Diabetes – Hvad skal Test

Diabetes – hvad der skal testes

Bestemt, blodsukker bør testes, hvis personen føler sig usædvanlig eller syg. Ud over de regelmæssige test praksis (mindst tre til fire gange om dagen, tre dage om ugen for dem med type 1-diabetes, mindst fire gange om dagen, en dag om ugen for dem med type 2-diabetes), andre tests skal tilsættes efter behov.

(Husk, det er blevet konstateret, at jo mere information du får fra hyppigere kontrol, jo bedre du er i stand til at bruge disse oplysninger til at kontrollere dit blodsukker.) Hvis blod-sukker testresultaterne er 250 mgfdl ( 14 mmol) eller større, de fleste sundhedspersonale vil anbefale, at du teste urinen for ketonstoffer. Hvis du er syg, vil de normalt anbefale, at du teste for ketonstoffer i urinen, selv hvis dit blod-sukker niveauer er ikke høje. Hvis du er klar til at udøve og finde blod-sukker niveauer af 250 mgfdl (14 mmol) eller derover, bør du teste for ketoner at afgøre, om du bør udvise. Urin test for glucose er sjældent anbefales længere. Den vigtigste årsag er, at et forhøjet eller nedsat renal tærskel vil give falske oplysninger. Den renale tærskel kan bestemmes ved at tømme blæren og tester dette urin med udtagning af en samtidig blod-sukker (glukose) test. Du skal derefter spise et måltid, teste urin og blodsukker 1 time 2 timer og 3 timer bagefter. Den renale tærskel bestemmes ved at matche hver blod-sukker resultat med urintest, der følger det (ikke urinprøve tages på samme tid som blod-sukker test). Den normale renale tærskel er på blod-sukker niveauer af 160-180 mgfdl (9-10 mmol). Børn og gravide kvinder kører ofte renale tærskler for mindre end 160 mgfdl (9 mmol). Ældre mennesker har en tendens til at have renale tærskler større end 180 mgfdl (10 mmol), og ofte større end 200 mgfdl (11 mmol). Husk, at skader på blodkar og nerver begynder ved blod-sukker niveauer over 150 mgfdl (8 mmol), så en person med en renal tærskel på 200 mgfdl (11 mmol) kunne have en negativ urintest for sukker (glukose) og stadig være udvikle komplikationer. Hvis blod-glucose tests er uacceptabelt, og den renale-tærskelværdien er kendt, oplysninger fra uringlucoseprøver er nyttigt. Bestemt, disse oplysninger er bedre end ingen oplysninger overhovedet. Bemærk, at en værdi opnået fra en anden vandladning vil måle sukker mere næsten repræsentative for hvad der er fundet i blodet på det tidspunkt. Den første annullerede test lader personen vide, hvad sukker har akkumuleret over en periode, og derfor giver et bedre mål over tid. Mange gange vil den anden udtømt urin indeholde den samme mængde sukker som de første urinprøve (såsom 33 procent). (For børn, der opholder sig på “spilde side” af negativ, så brug en strimmel eller stok metode, relateret til normale eller nearnormal glykosylerede hæmoglobin tests i vores patientgruppe.) Mens urin test for sukker har begrænset værdi, er det nyttigt for små børn, som har ømme fingre eller for de personer, der har normale renale tærskler. Urin test for sukker er stort set ingen værdi i voksne, især hos ældre. Dette bringer os tilbage til blod-sukker (glukose) test. Den glykosyleret hæmoglobin test giver de bedste samlede, gennemsnitlige bestemmelser af blod-sukker niveauer for længst. hæmoglobin A1 test Den (øvre grænser for raske er omkring 8 til 9 procent) indeholder de komponenter eller dele af A1a, A1b og A1c .Det viser sig at reagere bedre på nyere stigninger eller fald i blood0-sukker niveauer end den mere stabile komponent i denne test, hæmoglobin Ale (øverste niveau af raske er omkring 6 til 7 procent). Der er problemer med disse tests, dog. De kan påvirkes ved seglcellesygdom og andre abnormaliteter af hæmoglobin (thalassæmi, føtalt hæmoglobin) og ved unormalt høje eller lave hæmatokritværdier (lav hæmatokrit aflæsning vil resultere i en falsk lav glykosyleret hæmoglobin Ale, en høj hæmatokrit aflæsning vil resultere i en falsk høje glykosyleret hæmoglobin Ale læsning). Hvis hjem blod-sukker tests i løbet af de seneste 2 til 3 måneder ikke synes at matche resultaterne af glykosyleret hæmoglobin Ale, så være bekymret for, at noget andet kan være forekommende (f.eks problemer med maskinen, med den metode eller nøjagtigheden af afprøvning, eller med hæmoglobin eller hæmatokrit). De fleste sundhedspersonale foretrækker at kontrollere hæmoglobin Ale hver 3. måned. Som bemærket tidligere, fructosaminkoncentrationer og glycosyleret-serumproteinniveauer demonstrerer gennemsnitlige blod-sukker niveauer op til ca. 2 til 3 uger. Den første test måler blodsukkerniveauet forbundet med albumin i blodet; det andet foranstaltninger glycosyleringen, der er sket i de andre proteiner, der findes i serummet fra blodet. Den anden test er mere stabil end den første, men det er også dyrere. Den øvre grænse for normale for fruktosamin test er 2,8 procent, og for glykosyleret protein er det omkring 8 procent. Daglig selv-test af blod-sukker niveauer giver mest information. Disse tests kan påvise et mønster, der kan være en afspejling af mad og medicin og af samspillet af disse med personens aktivitet og stressfaktorer i hjemmet eller arbejde. Der er en bekymring straks at reagere på et testresultat med en stigning eller et fald i insulin. For et lille barn, medmindre han eller hun er syg, forudsige aktivitet efter den ekstra dosis er givet, kan sende barnet dykning i en insulin reaktion. Tilbageholdelse en dosis insulin, fordi blodsukkeret testen er i det normale område kan starte en række begivenheder, der fører til en rutsjebane type reaktion (eller til det såkaldte “regnbue terapi” af nogle, hvilket betyder, at du er altid jagter puljen af ​​guld for enden af ​​regnbuen, men aldrig at fange det!). Algoritmen tilpasningsmetode insulin mindst baseret på afgivelse af insulin over det sædvanlige baseline daglige dosis. Personen er således ikke tilbage med situation.of modtager ingen insulin og derefter at skulle spille “catch-up” på et senere tidspunkt. Medmindre personen er syg, når supplerende insulin bruges til at reagere på høje blod-sukker niveauer for at holde personen ud af diabetisk ketoacidose, sjældne blod-sukker “spikes” kan repræsentere en gang følelsesmæssige reaktioner, og derfor ikke kræver en øjeblikkelig reaktion. Hvis et mønster udvikler sig i højden eller sænkning af blod-sukker niveauer, bør gøres noget, før at blod-sukker reaktion sker snarere end efter den kendsgerning. Ved hjælp af denne metode, sundhedspersonale lære folk at gennemgå deres journaler hver to til tre dage, og foretage justeringer for at påvirke mønstre, der observeres. De fagfolk, der bruger den algoritme tilgang individualisere den mængde insulin, der skal gives, når blod-sukker niveauer er 150 mg /dl (8 mmol) eller højere. Hvis denne ekstra insulin er nødvendig hyppigt, er det tilføjet til den tidligere dosis. For voksne kan en kombination af begge disse metoder være vellykket.