vil CT-scanning afslører en nylig massiv iskæmisk slagtilfælde

Spørgsmål

SPØRGSMÅL: Min kone ramt af et slagtilfælde, mens på hospitalet. Hun blev ikke set af en læge, men sygeplejerskerne tog hende til ICU og kaldte hende primære sundhedstjeneste giveren, der har bestilt en CT-scanning. Syv timer senere en neurolog læse scanningen som viste ingen tegn på en nyligt slagtilfælde. En MR blev bestilt og udført enogtyve timer efter hendes slagtilfælde. I løbet af hele denne gang var indlysende slagtilfælde symptomer. Hun kunne ikke tale hele tiden og næppe kunne flytte den ene side af hendes krop. Jeg fik at vide af en nyre /hypertension specialist, der blev tildelt til hende, at CT-scanning vil vise en massiv slagtilfælde eller en blødning slagtilfælde, så han hævdede hendes slagtilfælde ikke var massiv efter CT-scanning var read.Twenty otte timer efter slagtilfældet den neurolog tilbage og læse en MRI, som ikke blev taget før 21 timer efter hendes oprindelige slagtilfælde. Han fortalte mig, at hun havde en massiv iskæmisk slagtilfælde. Også havde en sygeplejerske vist mig et stort stykke metal, der blev implanteret i min kones kæbe under en operation, og sagde, at det kan være farligt at udføre MRI. Hun ville vide, hvad det var lavet af. Men efter at jeg fortalte hende, jeg vidste ikke, hvad det var lavet af (og underskrevet en erklæring herom) hun sagde, det ville være OK efter en telefon discussion.I vil gerne vide, om nyrerne specialist var korrekt, da han hævdede en massive iskæmisk slagtilfælde ville vise på en CT-scanning udført en time eller to efter et slagtilfælde? Hvad er muligheden for, at hendes slag blev massivt under de tyve timers periode mellem CT-scanning og MR? Var det muligt for dem at afgøre, om det store stykke metal i min kones kæbe var magnetisk før MRI? Hvis hun gjorde lide en massiv iskæmisk slagtilfælde i starten (i modsætning til den oprindelige erklæring fra nyrerne læge) kunne enhver trombolytika muligvis have hjulpet, hvis administreret inden for 4,5 timer efter slagtilfælde? Vid, at slagtilfælde nuerologist viste mig på MRI var enorm. Det omfattede det meste af den venstre side af hendes hjerne og førte til hendes død. Jeg forsøger at finde ud af, om de kunne have tilbudt en slags bod, hvis de dianosed det i tide. En diagnose 28 timer efter det faktum for et slagtilfælde occring inde et hospital jeg tror negligentand alt, hvad jeg har kigget på erklærer det til mod standard hospital procedure

SVAR:. Det er ikke helt mit område af ekspertise men jeg ville tilbyde følgende tanker. Hvis der er en massiv iskæmisk slagtilfælde ville det være indlysende hurtigt, i løbet af få timer. Hvis der var et slagtilfælde i “evolution” det ville være mindre synlige på billeddannelse, det være sig CT-scanning eller MRI. Der er en god chance for, at slaget skred mellem de to studier og hvad der blev set på det 21 timers tidspunkt udviklet sig over de foregående flere timer. Med hensyn til om nogen tidlig afhjælpe eller behandling ville have hjulpet en person ville have til at se nøje på hændelsesforløbet, der har en neurologisk baggrund og har nogle færdigheder i at fortolke disse scanninger i forbindelse med igangværende kliniske symptomer. Held og lykke, jeg er ked af, hvad der er sket med en elsket.

Hilsen,

Domenic Sica, MD

———- FØLG -Up ———-

SPØRGSMÅL: jeg var med min kone og jeg tror, ​​at CT-scanning blev udført inden for en time af angrebet, absolut ikke mere end to timer efter slagtilfælde. Ville en CT-scanning viser en massiv iskæmisk slagtilfælde, hvis scanningen blev udført inden for en time af hændelsen?

Svar

CT-scanning kunne tænkes ikke vist noget, hvis processen var under udvikling. Som jeg foreslog før en person med en stærk neurologi baggrund måske nødt til at se på dette for dig at især fortolke filmene. Desværre er det en kompliceret sag, som jeg ikke kan gøre sand retfærdighed også ved denne form for kommunikation.

Hilsen,

Domenic Sica, M.D.