hvis det er muligt at vide.

SVAR: Hej Evelyn, er det yderst vanskeligt at sige, hvor længe en person vil overleve. Som du kan forstå, den generelle sundhed og alder på den person har meget at gøre med det. Efter alt, hvis personen er meget skrøbelig og ældre, med en konstellation af vanskelige sundhedsmæssige komplikationer, vil de overleve en meget kortere tid end en yngre person i meget robust helbred.

For eksempel min svigermor var omkring 76, da hun ramte Stage 6, og overlevede yderligere 4 år – omkring 2 år i fase 6, og lidt mindre i Stage 7, passerer væk lige før hendes f. Men hun var meget sundt. Hun havde ingen kroniske hjerte, lunge, nyre problemer til kortere hendes dag, heller ikke hun har nogen historie af diabetes, kræft, osv Hun traskede videre til den naturlige slutningen af ​​hendes demens.

Fleste mennesker vil blive gennemført off af andre sundhedsmæssige problemer forud for dette punkt. Det er ikke kun på grund af den samlede skrøbelighed. Som folk passere ind senere demens, kan de ikke svare på spørgsmål. De kan ikke beskrive symptomer. De kan ikke vise tegn på smerte eller andet ubehag. De kan ikke engang føler fysiske symptomer den måde en rask person kan. En pårørende er overladt til at forsøge at observere adfærdsændringer eller ydre tegn til at gætte, om der er nye sundhedsspørgsmål. Ofte er sundhedsmæssige betænkeligheder ikke diagnosticeret hurtigt som en konsekvens.

Ligeledes kan en familie bestemme, at da personens livskvalitet og levetid i sig selv er begrænset på grund af deres demens (i sig selv en dødelig sygdom), at der er ingen grund til at sætte personen gennem skræmmende eller ubehageligt tests, procedurer eller behandlinger. De kan beslutte at lægge vægt på livskvalitet, frem for kvantitet – ikke at trække personen bringes til hospitalet, ikke at fodre eller hydrat med rør, hvis personen ikke spise eller drikke godt, ikke at holde på med stoffer med uheldige side effekter, behandlingsformer, der forpeste, operationer, osv, osv Efter alt, som demens skrider frem, kan personen ikke forstå formålet med medicinsk behandling, langt mindre samarbejde med den. De fleste lægehjælp indebærer en grad af lidelse, enten følelsesmæssigt eller fysisk, og du og jeg samarbejder, fordi vi forstår formålet og det punkt – dvs. vi ved, at vi kan komme sig og gå videre til yderligere års lykkeligt, involveret levende, hvilket ikke er sandt for mange demente.

Vi vidste min mor i loven ønsker, og da hun flyttede ind senere demens, vi valgt palliativ pleje kun med fuld støtte fra alle af familien og hendes omsorg team. Vi ville have hende holdt fri for smerter, og fredfyldte og komfortable og glad som menneskeligt muligt, på trods af hendes meget begrænsede livskvalitet. Vi ville kun have behandlet den slags medicinske problemer, der ville have gjort hende ubehageligt. Havde hun udviklede noget alvorligt, ville vi kun har behandlet smerte. Vi havde en “ikke rescusitate” orden på hende pr hendes ønsker.

Disse er meget hårde ting at tale om for mange familier, men det er vigtigt at starte en dialog om, hvordan alle vil håndtere tingene fremover. Desværre, hvis du behandler alle hendes medicinske spørgsmål aggressivt og tillade rør, kan de være i stand til at holde hendes krop går længe efter der er en medfølende grund til det. Men nogle familier virkelig kæmper med dette på grund af en frygt for døden. Hvis de ikke er klar til at sige farvel, de måtte ønske alt for at gøre for personen. Kun du og dit kan have diskussionen om, hvad der er rigtigt for din svigermor og resten af ​​dig baseret på hendes ønsker, hendes tilstand, livskvalitet, din religiøse og andre trosretninger osv

hænge derinde der er hårde dage forude – men det kan være så meget som flere år til slutningen. Jeg ved, det er sandsynligt ikke, hvad du ønsker at høre. De kan også plateau og leve på i tusmørket.

De kan være så hård som stål og så skrøbelig som glas. De lever gennem ting, du kan ikke forestille mig, at de kan overleve, og dog noget lille, ligesom en forkølelse eller anden mindre infektion, kan være nok til at starte en endelig spiral. Min svigermor oplevet to brækkede hofter under hendes sidste år. Når de dør af naturlige ende af AD, de får frailer og frailer, tyndere og tyndere. De spiser og drikker mindre og mindre, sove mere og mere og få svagere og svagere. De bevæger ikke længere meget eller reagerer meget til, hvad der er omkring dem, herunder mennesker, tilbringe deres dage skjules i en seng eller stol. Endelig har de bortfalder i koma og glider væk. Det synes ikke at være smertefulde eller generende for dem på alle, som er barmhjertig. Men det er meget hårdt på familien, og så underligt som det kan lyde, vi bad om noget andet at barmhjertigt bortføre før den lange, brutale proces tog sin gang, fordi vi vidste, at hun ikke ville have gået videre i denne betingelse.

Håber dette hjælper

Mary

Toronto

———- OPFØLGNING ——– –

sPØRGSMÅL: hej Mary, tak for dit svar, et andet spørgsmål er jeg forundret over, er specialisten har min MIL på et lægemiddel, der vil bremse ALZ, dette stof ser ud til at gøre hende værre og meget træt . hvorfor oh hvorfor skulle de ønsker at bremse denne decease ned, når hendes livskvalitet er ikke godt. hun kan stadig brusebad, børste hendes tænder, og alt det andet, jeg har til at bede hende om at gøre eller det ikke bliver gjort. Det lyder måske egoistisk, men det er så hårdt på hende, samt os, og jeg ønsker en hurtig afslutning for hende som det er intet liv for her.So gøre Doc tror, ​​hun vil have et bedre liv på disse stoffer?

Svar

Hej Evelyn, jeg ved, det er meget hårdt. Jeg er meget mistanke om, at det stof, som du ikke tror gør noget er med til at bevare funktionen mere end du tror. Ganske ofte, hvis medicinen afbrydes, faldet er virkelig chokerende – men det betyder ikke, at personen vil nødvendigt dø nogen før. De kan bare stedet leve på som en tom skal i længere tid, hvilket lidelser for alle, herunder familien, som måske ikke er i stand til at drage omsorg for den person derhjemme.

Hvis hun stadig kan gå, tale, brusebad og gøre ting med at spørge, det er så meget bedre end det, der er at komme – hun stadig kan deltage i livet og nyde nogle ting, så ja, tro det eller ej, har hun livskvaliteten tilbage til at bevare. Jeg ved, det er svært at se fremad ind i fremtiden og få dit hoved omkring hvad der skal komme. Med AD, du spekulerer på, hvor meget værre kan det få, og derefter, du finder ud af. Lige nu er stadig temmelig godt, selvom du ikke kan se det på den måde.

Min svigermor fik sin AD før de nuværende generationer af nyttige medicin kom. Hun blev diagnosticeret på 73 eller deromkring og døde lige før hendes 80 års fødselsdag, og som jeg nævnte, hun var meget sundt. Var det ikke for hendes AD, jeg er ikke i tvivl, hun kunne have levet i hendes 90’erne. Første tre år var ikke så slemt, som vi kunne passe hende i et hjemligt miljø med hyret assistance og støtter. Sidste fire år var en maraton mareridt kræver dyre institutionel pleje.

Hun mistede sin evne til at gå i fase 6 fra et fald. På det tidspunkt blev hun inkontinent, fordi hun ikke kunne gå. Hun var i kørestole til resten af ​​hendes liv. Hun mistede sin evne til at tale omkring samme tid ganske pludseligt, og dette omfattede forståelse hvad der blev sagt til hende. Og hun levede på. Helt fysisk ude af stand til at gøre for sig selv. Kan ikke udføre de mest simple hygiejne for sig selv. Hun havde brug for specielle lifte og badefaciliteter samt en hospitalsseng med en speciel madras. Hun måtte være klædt og ble og vaskes som en 130 pund baby og flyttes hver time eller så for at forhindre liggesår. Hun måtte være hånd fodres, en meget langsom og tidskrævende proces. Hun mistede sin evne til at tygge og sluge ordentligt, kræver pureer og fortykket væsker. Pyt den kognitive svækkelse og adfærdsmæssige problemer, der gik med hendes tilbagegang, hendes totale fysiske handicap betød, at hun havde brug for tung pleje 24/7, og jeg kunne ikke mere har kigget efter hende hjemme end fløjet til månen ved at baske mine arme.

Alt dette er sandsynligvis forude for din svigermor og noget, der vil hjælpe udskyde den onde dag er en god ting. Den dag vil komme, hvor hun ikke kan gøre mange ting på alle selv med at spørge eller assistance, og du vil sige, nok med den medicin, fordi der er virkelig ingen mening.

jeg er så meget ked af du gennemgår dette. Det er smertefuldt og svært uforståeligt. Pas på dig selv.

Mary