Problem med en ny with for kroniske smerter spørgsmål

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min mand har haft alvorlige smerter i hans nedre ryg det meste af det forgangne ​​år. Han er på mange medikamenter, herunder gabapentin, tramadol ER, soma, Skelaxin, Flexeril, Cymbalta (for smerter), og andre for andre spørgsmål også. Smerten specialist på sit andet besøg (tirsdag sidste) sætte ham på phenobarbital 60 mg to gange om dagen og tog ham væk fra soma, Skelaxin og Flexeril. Næste morgen stod han op et øjeblik, sagde noget, så afslappede ned sidelæns på sengen. Jeg spurgte, hvad han gjorde, og han vågnede op med nogen erindring om, hvad der skete. Fredag ​​morgen kl 04:00 vågnede jeg med ham kvælning mig, og han slog mig i ryggen af ​​hovedet en gang. Han var stadig i søvn og tog omkring 10 sekunder at vågne op. Han huskede ikke selv røre mig, men drømte han jagter en dårlig fyr og skulle til at dræbe ham.

Smerte specialist siges at holde tage phenobarbital eller han ville have til at blive sat i hospital at detox rabat på tre meds hun stoppede. Jeg ved virkelig ikke hvorfor min mand skulle være indlagt for at (hvordan har du at detox off soma når du har været på det for mindre end en måned, Skelaxin i 2 uger, og Flexeril i et år ?? ? jeg kan se langsomt sænke det beløb, du tager, men detox på hospitalet ?????). Hun sagde, at det ville være bedst, hvis vi “bare kunne håndtere bivirkningerne” af medicinen. HEJ!!! Han prøvede at slå mig ihjel i søvne !!!!

jeg gerne vide, hvis du ved noget om hvis phenobarbital var muligvis årsagen eller tilbagetrækning af de andre meds, og hvordan man kan undgå det i fremtiden, hvis det er tilbagetrækningen.

vi lige fået ham nogle steroid skud i sin nedre del af ryggen, der er begyndt at arbejde, så vi håber, vi kan slippe af med den smerte specialist (han er nu på en 3/4 smerte niveau, hvor der før de skud, han var 7/8/9 generelt mens alle disse meds – han var begyndt at blive afhængig af de narkotika var han en da han var på en temmelig høj dosis i næsten et år)!. Men … hvis vi har dette problem, når stoppet en af ​​hans meds? Hvad så? Vi er bare glade for vores søn var i hans krybbe på det tidspunkt, da han stadig vågner at fodre i seng med os!

TAK !!!! (. Jeg vil kopiere dette for en anden af ​​de specialister til deres mening Vi er naturligvis også kommer til at tale med sin ryg specialist, PCP, og smerten specialist mere om dette også!)

SVAR: Krystie,

Endnu et spørgsmål: Kan du eventuelt give mig en liste over alle de meds han har været på? Herunder narkotika. Det kan være, at hun taler om detoxing off narkotika. Eventuelle yderligere info eller narkotika navne vil hjælpe enormt. Jeg vil være i kontakt ….

Din problem meget meget bekymrer mig. Giv mig en dag eller så at se op disse stoffer i detaljer. Jeg er ikke klar over, at Skelaxin eller Flexeril er vanedannende, derfor bør der ikke være behov for “detox”, men det er min foreløbige opfattelse. Han har også været på pregabalin, som er Lyrica. Det kan brug for lidt fravænning ned. Anyway, hvad jeg siger, er at give mig lidt mere tid til forskning disse meds, og jeg vil vende tilbage til dig ASAP. Jeg er klar over du høre andre som godt, hvilket er fint. To eller tre hoveder er altid bedre end en!

Lad mig komme til at arbejde på dette, og jeg vil vende tilbage til dig

PS:. Det phenobarbital virker som et ulige valg for, hvad din mand har

Tal med dig snart!. Jeg er klar over tid er af afgørende betydning

———- OPFØLGNING ———-

SPØRGSMÅL:. Ok, efter at få sin “apotek” ud af skuffen, han er på følgende:

Flexeril 10mg tre gange om dagen

Gabapentin 900 mg tre gange om dagen

Soma 350 fire gange om dagen

Cymbalta 120 mg én gang daglig (for smerte)

omeprazol 20 mg én gang dagligt

Tramadol ER 100 mg tre gange dagligt

Metaxalone 800mg fire gange om dagen

Norvasc 2,5 mg en gang dagligt

lisinopril 2,5 mg én gang dagligt

levothyrocine 12.5mcg gang dagligt

sulfazalazine 1000 mg fire gange dagligt.

soma var blevet ordineret mindre end 5 uger før at blive taget ud af det, og Skelaxin var kun 10 dage inde bliver brugt. Han havde taget den Flexeril meste af det forgangne ​​år.

Han blev for nylig ordineret Lyrica, men har ikke taget det, da det havde brug for en forudgående tilladelse fra forsikringsselskabet.

Han var bare ordineret phenobarbital 60 mg to gange om dagen, og taget af metaxalone, Flexeril, og soma. Han tog om eftermiddagen dosis af hans gamle meds, så natten dosis bare phenobarbital. Han vågnede op og lagde sidelæns på sengen efter at sige noget, men kunne ikke huske at komme op når den er fuldt vågne. Den næste nat efter at tage 3 doser i alt af phenobarbital, han vågnede råben RAWR! tilsyneladende (jeg husker ikke, da jeg tog min migræne meds den nat og var for søvnig – men Tony husker at vågne op efter en underlig drøm med mig at spørge, hvorfor han sagde det – han havde drømt om at spille bjørne med vores 1 år gamle søn). Den følgende nat, efter blot 5 doser af phenobarbital og kun 60 timer efter at blive taget de andre meds, havde han episoden, hvor han kvalte mig i søvne.

I januar var, da han blev sat på hydrocodon for første gang, og siden han blev lagt på det næsten non-stop i forskellige styrker (overalt fra 5/325 til 10/500 og alt derimellem). I begyndelsen af ​​december, han var på 10/325 fire gange om dagen, og var i den fase af afhængighed, hvor han kræver den høje fra det stof og det hjalp ikke hans smerte længe efter indtagelse.

Vi forventes at have for at se en smerte specialist, og vi ser sygeplejersken på praksis. Men hun fortalte mig fredag ​​eftermiddag, at hun havde “ligesom os at forsøge at stille op med de bivirkninger, og fortsætte den medicin”, fordi hvis det ikke virkede han ville have til at gå igennem på hospitalet detox. Det var helt uventet, da jeg ikke tror, ​​vi havde brug for at detox off noget til andet end måske en kortsigtet titrering af dosis til et lavere niveau før du afslutter meste. Vi vil spørge hende om, at denne onsdag.

Hun også, den første dag vi mødte hende, sagde min mand skal gå til Al Anon møder “, fordi afhængighed er ikke en sygdom, der bare går væk – du går gennem disse møder resten af ​​dit liv ! ” Det har været omkring 15 år siden Tony var i møder, og han startede, fordi hans bror meste behov for at gå og Tony gik. Han er ikke beskæftiger sig med at forsøge at få medicin til at føle den høje. Han er ikke læge, shopping for at få medicin. Han prøver bare at få det bedre og ikke at være i så meget smerte. Vi er SÅÅÅ taknemmelige for, at steroid skud fungerer så godt, som de er, og tænker vi måske ikke har brug for smertebehandling lang sigt. Men en dag ad gangen, ét problem ad gangen.

Det, der gjorde mig mest vred på denne sygeplejerske blev hun ønskede os bare beskæftige sig med de bivirkninger, og komme igennem den tilsyneladende behandling, hun forsøger på min mand uden at forklare os, og heller ikke med nogen bekymring, at min mand forsøgte at dræbe mig i søvne.

Nogle artikler jeg fandt på this:

https://www.news-medical.net/news/20120921/REM-sleep-behavior-disorder-more-commo

https://www.ehow.com/facts_5901365_effect-barbiturates-sleep.html

https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/rem-sleep-behavior-disorder

I kan ikke finde dem henkastet lige nu, men jeg har læst et par artikler, hvor seng partnere blev kvalt, mens fyr sov. En fyr i England dræbt sin kone i søvne ved kvælning hende og havde en historie af RBD – han blev fundet ikke skyldig jeg tror på grund af sindssyge (fra RBD)

Åh, og de sidste 2 nætter. , INTET. Ikke en ting, mens han sov! 🙂 Han bare løb ud af Soma (ikke en big deal for os, fik han det, da hans smerte var level 8 og hans doc var uvillig til at fortsætte narkotika, samme med Skelaxin!). Så vi vil se i de næste par dage, hvis det har noget at gøre med det – tho jeg virkelig ikke forventer noget fra det. Vi har aldrig set det ske med ham i 7 år, jeg har kendt ham, ingen anden historie, han kender i fortiden, og han har været på Soma i fortiden for et par uger og derefter slukket i andre rygproblemer og ingen tilbagetrækning enten.

Ingen ideer her. Jeg heller ikke se nogen grund for ham at detox, da han ikke har haft narkotika eller noget store til at have at detox off af andre end måske Gabapentin da det ikke skulle være pludselig stoppede enten (dog ikke et vanedannende problem). 🙂 Jeg vil vide mere om et par dage.

TAK!

Svar

Krystie,

Jeg vil gerne takke dig for de fine kommentarer, du har foretaget. Jeg virkelig bekymrer sig om de patienter, der skriver ind til mig. Jeg håber tingene ændrer sig til det bedre. Jeg ville anmode om, at du ikke bruge mit fulde navn, når du skriver at klage over denne sygeplejerske. Jeg ville sætte pris på, at meget. Ellers ville jeg elske at høre fra dig at se, hvordan tingene skrider. Vejviser Vejviser Vejviser Vejviser

Beklager, det har taget mig så lang tid at komme tilbage til din opfølgning spørgsmål. Det er en ret vanskelig sag. Jeg vil gerne starte med at sige, at jeg føler sygeplejersken du så var forkert og uprofessionel i tyder AA eller NA-møder, som om din mand er en automatisk narkoman. Det bare ikke falder sammen med god medicinsk eller sygepleje praksis, og personligt tror jeg skal indberettes til hendes vejleder. Hvis du gør dette, sørg for at have komplette noter, datoer osv før du forsøger at gøre dette.

Din mand er på vej for mange stoffer, som jeg er sikker på du kender. Min største bekymring for ham er phenobarbital. Med alt, hvad han er på jeg ikke forstår, hvorfor de satte ham på dette. Det er også vanedannende, og vanskeligere at “detox” off end nogle af de andre. Det er et barbiturat. Jeg er også bekymret for, hvorfor han er på mere end to muskelrelaksantia.

Hvis din mand rent faktisk deltager i et Pain Clinic så bør de handle som en smerte klinik! At have en sygeplejerske taler til jer som dette gjorde er meget tvivlsom, der kommer fra mit perspektiv. Smerter klinikker er specielt licens til at ordinere euforiserende stoffer for folk, der har brug for dem, da Energistyrelsen har strammet deres licenser på primære sundhedstjeneste læger. Hvis smerten klinik behandler dig dårligt, (og tro mig, jeg har hørt nogle historier)! så hvor ellers er du til at gå ???

Jeg er nysgerrig over, hvad de andre frivillige kan have rådgivet dig at gøre. Jeg sætter mig på “ferie” i et par dage for at blive fanget op på min efterslæb, men vil give dig min e-mail, hvis du har brug for at kontakte mig før tirsdag. [email protected]. Vi er ikke meningen at gøre dette, men jeg har fulgt op med dig flere gange, og jeg tvivler ikke på din legitimitet.

velkommen til at komme tilbage til mig, hvis du har brug for eller opdatere mig.