endometrie sonogram

Spørgsmål

Hej Dr. Nordquist. Jeg har en familie historie af tyktarmskræft og er af Ashkenazic jødiske arv. Min mormor døde i hendes tidlige 40’erne på tyktarmskræft, og min mor døde lige sidste måned af tyktarmskræft i en alder 83. Jeg havde en koloskopi netop i sidste måned, og andre end to små diverticuli som lægen sagde ikke var problematisk, intet signifikant blev fundet. Min bror har overlevet non-Hodgkins lymfom, og vi har en temmelig omfattende historie af forskellige former for kræft i min mors familie. Jeg er overvægtig, postmenopausale, begyndte overgangsalderen i min sene 40’erne og er nu alder 53. Min læge har mig på østrogen substitutionsterapi. Jeg bruger en østrogen plaster (vivelle dot), en vaginal stikpille (Vagifem) og progesteron (Prometrium). Lidt mere end 2 år siden var jeg have nogle maveproblemer og sygeplejerske praktiserende læge i min læges kontor tog mig ud af progesteron, tænker, at det kunne være, hvad der forstyrre min mave. Når jeg nævnt dette til en anden læge stund tilbage, hun var meget bekymret og sagde jeg skulle have en endometrie sonogram, og selv foreslog jeg overveje en hysterektomi som en forebyggende foranstaltning – som lød lidt ekstrem for mig. Jeg har haft nogen usædvanlig blødning eller andre symptomer, som jeg har bemærket. Min læge satte mig tilbage på progesteron et par måneder siden efter at have gennemgået min fil og realisere jeg ikke havde været på det i et stykke tid. Så med alt dette som baggrund, mit spørgsmål er: Tror du, jeg skal bede om en sonogram? Er det mere hensigtsmæssigt at have den blodprøve, som screener for endometriecancer først, og har kun sonogram, hvis denne test kommer tilbage positiv? Jeg ser frem til dit svar. Tak.

Svar

Din hormonbehandling kan faktisk øge din risiko for en endometriecancer (samt din risiko for brystkræft). Så jeg foreslår, at både sonogram og blodprøver er færdig (ingen test er 100% sikker på)! Sørg også for dine bryster kontrolleres regelmæssigt. Udover jeg skal tilføje, at du ikke har meget brug af din livmoder mere efter overgangsalderen, så dens fjernelse bør i det mindste overvejes i denne situation. Jeg håber også, at du vil fortsætte med regelmæssige colonoscopies på baggrund af din families historie. Mazel tov! (Min kone er israelsk sefardiske jødiske og begge hendes forældre er født i Istambul, Tyrkiet og spanske /Ladino højttalere. Udover navnet på min svigermor var Mazal /Fortuna).