Spørgsmål
Her er min historie:
Back on november ’06, jeg var at løfte et juletræ i mit hjem og følte pludselig, skarp, invaliderende smerter i min lænd. Det var så smertefuldt jeg havde svært ved glatning op. Jeg tog tre dage væk fra arbejde for fuldstændig sengeleje, masser af Advil, og ved den fjerde dag jeg syntes bedre. Jeg har aldrig set en MD.
Smerten aldrig rigtig helt gik væk fra at skade, men det var overskuelige.
Ca. 4 måneder senere, jeg stadig havde ikke fået 100% bedre, gik jeg til at se min praktiserende læge, og fortalte ham, at jeg led af “moderate smerter i lænden, for det meste på venstre side , værre mens du sidder, bedre stående eller om. jeg har også prikken og følelsesløshed i mit venstre ben, mens du sidder (iskias) “
min PCP anbefalede en MRI. Jeg fik MR-scanning af min lænden, og det viste en stor (8mm) ekstruderet disk ved L4-L5 niveau. Min PCP henviste mig til en Osteopatisk kirurg. Jeg havde en rådføre sig med kiropraktor i begyndelsen af marts af 07.
osteopat sagde vi kunne prøve kirurgi eller fysioterapi. Da smerten blev ikke invaliderende længere, og virkelig ikke forstyrre mit liv, jeg valgt fysioterapi
Den fysiske terapi var fint i flere uger.; Jeg troede, jeg oplever mindre forbedringer, når den 27. marts i år havde jeg en pludseligt indsættende en meget bekymrende og traumatisk symptom: Ud af ingenting jeg pludselig havde næsten uafbrudt urin frekvens. Den stærke, vedholdende trang til at tisse (selv med en tom blære) plaget mig under hvert minut af hver eneste vågne time. Jeg kunne ikke spise. Jeg kunne ikke koncentrere sig. Det var tortur. Det kom bare på én dag og ikke stoppe
jeg så en urolog, og han testede min urin og sagde det var rent:. Ingen infektioner. Han gav mig nogle Detrol LA som ikke hjalp overhovedet. Min urolog mistanke om, at denne hyppig vandladning var vedrørende min ryg skade. Da jeg ikke har nogen smerter eller nokturn frekvens problemer, han udelukket Interstitiel Cystitus.
Jeg hørt med min osteopat og også han aftalt dette kunne vedrører en slags klemt eller presset nerve, der fører til blære. Vi planlagt disk kirurgi ASAP. Den 2. april havde jeg disken kirurgi … Jeg kan ikke huske proceduren, men kirurgen sagde, at han dybest set “fjernede den del af disken, der var blevet ekstruderet”, men han rørte ikke disken. Han bemærkede også, at min L4-L5 disk syntes at være degenererede. Han sagde, jeg lider “diskusdegeneration” der, og det førte til den ekstruderede disk.
Gode nyhed er, at rygsmerter og ben prikken forsvandt … men den dårlige nyhed er, at hyppig vandladning gjorde ikke. Siden da har jeg set fire urologer, ingen af dem kan forklare, hvorfor jeg har hyppig vandladning. Alle af dem tror, det er relateret til min ryg. Min kiropraktor troede ikke, det var relateret til min ryg, fordi han sagde efter han fjernede trykket fra ekstrudering alt så fint.
Min post-kirurgi fysioterapeut mener, det kunne være bækkenbundsdysfunktion bragt på min ryg skade. Min akupunktør synes det er en klemt nerve i ryggen på L4-L5 niveau.
Nogen idéer om, hvad det kunne være? Kunne en L4-L5 skade påvirker nerver til blæren? Hvis ja, hvordan kan man behandler det (især hvis jeg allerede har haft kirurgi at fastsætte det ekstruderede disk problem)? Skal jeg se en neurolog? Jeg har læst, at iskias kan påvirke detrusormusklen i blæren og forårsage hyppig vandladning. Vesicare hjalp ikke mig overhovedet, og Elmiron (at jeg tager, hvis det ER interstitiel cystitis) ikke rigtig hjælpe enten.
Svar
Hej Mark,
bedste måde at nærme sig dette på er ved elimination. Da de fleste discusprolaps ikke kræver operation eller fysisk terapi, ville jeg starte med fleksion /distraktion. Kort sagt ordre vil enten bekræfte eller fjerne klemt nerve teori
Der er tre områder i centralnervesystemet (CNS), der styrer blære funktion:. Den sakrale vandladningscenter, den pontine vandladningscenter, og den cerebrale cortex. Den sakrale vandladningscenter ligger i rygmarven på sakral (S2-S4) niveauer og er ansvarlig for blæresammentrækning. Pontine vandladningscenter ligger i hjernestammen (pons), og synes at spille en rolle i koordineringen lempelse af den eksterne sphincter med blærekontraktioner. Hjernebarken spiller inhiberer en inhiberende rolle i forhold til den sakrale vandladningscenter.
Bladder innervation
Sympatiske nervefibre rejse fra rygmarven (niveauer T11-L2) til blæren. Disse fibre opretholde lempelse af blæren for urin opbevaring.
Parasympatiske nerveimpulser rejse fra sakrale rygmarven niveauer (S2-S4) til blærevæggen, hvor de producerer blære sammentrækning og lukkemusklen afslapning at tillade tømme.
Ud over den interne sphincter, er der også en ekstern urethral sphincter som er under frivillig kontrol og innerveres af nerver oprindelse i den sakrale rygmarv (S2-S4). Denne sphincter normalt kontrakter som reaktion på hoste, Valsalva manøvre, eller når en person forsøger aktivt at forhindre strømmen af urin.
Siden fleksion /distraktion dekomprimerer hele rygsøjlen, ville jeg have lægen starte i disse områder.
Fleksion-Distraktion terapi – Hvad er det
Flexion-Distraktion, (F /D) er en blid, kiropraktisk behandling procedure anvendes til ryg og nakke smerter. Fleksion-Distraktion er et sikkert alternativ til rygkirurgi for dem 95% af patienterne, hvis betingelser ikke kræver kirurgisk indgreb. Lægen er i kontrol over bevægelserne behandling på alle tidspunkter
Fleksion-Distraktion udnyttes til mange forhold såsom:.
Mislykkede Back kirurgiske syndromer
discusprolaps /bristet disk /svulmende Disc /Diskusprolaps i lænderyggen
Iskias /Ben smerte
“Whiplash” skader
stenose
Arm Pain
Neck Pain
Mislykket løbet af steroid injektioner
Kemisk radiculitis
Spondylolistese
Hovedpine
Transitional segment
Mange flere betingelser?
Hvordan Fleksion-Distraktion Work
For Disc relaterede forhold:?
Øger diskusprolaps højde for at fjerne ringformede spænding på ringformede fibre og nerve ved at gøre mere plads og forbedre cirkulation.
Tillader nucleus pulposus, i midten af skiven, til at påtage sig sin centrale position i de ringformede fibre og lindrer irritation af spinal nerve.
Gendanner vertebrale leddene til deres fysiologiske relationer bevægelse.
Forbedrer kropsholdning og bevægelse, mens lindre smerter, forbedre kroppens funktioner, og skabe en tilstand af velvære. Hus Til Ikke-Disc relaterede betingelser:
Patienter med andre betingelser, der medfører rygsmerter (facet syndrom, spondylolistese, forstuvning /stamme, skoliose, overgangsordning vertebra, sacroiliac restriktioner og forskydning, visse typer spinal stenose), fleksion /Distraktion giver alle de ovennævnte fordele plus evnen til at placere spinal leddene til normale, smertefri bevægelser, så det atter spinal bevægelse uden smerter:
den bageste diskplads stigninger i højden.
F /D nedsætter diskusprotrusion og reducerer stenose.
Fleksion strækker ligamentum flavum at reducere stenose.
Fleksion åbner rygmarvskanalen med 2 mm (16%) eller 3,5 til 6 mm mere end udvidelse.
Fleksion øger metabolit transport ind i disken.
Fleksion åbner apophyseal leddene og reducerer bageste skive stress
nucleus pulposus bevæger sig ikke på fleksion. Intradiscal trykfald under distraktion til under 100 mm Hg. På forlængelse kernen eller annulus ses at rage posterior i rygmarvskanalen.
Intervertebrale foraminal åbninger forstør giver åbenhed til nerven.
Reference: Cox JM, Feller JA, Cox-Cid JA: Emner i klinisk Kiropraktik 1996; 3 (3): 45
Ved at gå til nedenstående hjemmeside kan du finde læger, der er certificeret i dit område. Hvis dette er uopnåelig i dit område, kan jeg gøre en mere dybtgående søgning. Lad mig vide, hvis du har brug for hjælp.
https://www.coxtechnic.com/homepage.asp
Good Luck,
Dr. Timothy Durnin
drs.chiroweb.com
Leave a Reply
Du skal være logget ind for at skrive en kommentar.