Blære problemer hos mænd handler om urininkontinens og prostata kirtel problemer.
Gary var så flov over denne inkontinens, som han forsøgte at skjule det fra sin kone. Han ville vaske sit undertøj og derefter tage dem til garagen for at tørre. Han fik også til det punkt, hvor han ikke ønskede at golf længere, frygtede, at hans swing ville udløse lidt væskespild. En ting han ikke kunne give op legede med sine børnebørn, men han var bange for, at hvis han vendte den forkerte vej, mens brydning på gulvet med dem, kan han have en ulykke.
Gary tilstand er ikke enestående. Worldwide mere end 43 millioner mænd lider af inkontinens
Fem typer af inkontinens forekomme hos mænd
Stress inkontinens -.. Du må ufrivilligt lække urin, når hoste, nysen, eller gør noget, der sætter pres på din mave. Du kan miste urin konstant, hvis du har alvorlig stress inkontinens. Dette så kaldes total inkontinens
Urge inkontinens -. Du har den pludselige og intense trang til at tisse. Blære kontrakter forårsager nogle urin at lække gennem lukkemuskler. Dette er også de overaktiv blære eller blære spasmer
Blandet inkontinens -. Det er kombinationen af stress-inkontinens og urge-inkontinens
Overflow inkontinens -Det er ufrivillig frigivelse af urin, når blæren bliver. overdrevent fuld, selv når du ikke har trang til at tisse. Det sker på grund af svag blære muskler eller på grund af blokering
Funktionel inkontinens -. Du kan være opmærksom på behovet for at urinere, men en eller anden grund du ikke kan komme til badeværelset. Du kan lække en lille mængde urin, eller det kan være en fuld tømning af blæren.
Årsager til inkontinens hos mænd
muskler og nerver arbejder sammen om at holde urin og frigivelse det på det rigtige tidspunkt. Alt, hvad der går galt i dette system kan forårsage inkontinens. Lad os tage et kig på nogle af de almindelige årsager til inkontinens hos mænd.
I. Nerve problemer
Sygdom, tilskadekomst eller beskadigelse af disse nerver kan forårsage inkontinens. For eksempel, hvis du har diabetes, kan skader i de nerver, der styrer blære bevægelse forårsage inkontinens.
På samme måde kan forhold som slagtilfælde, Parkinsons sygdom, og multipel sklerose, der påvirker hjernen og nervesystemet også forårsage blære problemer. Salg
II. Godartet prostatahyperplasi (BPH)
godartet prostatahypertrofi er en ikke-kræft udvidelse af prostata, der kan gøre vandladning vanskelig. BPH er en almindelig lidelse, der påvirker mænd, især efter det fyldte 50 år.
Prostata ligger lige under blæren og omgiver røret (urinrøret), der bærer urin fra blæren. Den kirtel producerer væske til foder og beskytte sædceller. Det er valnød størrelse i unge mænd og fortsætter med at udvide som de bliver ældre.
udvide prostata komprimerer urinrøret og blokerer for strømmen af urin. Hvis du har BPH din blære kan ikke tømmes helt efter du tisse. Urin stagnerer i blæren, og du kan blive modtagelige for urinvejsinfektioner og blæresten. I det lange løb, vil det svække din blære og øge risikoen for nyreskader
Symptomer:..
Du kan have svært ved at starte vandladning
kan vandladning ikke føler sig fuldstændig.
Dit behov for at urinere kan blive mere presserende.
Du kan få brug for at urinere oftere og vågne op et antal gange om natten for at tisse (nykturi).
volumen og kraft urin flow kan formindske og urin kan drible i slutningen af vandladning.
En række komplikationer kan opstå, hvis vandladning er ikke komplet. Fordi nogle urin tilbageholdes i blæren, det øger trykket i blæren og dermed begrænser strømmen af urin fra nyrerne. Dette øger stress på nyrerne og kan hæmme nyrefunktionen.
Igen, som blæren strækninger, de små vener i blæren og urinrøret også strække. Når du stamme til at tisse, kan venerne brast forårsager blodet til at komme ind i urinen.
Langvarig obstruktion af urin flow kan forårsage overflow inkontinens og svære smerter i underlivet.
Risikofaktorer :
Age – En undersøgelse har vist, at prostata vækstrate er 2,0 – 2,5 procent om året hos ældre mænd. Det viser, at din risiko for BPH stiger bemærkelsesværdigt som du bliver ældre. [1]
Sex steroid hormoner – Flere undersøgelser har bemærket, at dem med de højeste midlife niveauer af DHT (dihydrotesterone) havde næsten 3 gange større risiko for efterfølgende BPH sammenlignet med dem med de laveste niveauer. [1]
Genetik – Mænd med arvelige former for BPH tendens til at have et større volumen prostata og tidligere alder af debut af symptomer end mænd, der udvikler BPH af andre grunde
Medicinske tilstande -. Metabolic syndrom, fedme, hjertekarsygdomme og diabetes er alle forbundet med prostata volumen. Det betyder, hvis du har nogen af disse betingelser, du er mere tilbøjelige til BPH end andre
Motion -. Undersøgelser har vist, at moderat til kraftig fysisk aktivitet kan mindske risikoen for BPH med 25 procent i forhold til en stillesiddende livsstil .
kost -. øget samlede energiindtag, energi justeret samlede indtag protein, rødt kød, fedt, mælk og mejeriprodukter, korn, brød, fjerkræ og stivelse potentielt øge risikoen for BPH
betændelse – Selv om forskerne ikke er klar over den mekanisme, men undersøgelser har absolut vist, at inflammation øger risikoen for BPH
Behandling:.
Behandlingsmuligheder omfatter [2] –
Narkotika –
Alpha én adrenoreceptor blokkere (α1-adrenerge receptorer)
5-alfa-reduktase hæmmere, såsom finasterid og dutasterid
kombinationsbehandling, såsom doxazosin + finasterid eller, tolterodin (antimuskarint middel) + tamsulosin
Kirurgi –
Transuretral mikrobølge termoterapi (TUMT): Her indsættes en mikrobølgeovn antenne i urinrøret via et endoskop. Den udsender en dosis af mikrobølgeenergi der opvarmer og ødelægger overskydende prostata væv blokering urin flow. Det er en ambulant procedure
transuretral resektion af prostata (TURP):. Denne procedure foregår i en operationsstue under generel eller spinal anæstesi. Under proceduren kirurgen tråde aresectoscope gennem penis til prostata, bruger derefter den elektriske løkke til at skære væk tilgroet væv, der er tryk mod urinrøret.
Andre invasive terapier omfatter Andet transurethral nål ablation af prostata ( TUN), høj intensitet fokuseret ultralyd (HIFU), interstitiel laser termoterapi (ILTT), vand-induceret termoterapi (WITT), prostatisk injektion terapi intra med ethanol eller hyperosmolær natriumchlorid og transurethral enzym ablation af prostata. [2]
Forebyggelse:
Der er intet du kan gøre for at forhindre vandladning problemer forårsaget af BPH. vægttab, regelmæssig fysisk aktivitet, vegetabilsk forbrug, og reduktion af fedtholdige fødevarer, kan dog reducere sandsynligheden for BPH. Sygdomsprogression kan forebygges ved at tage 5-alfa-reduktase-inhibitorer.
III. Overaktiv blære
‘overaktiv blære kan skyldes fysiske problemer, der holder din krop fra at standse ufrivillige blære muskelsammentrækninger. Sådanne problemer indbefatter skade på hjernen, rygsøjlen, eller nerverne strækker sig fra rygsøjlen til blæren – for eksempel fra en ulykke, diabetes, eller neurologisk sygdom. Irriterende stoffer i blæren, såsom dem, der produceres i løbet af en infektion, kan også forårsage blæremusklen til kontrakten, «siger eksperter på Harvard Medical College. [3]
Ofte er der ikke er nogen påviselig årsag til overaktiv blære, men folk er mere tilbøjelige til at udvikle det problem som de bliver ældre
Symptomer:.
Du kan opleve urgeinkontinens og også tab af urin umiddelbart efter trang til at tisse på grund af pludselig ufrivillig sammentrækning af blæren muskler.
Oftere end ikke, vil du ikke være i stand til at nå på toilettet i tide efter trangen at annullere.
Du kan få brug for at urinere hyppigt, den frekvens, der mere end 8 gange i 24 timer.
Du vil vække mere end 2 gange i nat for at tisse (nykturi).
Masser af urin vil lække med hver episode af inkontinens
Behandlinger:.
Livsstil interventioner [5]:
Ændring overdreven væskeindtag
At deltage i regelmæssig motion
Rygestop
Retligt begrænsning af koffein
øge indtagelsen af grøntsager, beta-caroten, lutein, og C-vitamin kan (det vil sænke risikoen for BPH)
blære omskoling (dvs. planlagt tømning, dobbelt tømning, velovervejet begrænsning af væsker natten)
Som forekomsten af OAB er høj i mænd med obstruktiv søvnapnø, adressering denne komorbiditet kan tilbyde ekstra symptomlindring, ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Sleep. [6]
medikamenter: De fleste lægemidler til OAB mål at mindske overaktivitet af blæren muskel. De begynder at arbejde inden for et par uger, og du kan se en forbedring med 12 uger. Almindeligt anvendte medicin omfatter [7] –
Alpha receptor antagonister, såsom alfuzosin, doxazosin, terazosin, tamsulosin, silodosin, og naftopidil
Antimuskarine stoffer (forbedre opbevaring symptom på uopsættelighed og øge blærens kapacitet), såsom tolterodin
Kombinationsbehandling af alfa-receptor-antagonister og antimuskarinmidler
men medicin kan give bivirkninger såsom mundtørhed og tørre øjne, men drikkevand vil forværre OAB. Forstoppelse er en anden bivirkning af den medicin
Kirurgi:. Din læge vil foreslå kirurgi kun, når andre behandlinger mislykkes. Kirurgi sker enten at øge blærens kapacitet, eller som en sidste udvej, fjerne blæren.
IV. Interstitiel cystitis (IC)
Interstitiel blærebetændelse kaldes også Smertefuld Blære Syndrome. Selv om denne betændelse i blæren er mere almindelig hos kvinder og er ofte savnet hos mænd, er det en udfordrende problem for mænd, da dens symptomer overlapper med fælles betingelser i mænd som BPH eller overaktiv blære
Symptomer:.
Bækken og blære smerter, især smerter, der forværres med specifikke mad eller drikke som din blære fyldes
smerter og ubehag bliver bedre med vandladning
presserende behov for at urinere under dag og nat, som kan være ledsaget af smerte, tryk, eller spasmer
Øget hyppighed af vandladning, op til 60 gange om dagen i alvorlige tilfælde [4]
Testikulær, scrotalt, og /eller perineale smerter samt smertefuld ejakulation med samleje
Behandling:
Mange mænd med IC finde, at alkohol, tomater, krydderier, chokolade, koffeinholdige og citrus drikkevarer, høj syre fødevarer eller kunstige sødestoffer kan bidrage til eller forværre blære irritation og inflammation. Prøve at fjerne disse elementer fra kosten og genindføre dem én ad gangen for at bestemme, hvilke, om nogen, påvirker dine symptomer
blæreinstillation med dimethylsulfoxid (DMSO) -. Det reducerer blære irritation og smerte, hjælper slappe af blære og bækkenbund, og øger blærekapacitet. En afmålt mængde DMSO føres gennem kateteret i blæren, hvor den fastholdes i ca. 15 minutter, inden de blev udvist. Behandlinger gives hver uge eller to for 6 til 8 uger og gentages efter behov. Du vil måske bemærke forbedring 3 eller 4 uger efter den første 6- til 8-ugers cyklus af behandlinger.
Blære udspilning-Dette er både en diagnostisk test og indledende behandling.
PentosanPolysulfate Natrium (Elmiron) mundtlige stof – Den mundtlige dosering af Elmiron er 100 mg, tre gange om dagen. Du må ikke føle lindring fra IC smerte for de første 4 måneder, og din læge vil bede dig om at fortsætte i alt 6 måneder. En undersøgelse viste, at dette stof havde en moderat til markant forbedring i livskvaliteten samt. Diarré, kvalme og hovedpine var de mest almindelige bivirkninger. [8]
transkutan elektrisk nervestimulation (TENS) – I denne behandling, milde elektriske impulser sendes til kroppen gennem særlige enheder indsat i endetarmen hos mænd. Impulserne sigtes i minutter til timer, to eller flere gange day.Scientists tro, at disse impulser kan øge blodgennemstrømningen til blæren, styrke bækkenbund, der hjælper med at kontrollere blæren, eller udløse frigivelse af stoffer, som blokerer smerte.
Motion og fysisk terapi også kan hjælpe med at forbedre IC symptomer
kirurgi -. Overvej kirurgi, når andre behandlinger har fejlet eller smerte er invaliderende. To procedure normalt udføres –
fulguration, hvor det område af blæren, der er betændt (læsioner som lapper) er brændt med elektricitet eller laser;
Resektion, hvor sår er skåret og fjernet.
Blære fjernelse eller cystektomi, er også en kirurgisk løsning.
8 årsager til urininkontinens, du bør vide
Hvordan man ikke drikker nok vand kan føre til vandladningsproblemer blære infektioner
10 symptomer på forstørret prostata, at alle mennesker bør vide
8 effektive måder at behandle urininkontinens
6 grunde, du kunne tisser oftere end normalt
Hvad din urin siger om dit helbred
reference
Patel ND, Parsons J K. Epidemiologi og ætiologi af benign prostatahyperplasi og blære stikkontakt obstruktion. Indiske Journal of Urology 2014 30: 170-6
Shrivastava A, Gupta VB. Forskellige behandlingsmuligheder for benign prostatahyperplasi: En aktuel opdatering.
Tidende Mid-Life Health
. 2012; 3 (1): 10-19. doi:. 10,4103 /0976-7800,98811
Harvard Health. Har du en overaktiv blære?
Harvard Health Publications, Harvard Medical College
. 2016.
Interstitiel Cystitis Association. Kend symptomerne, få fakta – ICA – McLean, VA. Findes på:. https://www.ichelp.org/about-ic/getthefacts/
Dmochowski RR, Gomelsky A. Overaktiv blære hos mænd.
terapeutiske fremskridt i Urologi
. 2009; 1 (4): 209-221. doi: 10,1177 /1756287209350383
Kemmer H, Mathes AM, Dilk O, Gröschel A, Grass C, Stöckle M. obstruktiv søvnapnø syndrom er forbundet med overaktiv blære og uopsættelighed Inkontinens hos mænd..
Sleep
. 2009; 32 (2): 271-275
Lee SH, Lee JY.. Nuværende rolle behandling hos mænd med lavere urinvejssymptomer kombineret med overaktiv blære.
Prostata International
. 2014, 2 (2): 43-49. doi:. 10,12954 /PI.14045
NICKEL J, FORREST J, TOMERA K et al. Pentosanpolysulfattilførsel SODIUM TERAPI FOR MEN MED kroniske bækkensmerter syndrom: En randomiseret, placebokontrolleret studie.
The Journal of Urology
. 2005; 173 (4): 1252-1255. doi:. 10,1097 /01.ju.0000159198.83103.01
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.