Hvilke spørgsmål skal jeg spørge dr at screene, hvis de er erfarne nok til at udføre koloskopi?

Spørgsmål

Hej, min mor er 52 og har lige fundet ud sidste uge har hun tyktarmskræft. Hun havde en koloskopi, de fjernet 8 store polypper og en dag eller så senere fik hun at vide var kræft. Hun havde nogle blødningskomplikationer senere på dagen (efter koloskopi) og måtte gå tilbage til hospitalet og få lappet op som stedet blødte (lang historie, men skræmte hende og min far). 5 dage senere (i går) følte hun woozy, fundet blod på sofaen, gik på toilettet og besvimede. Min far kaldte 911. Hun fik 2 blodtransfusioner (blødning sidst stoppet på eget i går), og i dag havde en anden koloskopi, hvor de fandt flere blødningssteder og angiveligt fast dem. På tirsdag vil hun blive set af en specialist fra Georgetown at få kræft iscenesat jeg fortalte (min søster opdaterer mig som jeg bor i Arizona, og de bor i Maryland) .Jeg er bekymret for sin selvfølgelig. Hun meddelte også, at Dr. sagde det var en arvelig form for tyktarmskræft (Lynch-syndrom jeg tror) og alle fire af os børn bør få testet snart. Så det er her mine spørgsmål begynder ….

Først om min mor, hvor længe vil hun nødt til at vente med at finde ud af, hvad iscenesætte det er på, hvis hun har den sonogram (ikke sikker på det er, hvad det er) med specialisten at iscenesætte tirsdag? Er resultater normalt gives samme dag?

Det andet, jeg har et par spørgsmål nedenfor om min egen kommende koloskopi, men først ønsker at give en kort baggrund for at give indsigt i min situation ….

jeg er 32, har to små børn (2 & 4), og en mand, der er i militæret og så har meget af min pleje udført af militæret Drs. Jeg har haft maveproblemer siden jeg var 17. De troede jeg havde CVS (Cyklisk opkastning syndrom) og for nylig de har sagt det kunne være mave migræne (jeg får “episoder” lejlighedsvis hvert par måneder, ofte ugen før min menstruation, hvor jeg får utrolig mavesmerter så dårlige jeg vomitt ukontrollabelt fra 20 minutter til op til dage … nogle gange jeg kan klare derhjemme, andre gange jeg gå til skadestuen, fik jeg ikke dem, mens gravid i 2. og 3. trimester eller 1. 6 måneders amning, bemærkede jeg også dem der ikke er så slemt, mens på Atkins dette tidligere år fra dec-august … tabt 30 PDS, vil gerne tabe 15-20 mere, som jeg er 5’2 “& 130 pds nu). Bundlinjen er efter alle disse år de stadig gætte. jeg læste, at dem med Chron s og IBS kan have en større chance for at få tyktarmskræft, og nu er bekymret for, at min mave problemer plus potentiale Lynch-syndrom kunne være en dobbelt whammy. ..

i det forløbne år har jeg også haft en PAP komme tilbage høj kvalitet dysplasi efter det ene er fint året forud. Jeg havde haft dysplasi og kryo i kollegium flere måneder efter en dato-voldtægt hændelse, men har været ren lige siden. DH har været trofast så godt. Anyway, de sagde det var en usædvanlig form for og aggressiv. De fangede det i tide, fik det hele, og jeg har haft en succesfuld PAP siden & grund for en anden i oktober. Jeg har også læst, at én type af Lynch syndrom øger odds for andre kræftformer og spekulerer på, om det er en tilfældighed eller relateret nu.

Anyway, for nylig har jeg haft en lejlighedsvis mavesmerter i øverste højre side, der er skarp. Det startede før jeg vidste, hvad der foregik med min mor. Det er kun sket 3-4 gange de sidste 2 uger. Jeg har ikke været “almindelige” i mindst 2 år, og er træt en masse (men jeg regner med, at er normalt for en mor med førskolebørn). Basen Dr. bestilt en ultralyd og det var fint (ingen galdeblære problemer, som er, hvad de troede, det kunne være, eller noget andet dukkede op). Jeg lade dem vide af min mors diagnose på tirsdag, og de har planlagt mig for en koloskopi. Jeg har den konsultere sent i eftermiddag (torsdag). Jeg er lidt nervøs, hvis de beslutter at gøre det internt om, hvorvidt militæret Dr vil være godt trænet nok og se alt. De andre Drs jeg har haft indtil nu, har været stor, men flyvningen Dr I har været vidne sagde, at han ikke er sikker på, om GI på base har gjort colonoscopies eller ej. Jeg er også bekymret over komplikationer. Efter at have hørt, hvad min mor har været igennem, er jeg selvfølgelig nervøs gå gennem proceduren selv (ikke så meget, så jeg vil ikke gå igennem det, men definitivt vil have nogen veluddannede til at gøre det). De lejlighedsvis henvise ud for denne slags ting jeg får at vide af min generelle Dr og hvis jeg pressede på for det, jeg sandsynligvis ville få godkendelse.

Hvad skal jeg spørge dr at se, om han /hun har perfomred nok af disse, hvis de foreslår jeg gør det på basen hospitalet klinik? Hvor mange gange er nok overvejes? Også, jeg er i Phoenix, AZ, er der en dr eller klinik i Phoenix-området, der er særligt kendt for tyktarmskræft, at jeg skulle bede, hvis jeg går ud i byen? Skal jeg være genetisk testet efter koloskopi (er det endda muligt med Lynch syndrom?)?

Tak,

Bridget

Svar

Nå dette var en masse på én gang! Jeg er ked af at læse om alle de problemer din mor har haft! Hvis hun har haft så mange polypper, en af ​​dem er kræft, er der naturligvis en øget tyktarmskræft risiko for hendes børn, herunder dig. Det har intet at gøre med dine andre abdominale problemer. Din gynækologisk problem er sandsynligvis tilfældig.

At være på et højere risiko end normalt tyktarmskræft gør det vigtigt, at du vil gennemgå colonoscopies regelmæssigt. Ved at spørge din dr. hvor længe han har gjort colonoscopies og hvor mange han udfører årligt vil du få en idé om sine akkreditiver på dette område. Han burde i det mindste gøre flere om ugen og har gjort dem i flere år at blive anset for at have nok ekspertise. Husk, at også dine børn kan være på et højere risiko i fremtiden. Der er i øjeblikket ingen sikker genetiske test for tyktarmskræft. Men det kan ændre sig, selvom jeg ikke tror kun ét gen er involveret, men mange. Held og lykke!

C.-G. Nordquist, M.D.

Tidligere Chief Medical Officer, The Royal Guards & The Royal Horse Guards & The Royal Household Brigade, Sveriges kongelige Army Medical Corps.