Brachiocephale fistula

Spørgsmål

Min 81 år gamle mor-in-law, vil være behov for nyre dialyse i et par måneder og havde kun en fistel indopereret to uger siden. Den vaskulære kirurg understregede vigtigheden af ​​os alarmere alle hendes læger på tidspunktet for hendes aftaler ikke at tage blodtryk fra armen med fistel. Min MIL har demens. Tja, jeg havde en masse på mit sind, og mens mentalt går over flere spørgsmål, som jeg gerne ville spørge hende primære læge på hendes nylige besøg prep sygeplejerske kom ind og distraheret os med hendes spørgsmål, og jeg undlod at bemærke, at hun tog min MIL s bp på armen med fistel !! Jeg havde placeret en lys pink ALERT armbånd på min MIL håndled, men det var dækket med hendes ærme. Da jeg så sygeplejersken indpakning op hendes bp enhed spurgte jeg hende, om hun lige havde taget min MIL pres på hendes venstre arm? Denne samme sygeplejerske havde set min MIL en uge tidligere, og jeg havde stoppet hende så fra at bruge denne arm. På dette andet besøg-efter mit spørge- kiggede hun lidt jarred men jeg fornemmede, at hun forsøgte at handle cool. Hun svarede med “Nå, det vil ikke påvirke, hvad jeg gør.” (!! ??? !! ??) Jeg blev krænket! Da lægen kom jeg fortalte ham om min bekymring. Jeg spurgte, hvad der kunne ske. Han sagde, at fistel kunne briste !!!! Jeg bad om symptomerne, og han sagde, at fistel synet ville knuse, og hvis det gjorde at anmelde sit kontor. (??? !!!! ???) Han synes ikke også berørte. Da jeg kom hjem jeg ringede straks til vaskulær kirurg kontor og fortalte den pige, som svarede, hvad der skete. Hun syntes også cool om det og fortalte mig, at hvis det område forslået at ringe til kontoret tilbage. Jeg spurgte, om det kunne være fatalt, eller om jeg skulle haste min MIL til hospitalet, hvis hendes arm optrådte forslået og hun sagde nej. Jeg er stadig syg i løbet af denne hændelse! Jeg bliver ved at tjekke hendes arm, og det ser ok, og det lyder, som det gjorde før alt dette skete. Fortæl mig, hvad jeg skal være bekymret med, og hvad jeg skal gøre, hvis noget ændrer sig på hendes arm. Desuden har hendes arm ikke stoppet dræne (siver) siden hendes operation. Området er ikke rød eller betændt. Jeg har fået at vide, at det er normalt. Hvor meget længere, før det stopper? Jeg afventer Deres svar. Mange tak!

Svar

jeg ikke har undersøgt patienten, gennemgik journal eller tilknyttede laboratorieundersøgelser, hvad følger tilbydes kun til orientering og udgør ikke behandling. Jeg råder en undersøgelse fra en kvalificeret sundhedsperson, før de gennemfører et behandlingsforløb.

Fistel er en kommunikation mellem en arterie og en vene i din relative arm. Den fistel må få lov til at modne inden brug. Blodtryk aldrig skal gøres på den arm af to grunde: For det første det diastoliske læsning vil være forkert lav og for det andet skader fistel. Fistlen kan briste, hvis det ikke er tilladt at modne eller hvis venøs udstrømning til armen blev inhiberet, kan det thrombose (koagulere off).

nonchalant holdning ikke modstå din slægtning er sandsynligvis okay. Holdningen dog accessorisk office personale er ikke at blive tolereret. De fleste af de medicinske office personale, jeg nogensinde har haft kontakt med, er forholdsvis dårligt uddannet. Hvis du er meget heldig, de “sygeplejerske” i din primære sundhedstjeneste læge kontor er en reel sygeplejerske, en RN eller LPN. De fleste kontor “sygeplejersker”, er certificeret medicinske assistenter, der modtager omkring tre måneders uddannelse og derefter hvad de kan absorbere på jobbet.

fleste primære sundhedstjeneste læger kender lidt eller intet om kirurgi og endnu mindre om karkirurgi. Hvis du har spørgsmål, hun har brug for at blive set af den vaskulære kirurg og specifikke spørgsmål kan besvares ved ham eller hende. Han kan revurdere hendes arm om lækage.