anaplastisk astrocytom i venstre thalamus

Spørgsmål

Kære Dr. Nordquist,

Tak for din venlige og grundige svar. Og ja, dit gæt er rigtigt, jeg er fra Tyrkiet.

fem måneder siden, min brors tumor begyndte at regrow. Og det er nu på venstre side af thalamus.

Første tumor blev placeret i den tredje ventrikel og vores kirurg havde fortalt, at det var i en hård position, men han havde gjort et stort arbejde på resektion så min bror havde overlevet med næsten ingen neurologiske underskud, undtagen kort sigt hukommelsestab.

Han gør store nu, men jeg ved, at det vokser inde, og tiden bliver kortere.

Jeg har et par spørgsmål at spørge dig nu,

1: Selv om jeg ved, at du ikke ønsker at give et konkret svar uden detaljerne, men jeg vil gerne have en generel ide; når en tumor er i venstre side af thalamus, hvad er chancerne for reoperation? Har neurokirurger tendens til at tage de chancer for at tage det af? Min bror har overlevet i 20 måneder siden den første operation, så jeg tror virkelig, at reoperation ville købe os stor tid, hvis ikke, så længe den første gang.

2: Hvilke specifikke virkninger, når der er trykket på venstre side af thalamus? Hvad skal jeg forvente? For eksempel jeg gætte hans evne til at tale, vil ikke blive berørt indtil meget tæt på slutningen, hvad der sker når thalamus afbrydes? Jeg wan’t at vide om de indikationer, så jeg vil være flere Conscius hele processen

3:. Sidste MRI viste, at størrelsen af ​​den tilbagevendende tumor er 22-18-26 mm stor. Har vi mulighed for Gamma-Knife kirurgi? Jeg tror, ​​du ville være den bedste til at vide dette, da du er fra Sverige.

4: Jeg forsøger at sammenligne behandlingen min bror modtaget med de procedurer gjort i de udviklede lande. Så for kombinationen af ​​drift, stråling og kemo (temodar) er den mest anvendte en, som også er gjort for min bror. Vil du anbefale mig at søge noget andet, for eksempel ved jeg, der er behandlinger lignende, hvori de sætte radioaktive spørgsmål direkte ind i tumoren området.

Tak for din tid og venlighed igen.

Spørgsmål

Min bror har en anaplastisk astrocytoma grad III. han havde brutto total kraniotomi, og Maass vendt tilbage. med stråling det skrumpede og siden da han er på temodar. blev opdaget ingen vækst siden sidste måned, men nu ser det ud til at være kommet tilbage. Jeg kan se, at vi har gået hele vejen, ikke meget mere at gøre der er tilbage. Da det er en thalamisk tumor, forventer jeg ikke reoperation, men dommen er vores kirurg. Der har været 14 måneder siden operationen.

Mit spørgsmål er, hvordan skal han forgå? hvad der sker, når der er så meget pres på thalamus. hvordan vil enden komme? han kommer til at gå i koma? er koma kommer til at tage lang tid? vil han have smerter?

Og endelig har vi ikke hospice institutioner i vores land, er folk enten sendt hjem eller dø i intensivafdelinger. gøre de giver bedre komfort i intensiv pleje? myHotelVideo.com: Svar

Baseret på dit navn jeg formoder dit land er Tyrkiet, korrekt? Selvom det selvfølgelig kan være en anden tyrkisk land som Azerbadian. Jeg kan forsikre dig, at så vidt vi ved, at der er lidt smerte. Patienter normalt sover mere og mere, passerer i koma og derefter forgå. Der er for mange individuelle forskelle for mig at give dig nogen form for tidsplan her. Men der kan også være epileptiske anfald. Intensiv pleje er teknisk mere avanceret end almindeligt forsigtig selvom pleje fra en CARE synspunkt er ikke nødvendigvis mere avanceret eller mere behagelig. Hvis du har brug for at stille flere spørgsmål er du velkommen tilbage til at gøre det!

Svar

Dit land var egentlig ikke et gæt. Jeg er svensk og nominelt kristne (protestanter), men virkelig ikke meget religiøse. Min kone er dog israelsk jødisk (sefardiske) – og religiøse. Men begge hendes forældre (nu begge afdøde) blev født i Istamboul. De emigrerede til Israel i 1949, hvor min kone blev født i 1952. Som de fleste tyrkiske født jøder de talte Ladino (gammel spansk) derhjemme, men også tyrkisk. Så min kone taler tyrkisk også, og jeg har været udsat for det til nogle små grad. Vi har sammenlignet nogle notater, og jeg kunne gøre den iagttagelse, at den tyrkiske grammatik er meget lig den finske én. Jeg har et vist kendskab til finsk fordi jeg brugt en del tid af min barndom i Finland. Nu til dit spørgsmål. 1. Jeg er meget tilbageholdende med at give udtryk for en mening om nogen resurgery, primært fordi jeg ikke er en neurokirurg. Jeg er en medicinsk onkolog og stråling terapeut der har behandlet hjernetumorer med disse metoder. Det er alt. Så jeg kraftigt, at du bestemme, at spørgsmål, som jeg forstår du er ivrig efter at få svar på, at en ekspert på neurokirurgi. Ellers kan du ikke rigtig få en præcis og korrekt svar. 2. Dette spørgsmål bør af samme grund være rettet til enten en ekspert i neurologi eller igen til en ekspert på neurokirurgi. 3. Det er inden for mit fagområde. Ja en svulst af de dimensioner, du nævner er faktisk behandles med GammaKnife. Men jeg har en reservation. Dette er en ondartet hjernetumor. Det betyder at dimensionerne er mindre præcis end i en godartet læsion. Så der er en risiko for, at hans tumor faktisk strækker sig ud over disse dimensioner. En GammaKnife kan kun behandle temmelig små læsioner. Enhver læsion større end 30 mm er i fare for at blive for stor. Som du kan se vi er tæt på det. Jeg er derfor ikke sikkert, at de neurokirurger, der bruger denne maskine her i Stockholm vil acceptere ham som en patient på grund af disse tekniske overvejelser. Men jeg synes du skal i det mindste forsøge. Maskinen bruges på Institut for Neurokirurgisk af Karolinska Universitetshospital (Solna Campus) lige på den nordlige Stockholm grænse. Hvis du i Tyrkiet bruge det europæiske internationalt opkald telefon præfiks 00 telefonnummeret til Karolinska Universitetshospital er: 00-46-8-51770000. Jeg tror faktisk, det er bedre for dig at foretage mindst første kontakt telefonisk snarere end ved e-mail eller fax. 4. behandling, han har modtaget, er det samme som han sandsynligvis ville have fået her. Ja der findes en sådan lokal radioaktiv terapi, men det er stadig ganske eksperimenterende og jeg er ikke parat til at gøre nogen form for evaluering eller anbefaling enten måde med hensyn til det. Jeg håber, at dette i det mindste har været til nogen hjælp! Held og lykke!