Ny behandling kan øge overlevelse i Advanced Lung Cancer Cases

Onsdag 9 November, 2011 (healthday News) – For første gang, “epigenetisk” terapi har vist lovende i patienter med solide tumorer, i dette tilfælde ikke-småcellet lungekræft.

af 45 patienter i et forsøg med denne eksperimentelle behandling, to havde et komplet respons på behandlingen, en havde et partielt respons og en er stadig i live mere end fire år efter behandling påbegyndes.

“det er ikke en home run, men dette forsøg har åbnet døren for yderligere forskning i epigenetisk terapi,” siger Dr. Stephen Baylin, medforfatter af undersøgelsen vises online Nov. 9 og i spørgsmålet december

Kræft Discovery

.

Andre eksperter var både håb og forsigtig.

“Det spændende del af denne undersøgelse er, at de bruger terapier, der har virkelig aldrig arbejdet i solide tumorer, og dette er en af ​​de første undersøgelser, der viser, at disse typer af behandlinger kan arbejde i solide tumorer, og mere specifikt i lungekræft, “siger Dr. Benjamin Levy, direktør for thorax medicinsk onkologi ved Beth Israel Medical center i New York City. “Men indtil vi får denne valideret i større undersøgelser, er det uklart, hvor denne form for terapi i form af ændring af epigenetisk regulering vil have en plads i lungekræft.”

“Du har for at se dette som ekstremt foreløbige. Det er en lille undersøgelse med, hvad man kunne næsten argumentere er anekdotiske-type resultater, “siger Dr. Edward Kim, chef for hoved og hals medicinsk onkologi ved MD Anderson Cancer center i Houston. “Der er ikke meget, jeg kunne gælde for mine patienter, selvom resultaterne er spændende.”

Omkring 80 procent af lungekræft er ikke-småcellet lungekræft, som har nogle effektive behandlinger og dermed en dire prognose.

Epigenetisk terapi indebærer målrette de proteiner, viklet rundt DNA, som regulerer ændringer i faktiske genekspression. I modsætning til genetiske mutationer, epigenetiske abnormiteter kan vendes, forklarede Levy.

Denne fase 1/2 studie involverede 45 patienter med metastaserende ikke-småcellet lungekræft, der havde prøvet og mislykkedes flere andre behandlinger.

Et af lægemidler, der anvendes i undersøgelsen, azacitidin, var blevet testet på forskellige cancere årtier siden, men blev anset for toksiske til at bruge. Det er nu godkendt i meget lavere doser til patienter med myelodysplastisk syndrom, som kan være en forløber for leukæmi.

Disse forskere også anvendt lave doser af azacitidin, kombineret med en nyere stof, etinostat. Hvert lægemiddel rettet mod en anden epigenetisk vej.

Med denne kombination, patienterne levede i gennemsnit 6,4 måneder, hvilket er cirka to måneder længere end hvad der ellers ville have forventet, sagde Levy.

To patienterne oplevede “en næsten komplet respons,” siger Baylin, der er professor i onkologi og vicedirektør i Kimmel Cancer center på Johns Hopkins University i Baltimore. Man levede i tre år efter behandlingen, før at dø af en anden type lunge tumor. Den anden er stadig i live tre år efter indtræden i forsøget og “hans oprindelige sygdom metastaser til hans lever er ikke kommet tilbage.”

Efter endt epigenetiske terapi, fire patienter fortsatte med at reagere på andre behandlinger. “Det har oprettet den mulighed, at vi er priming patienter, så efterfølgende behandlinger virker bedre,” sagde Baylin, advarer, at det endnu ikke er bevist.

Det er vigtigt, bivirkninger var “mildere end typiske kemoterapi,” Baylin sagde. “Ingen patient kom på banen i forsøget på grund af toksicitet.”

Forskerne kunne også identificere biomarkører, der kan være i stand til at forudsige, hvilke patienter vil reagere godt på denne epigenetiske terapi.

“det virker ikke i et flertal af patienterne, men der er en lille delmængde, der virkelig drage ekstraordinære fordele fra denne tilgang,” siger Rudin. Udfordringen er nu at identificere disse patienter, tilføjede han.

Selv om undersøgelsen foreslog en sammenhæng mellem behandlingen og øget overlevelse, det beviser ikke en årsag-effekt.